盆腔炎有急性和慢性之分，通常所说的盆腔炎多指一般性化脓菌感染引起的炎症。而慢性盆腔炎多因急性炎症治疗不彻底，或患者体质较弱，病情迁延所致。慢性盆腔炎是妇科临床常见病、多发病，多发生在性活跃期妇女，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。慢性盆腔炎是指内生殖器（包括子宫、输卵管、宫旁结缔组织及盆腔腹膜）的炎症，既可局限于女性身体的某个部位，也可以涉及整个内生殖器。
慢性盆腔炎中医学上可归属于“带下病”、“癥瘕”等范畴。中医学认为，该病是因禀赋不足，摄生不慎，阴户不洁或劳倦过度所致。慢性盆腔炎主要表现为下腹坠胀疼痛，腰骶疼痛，有时伴有肛门坠胀不适，常在劳累、性交后、排便时及月经前后加重。另外，还可能伴有尿频、白带增多、月经异常、痛经及不孕等症状。以下就慢性盆腔炎的发病原因、临床表现、高发病率因素、中医分型施治、预防以调护等多个方面来解读该疾病。
慢性盆腔炎的常见发病原因
1、月经期不注意卫生：如果在月经期间不注意卫生，使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，导致盆腔炎。
2、产后或流产后感染：患者体质虚弱，宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔；如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留，则感染的机会更大。
3、妇科手术后感染：行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术，或粘膜下子宫肌瘤摘除术时，如果消*不严格或原有生殖系统慢性炎症，即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，有性生活，同样可以使细菌上行感染，引起盆腔炎。
4、邻近器官的炎症蔓延：最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时，炎症也能够通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。
慢性盆腔炎的主要临床表现
1、全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲劳。病程时间较长，部分患者可有神经衰弱症状。
2、慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交、月经前后加剧。
3、由于盆腔瘀血，患者可有月经增多，慢性炎症持续存在会损伤卵巢功能，导致月经失调，输卵管粘连阻塞时可引起不孕等。
引起慢性盆腔炎较高发病率的因素
盆腔炎尤其是慢性盆腔炎是非常常见的妇科病。在我国，由于个人卫生意识薄弱以及就诊时医疗条件的限制，或在妇科小手术和计划生育手术中某些诊疗机构无菌操作观念淡漠，加之广泛应用宫内节育器时患者不注意个人卫生等原因，使盆腔炎的发病率很高。随着性意识的过度开放，性行为紊乱导致性病在我国的发病率呈逐年升高趋势，因此而引起的其他病原体导致感染的慢性盆腔炎也在不断增多。这种现象在性意识淡薄，性生活混乱以致性病高发的地区更加明显。
慢性盆腔炎的中医分型施治
慢性盆腔炎的病因病机主要是湿邪，分外感湿邪及内伤湿滞。《傅青主女科》曰“夫带下俱是湿症”，脾肾功能失常是发病的内在条件，任脉损伤、带脉失约是带下过多的基本病机。湿邪较易阻滞气机，气机运行失调，会导致气滞血瘀等。因此临床常见分型有脾虚湿困、肾阳虚、阴虚挟湿、湿热下注、湿*蕴结、瘀血阻滞等多个证型。
①脾虚湿困型：健脾益气，升阳除湿。方用完带汤或易*汤加减。
②肾阳虚型：温肾助阳，涩精止带。方用内补丸加减。
③阴虚挟湿型：滋阴益肾，清热利湿。方用知柏地*丸加味
④湿热下注型：清热利湿止带。方用止带方或龙胆泻肝汤或萆藓渗湿汤加减。
⑤湿*蕴结型：清热解*除湿。方用五味消*饮加减。
⑥血瘀阻滞证:活血化瘀，理气散结。方用血府逐瘀汤加减。
湿邪较易阻滞气机，因此在临床辨证用药基础上，适当加入行气之品，对患者颇有好处。特别提醒，“正气存内，邪不可干”，因此祛邪基础上应不忘适当加用扶正固本之品，也包括患者平素没有症状之时也要不忘时时“固本”，增强体质，调高机体免疫力。
由于慢性盆腔炎局部血运差，口服药在局部浓度一般，而中医外治局部吸收较好，弥补了口服方法的不足之处。因此近年来临床多采用口服结合保留灌肠方法，获得了良好疗效。此外常用辅助治疗如微波治疗，目的是加强局部血循环、增强药效。
慢性盆腔炎的预防及调护
1、杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做到专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用过烫的水、肥皂等清洗外阴。盆腔炎时有白带量多，质粘稠，所以要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。
2、月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑拿浴，要勤换卫生巾，因为此时机体抵抗力下降，致病菌易乘机而入，造成感染。
3、被诊为急性或亚急性盆腔炎患者，一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一定要卧床休息或取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过于劳累，做到劳逸结合，节制房事，以避免症状加重。
4、要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色*质稠、有臭秽味者，说明病情较重，如白带由*转白(或浅*)，量由多变少，味趋于正常(微酸味)说明病情有所好转。
5、急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅，并观察大便的形状。若见便中带脓或有急后重感，医院就诊，以防盆腔脓肿溃破肠壁，造成急性腹膜炎。
6、有些患者因患有慢性盆腔炎，稍感不适，就自服抗生素，长期服用可以出现阴道内菌群紊乱，而引起阴道分泌物增多，呈白色豆渣样白带，此时，医院就诊，排除霉菌性阴道炎。
7、盆腔炎病人要注意饮食调护，要加强营养。发热期间宜食清淡易消化饮食，对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用，但不可冰镇后饮用。白带色*、量多、质稠的患者属湿热证，忌食煎烤、油腻、辛辣之物。小腹冷痛、怕凉，腰酸疼的患者，属寒凝气滞型，则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂圆肉等温热性食物。五心烦热、腰痛者多属肾阴虚，可食肉蛋类血肉有情之品，以滋补强壮。
8、做好避孕工作，尽量减少人工流产术的创伤。手术中要严格无菌操作，避免致病菌侵入。
9、适当锻炼，增强体质，提高机体免疫力。可以散步、慢跑、瑜伽、太极拳等，选择适合自己又较喜爱的方式，运动量要适度，但是贵在持之以恒。
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