女性生殖系统
女性内生殖器包括卵巢、输卵管、子宫、阴道等,外生殖器即女阴。
一、卵巢
卵巢是女性生殖腺,其功能是产生卵细胞、分泌雌激素和孕激素。
(一)卵巢的位置
卵巢左右各一,位于盆腔侧壁、髂总动脉分叉处下方。
(二)卵巢的结构
白膜。卵巢内部结构可分为两部分:周围部的卵巢皮质(卵泡)和中央部的卵巢髓质(结缔组织)。
1.卵泡及其发育过程(1)原始卵泡,(2)生长卵泡,(3)成熟卵泡
2.排卵由于卵泡液剧增,卵泡腔内压力增高,卵泡向卵巢表面突出,卵泡壁破裂,次级卵母细胞与周围的透明带、放射冠随同卵泡液一起,脱离卵巢,排入腹膜腔,这一过程称为排卵。
3.*体的形成和退化排卵后,残留在卵巢内的卵泡壁塌陷,在*体生成素作用下,发育成*体。*体可分泌雌激素和孕激素。
如果没有受精,*体发育到两周左右即萎缩退化,称月经*体。如果排出的卵受精,*体继续发育增大,直到妊娠6个月才逐渐开始退化,称妊娠*体。
排卵发生于下一次月经来潮前约14天左右,故排卵时间在月经周期中的天数=月经周期-14。
二、输卵管道
输卵管道包括输卵管、子宫、阴道。
(一)输卵管
输卵管由内侧向外侧可分为四部分:
①子宫部:穿行子宫壁的一段,其内侧端开口于子宫腔。
②输卵管峡:是输卵管结扎术的常选部位。
③输卵管壶腹:卵细胞在此受精。
④输卵管漏斗:开口于腹膜腔。漏斗的周缘输卵管伞,是临床上识别输卵管的标志。
(二)子宫
1.子宫的形态和分部子宫呈倒置的梨形,两侧与输卵管相连,向下连于阴道。
可分为子宫底、子宫体、子宫颈三部分。
子宫内腔分子宫腔和子宫颈管。子宫腔两侧与输卵管相通,向下通子宫颈管。子宫颈管下口通阴道,称子宫口。
2.子宫的位置及固定装置
(1)位置子宫位于盆腔中央部,膀胱与直肠之间。成年女子的正常子宫呈前倾前屈位。前倾即子宫的长轴与阴道长轴之间形成一个向前开放的钝角;前屈为子宫体与子宫颈构成的凹向前的角。
(2)固定装置
1)子宫阔韧带:限制子宫向两侧移动。
2)子宫圆韧带:通过腹股沟管止于大阴唇的皮下,维持子宫前倾。
3)子宫主韧带:防止子宫下垂。
4)骶子宫韧带:维持子宫前屈。
3.子宫的构造子宫壁从内向外可分三层:
(1)子宫内膜:上皮为单层柱状上皮。
分为功能层(周期性脱落形成月经)和基底层(修复功能层)。
(2)子宫肌层:平滑肌。
(3)子宫外膜:大部分为浆膜。
4.子宫内膜的周期性变化及其与卵巢周期性变化的关系
自青春期到绝经期,在卵巢分泌的雌激素和孕激素的周期性作用下,子宫内膜呈现周期性变化,每28天左右发生一次内膜脱落与出血及修复和增生,这种周期性变化,称月经周期。在月经周期中,子宫内膜的变化分为增生期、分泌期和月经期。
(三)阴道
1.阴道的位置和形态阴道位于盆腔中央,前面与膀胱和尿道相邻,后面贴近直肠。
阴道的上端较宽,呈穹隆状包绕子宫颈阴道部,在子宫颈周围形成环状间隙,称阴道穹。
阴道穹后部最深,与直肠子宫陷凹仅隔有阴道壁和腹膜,临床上,可从阴道穹后部进行穿刺或引流。
三、女性外阴
乳房和会阴
一、乳房
二、会阴
广义会阴指封闭小骨盆下口的所有软组织。
狭义会阴(产科会阴)是指肛门与外生殖器之间狭小区域的软组织。
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