走进门诊
医生,我备孕一年多了,一直没怀上,以前条件不允许怀了两个都做掉了,而且做了流产后感觉月经量也变少了。。。。。。
经过询问病史、完善相关检查后,我们考虑患者可能为人流术后宫腔粘连,为患者制定了宫腔镜检查(备宫腔镜下冷刀粘分术)的诊疗方案,手术前后对比图如下:
术前宫腔较小、右侧宫角消失,右侧输卵管开口不可见
术后宫腔恢复正常形态,输卵管开口清晰可见
什么叫宫腔粘连呢?又会有哪些表现及危害呢?
宫腔粘连是指子宫内壁粘连,造成宫腔全部或部分闭塞粘连。主要临床症状为月经量减少、继发性不孕,下腹疼痛以及复发性流产等,极易对患者的健康及生育造成威胁。
那么,到底是什么原因导致宫腔粘连呢,又会有哪些表现及危害呢?
最常见的原因是人工流产、诊刮或者清宫术后;
宫腔镜子宫纵膈切除及子宫肌瘤切除术后;
子宫内膜结核等.....
各种原因导致子宫内膜不同程度受到破坏,宫腔留下瘢痕,宫腔粘连变形、缩小甚至闭塞,从而导致月经量减少、闭经甚至不孕。
该如何治疗呢?
宫腔粘连治疗的目的是恢复宫腔的正常大小和形态,促进内膜修复生长、防止粘连复发,恢复正常的生殖功能。目前首选治疗方法为宫腔镜下子宫内膜粘连分离术。
手术就彻底解决问题了吗?NO!
宫腔镜术后仍存在复发的可能性,特别是对于重度粘连的患者,其复发的几率比较大。因此术后及时进行辅助治疗预防复发是治疗宫腔粘连的关键。
常用的术后辅助治疗方法如下:
1.放置宫内节育器:一般至少放置3个月,是预防术后粘连的有效方法,
2.术后持续使用雌孕激素周期治疗3个月能促使子宫内膜再生。
3.放置球囊导尿管7-10天,可有效分离子宫壁,有利于子宫内膜的修复。
我院妇科是皖北地区最早开展宫腔镜技术的科室,开展宫腔镜诊疗技术二十余年,科室人员医院(医院、医院)进修学习,技术娴熟,设备先进!
现门诊开展普通及无痛宫腔镜检查、宫腔镜下嵌顿、残留节育环取出;宫腔镜下残留胚物去除术;宫腔镜下息肉冷刀切除术、宫腔镜下粘连冷刀分离术,手术时间短、无痛苦,随做随走、无需住院;
长期开展粘膜下子宫肌瘤切除、纵隔切开、子宫内膜去除、宫腹腔镜联合不孕诊治、经宫腔镜输卵管插管通液术等。
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