一场演讲，细数年世界医药史。
三言两语，从牛顿、笛卡尔，说到爱因斯坦。
妙语连珠，从中医、西医，说到物理定律，讲到爱情。
一个人的演讲，全场近名听众激越兴奋，为之疯狂，为之痴迷！
2月12日，在重庆市涪陵体育馆，中国工程院副院长樊代明院士以一场题为《HIM走向医学发展新时代》的精彩绝伦的演讲向医药圈投下了“新思维”、“整合医学”、“整体观”多个爆发力无穷的“脑力炸弹”。
被称为“网红院士”的樊代明，34岁当上副教授，47岁成为中国工程院院士，他还是美国医学科学院外籍院士，在国内外发表论文超过篇，发表的文章累计影响因子在全球医学领域属于顶尖的1%。
演讲现场，每隔一分钟就会爆发雷鸣般地掌声，笑声更是接连不断。他给在场的近人，都讲了些什么呢？跟随记者的文字记录，让我们一起走进演讲现场。以下为樊代明院士演讲的部分精彩内容：
医改，改也得改，不改也得改，这是历史潮流。但怎么改，公说公有理，婆说婆有理。关于医改，领导没有少讲，是上上下下，文件没有少下，是大大小小，试点没有少做，是多多少少。但是怎么老是不满意，*府不满意，老百姓不满意，医院不满意，商家不满意，没有人说满意，怎么能满意呢？
医疗改革是一个系统的改革，涉及到方方面面，林林总总，我们局部地改，单数地改，或者说是短时效地改。比如说，药品零差价，单数地改，可能对整个医疗系统不一定有帮助，反而产生有害的影响。为了解决这个问题，中国工程院组织了83名院士，多位部委级的干部，和0位专家，分成8个组，历时两年半，下到了全国所有的省市进行调研，光是会议一共开了多场，还组织了9个代表团，分赴9个国家进行调研，最后出来了一个报告。在这个报告中，我们大致提出来医改的“五大改革”：
第一条改革是立法。目前我们医疗卫生方面没有一个“母法”。所以，我们的领导是在“无法无天”地管，医院是在“无法无天”地干。我们必须要立法，依法办事就好办了!
第二条是改制。医疗卫生我们现在有六七个部委在管，每一个部委都是正部级，每一个部长都是正部长，好管的都在管，不好管的都不管。应该把这些部委职能统起来，比如说成立一个“人口健康部”，这个部级别相当高，由国家领导人亲自担任部长，这样可能就会管好了！
第三条，钱不是万能的，但是没有钱万万不能。美国拿GDP的17%来搞医疗卫生，与之相比，中国的医疗卫生支出仅占GDP的5%。那我们能不能在美国17%的比例上减掉一点点，我们增加6%，增加到GDP的11%。是不是就能发生很大的变化呢？
第四条，医疗卫生工作一定要有监督，一定要设置一个级别比较高的、独立的监督机构。就像中纪委，监察监督所有的**干部一样。
第五条，就是要有系列的医改行动计划，包括慢性病的防控、药品的管理和使用等。
以上所说的报告，目前还在调研和讨论当中，希望将来能够有很好的结果。
我们现在大家都在讲学术营销，我们将来，所有的销售代表，包括我们的总经理，都应该提升一下，改革一下，了解未来医学的走向，了解未来医学的时代的变化，否则的话，我们就会走弯路。
我们的医学来源于原始社会，自刀耕火种开始的不断积累，比如原始人类衣不蔽体、食不果腹，抓住什么吃什么，结果发现吃什么补什么，吃肝补肝，吃肾补肾，在漫长的过程中，我们形成了自己的医学。
人类历史上，真正形成完整的医学知识大致上有年左右的历史。如果把我们年医学进行高度浓缩，大家可以去看我的《医学发展考》，这本书万字，页，重达六斤三两，这本书好在哪里？
举个例子，比如我们说呼吸科，书中详述了年来呼吸科里程碑的事件和产生事件的根源，然后指出目前呼吸科存在什么样的问题，再预测未来20年，呼吸科将发生怎样的变化。作为呼吸科药品的营销代表，你知道这个吗？没有这些，你能跟医生在一个层级上进行交流吗？这还只是一个学科，如果把90个学科知识凝为一体，就诞生了《医学发展考》这本书。读了这本书，你可能对世界医学发展的历史和未来有更加明晰的认识。
纵观世界医学发展史，我们将医学分为三个时代：
经验医学时代：世界上，大大小小，一共出现过多个医学体系，中医、西医、藏医、印度医学等等，这些医学体系都是有用的，都是有效的。但随着时间的变化，很多都销声匿迹了，或是战争影响，或是时代淘汰了，或者有其他各种原因。比如中医，我们国家一代又一代领导人如果是强烈抵制，而不是极力推崇，可能今天中医也会遭遇销声匿迹的命运。
科学医学时代：西医本来就发达，由于引进了科学这一方法学，为人类创造了大量福祉，今天也到了至高无上、唯我独尊、孤芳自赏，任何事物发展到唯我独尊、孤芳自赏，它的结局也是消失。我们现在的医学，我们的西医，人类常见的多种疾病，到现在90%以上，是没有好药可治的。
整合医学时代：比如我们常见的感冒，感冒是我们治好的吗？所有的感冒不治也好。人类几千种罕见的疾病，现在99%是无药可治的。肿瘤现在很多治了不如不治。所以不断有新的医学理论出来，循证医学、转化医学、精准医学，这些医学都是从局部出发，从末端使劲儿，从一个角度解决一个问题，解决得了吗？
医学是全面性的问题，人是一个整体。医学，除了科学以外，还有很多跟科学一样重要，甚至比科学都重要得多的东西在里面。比如，哲学、人类学、心理学、艺术、技术等。所以凡是和人有关的一切学问，都应该纳入医学。
所以，下一个医学发展阶段一定是整合医学时代。
经验医学时代，我们不知道为什么，但是我们把病治好了。
科学医学时代，我们知道为什么，连分子都搞清楚了，很多时候它就是治不好病。
整合医学时代，我们不仅要知道为什么生病，又要把病治好。
新中国成立后，我国的医学发展经历了俄文时期（-）、薄文时期（-）、毁文时期（-）、中文时期（-）、译文时期（-5）、IF时期（5-）、整合医学（HIM）时期（-），未来将是整合医学时代。
我34岁当上副教授，47岁成为中国工程院院士，年从国外学成归来，还成为美国医学科学院外籍院士，在国内外发表论文超过篇，发表的文章累计影响因子在全球医学领域属于顶尖的1%。一路走来，可以说轰轰烈烈、扎扎实实，但一直以来都是为文奋斗，对医学发展起多少作用呢？难怪国外有很多言论，看不起中国医学。但反观全世界，不都是这样吗？
但我认为，通过这一系列的折腾，我们培育了人才，搭建了平台，为整合医学的到来打下了坚实的基础。
年，中华医学会百年诞辰，当时我说，中华医学会成立年，就做了一件事情，就是把外国人的东西拿进来，促进了中国医学的发展，功不可没。但这年，我们也做了两件不好的事情。第一个，我们遏制了中医的发展。第二个，学科分科越来越细，我们走向了极端，一个医生只能看一种或两种病，医院找不到合适的医生。
现在和国外比，我们可以说，到了跟跑，几乎并跑的状态，他们用什么药，我们用什么药，他们做一个手术，我们马上也能做，甚至做得比他快。但是，未来年，能不能做到“领跑”呢？这就要看我们有没有新的思维。
恩格斯说：一个民族，要站在科学发展的高峰，一刻都不能少了新的思维。
医学本来这么好，解决了这么多人的就业问题，但我们为什么还要变呢？英国剑桥大学医学史家罗伊·波特说：我们人类从来没有像现在一样，活得这么长，活得这么健康，但是医学遭到质疑，也从来没有像今天这么激烈。
医学发展到今天这个地步，已经不能使大家活得更长，活得更健康。医学为什么要变？因为，我们的医疗对象，我们的服务形式发生了变化。
第一个，我们从历史上着重解决传染性疾病，到了今天非传染性疾病多发。50年前，医学主要面临的是传染性疾病，现在主要是慢性病。死亡原因中，80%是慢性病。我们的医疗经济负担有70%是用于支付慢性病的。
第二个，从营养不良性疾病，现在变成了营养过剩。
第三个，从年轻性的疾病，现在变成了老年性的疾病。
第四个，从生物性疾病，现在变成了病*性疾病多发。
疾病谱也在发生变化，我们从过去的单一病因的疾病，现在变成了多病因的疾病。过去是简单的疾病，现在变成复杂的了。过去是早期性的疾病，现在是晚期性的疾病。过去是单器官的疾病，现在变成了多器官的疾病。过去是器质性疾病，现在则是心理疾病多发。
医学的形势在发生着变化，发生了异常广泛、极为深刻的变化，是相当的复杂，极端的迅速。那么我们医学仅仅只是科学的那点知识，能行吗？当然不行！
今天，医学实现了科学化，但同时丢掉了人文性。医学离科学越近，医生离病人越远。医学离分子越近，医生离病人就越远。
医学实现了现代化，但同时丢掉了现代性。举个例子吧！原子弹，先进吧！也很现代化!但是每个人屁股后面别着一个原子弹，你说你活得好吗？活不好！
第三个，医学实现了国际化，但同时丢掉了民族性。我们总是想用一个方法、一个药品包打天下，不同的民族、不同的地区，是不一样的。
医学实现了智能化，但同时丢掉了真实性。我们现在仪器都自动化，来一个病人，不看病人，就抽血、化验、检查。医院现在发展最大的就是检验科。一进去之后，像好大的工厂一样，都是机器，检验以后发现一个异常，就针对那个异常治疗。真实吗？没有说一个指标异常，就一定是某一个种疾病，有一个病就一定某个指标异常。不是那么回事儿！
如果医学实现了科学化、现代化、国际化、智能化，但同时丢掉了人文性、现代性、民族性、真实性，你说它还能叫做医学吗？那个时候“医将不医，药将不药”。
在这样的时代背景下，整合医学应运而生。
什么叫整合医学？整合医学，也称为整体整合医学，就是从整体出发，把人看成一个整体，全因素地、多维度地出发，把现有的知识和经验加以整合，有所取舍，关键是舍，形成新的医学知识体系，使之更加适合、更加符合人类疾病的治疗和健康的呵护。这里强调，通过整合形成新的医学体系。
整合医学强调三个“观”，“三观”表述为整体观、整合观和医学观。
第一个，整合医学的“整体观”，它涵盖了空间健康学、人间健康学、时间健康学。比如，按照空间健康学，人与自然密不可分，是天地的一部分，自然的一部分，人还是社会的一员。人如果脱离了社会，要么就是兽，要么就是神，绝对不是人。人与人之间，如果总是相互设防，相互敌视，相互猜忌，你说你过得好吗？肯定过不好。
说到人间健康学，它涉及构成人体的物质、能量、信息等，我们现在对物质研究比较深入，但是对于能量和信息，则所知甚少。比如，有人一感染感冒病*就感冒，但有的人就是不感冒，每个人都是不一样的。把简单的科学生物学知识放到人体，就有问题了。
培根说：知识就是力量，科学就是力量。
五四运动后，我们把一切正确的叫做科学，一切不正确的叫做不科学。其实不科学，有的时候没有问题，比如我把病治好了，也是可以的。我们不能在脑袋上戴一个紧箍咒，排斥一切现在认为不科学的东西。
最近50年，诺贝尔奖医学奖等国际大奖都把医学类奖项颁给做分子研究的人，而没颁给研究人的人，这种微观的研究可能不一定对整体的研究有好处，有可能把我们的医学导入歧途。我们必须要改，我们不能沉溺在微观世界，孤芳自赏，我们游刃在分子之间左右逢源，我们创造了大量的论文，却与治病无关。
所以医学不能脱离了整体观，个体难以代表整体，自从科学引入医学之后，它要求我们的个体应该是“纯爷们儿”、“纯姐妹儿”。我们医生都做临床试验，一个药做实验，大家都来用。比如药品针对溃疡的患者，应该是只要你有溃疡，都可以用，但是临床试验不是。它有一个纳入标准，去掉了一大部分人群，再来一个“排除标准”，又去掉一大部分。只有剩下几个符合标准的“纯爷们儿”、“纯姐妹儿”，做出来的一个结果，然后算出一个平均数，实在不行中位数，实在不行标准差，再不行就来可信度，最后做出来，对几十个、几百个病人有用的药物，让几亿人、十几亿人用，你说这样合理吗？如果按照这个方法，所有的药品治疗疾病都是有效的，都能找到适用人群。
结构并非功能。科学要结构，医学要功能。比如，胰腺癌晚期，用西医的办法没办法治，没办法就叫中医来。这不公平。西医治不了，让中医来治，中医治不好，就说中医不行。有个病人说去看中医，诊断为胰腺癌晚期。我说，中医连胰腺都没有，怎么有胰腺癌？在中医里面，胰腺仅仅是一种功能性的。现在治疗癌症，美国、日本比较超前，但是癌症却还是不治之症。实际上，你不要管什么理论，不要管什么结构，中医一搭脉，开一个方子，结果癌症晚期多活6个月，你说结果谁对谁不对？
局部之和不是整体，有生命的整体才叫整体，无生命的整体只能叫尸体，一个眼科下设17个医学分科，一个小分科只管其中一部分，有人管前不管后，有人管后不管前，病人都不知道找哪个医生，这像话吗？
我们现在说整合医学，整合分为三个层次，第一串联式整合，第二是并列式整合，第三是交联式的整合，也是整合的最高层次，他需要逻辑思维、抽象思维、形象思维。
转化医学是整合医学的路径，循证医学是整合医学的路源，精准医学是整合医学的路标，光有路径、路源和路标是到不了目的地的。因为我们还有方向盘，我们还有四个车轮，我们还有发动机，更要有一台完整的车，还要有一个灵活的驾驶员，加在一起就是整合医学。
整合医学有点像我们构建万里长城，建万里长城需要图纸、沙浆和砖头。整合医学的图纸就是“整体观”，整合医学的沙浆就是“整合观”，砖头就是“医学观”，整体整合，三个加在一起，才能称为整合医学，取其中一个，建立不了整合医学这个“长城”。
目前，全中国已经成立了4个全国性的整合医学学会，很多大学目前也成立了整合医学学院，我们现在还成立了医学教育平台：