输卵管阻塞是女性不孕尤其是继发性不孕的重要原因之一。多因盆腔慢性炎症导致输卵管腔粘连、僵硬，或受周围瘢痕组织的牵拉、扭曲或闭塞，使输卵管丧失其输送精子、卵子、孕卵的生理功能，导致不孕。
西医病因
1、输卵管炎症常在人流、分娩、宫腔内手术后，因致病菌感染而引起输卵管化脓性炎症，形成输卵管积水、积脓，继而输卵管管壁肥厚、僵硬，并长出肉芽肿或结节，往往与附近器官和组织紧密粘连，致使输卵管官腔闭塞。
2、盆腔炎腹腔内邻近器官炎症的蔓延、波及，如阑尾炎尤其化脓后常可累及附件，发生输卵管炎症，导致输卵管阻塞。
3、输卵管结核多继发于肺结核和结核性腹膜炎，极易导致输卵管狭窄，甚至阻塞。
4、子宫内膜异位症子宫内膜异位在细狭的输卵管内，引起输卵管结节状肥厚，而致输卵管不通。或卵巢巧克力囊肿粘连，导致输卵管机械性阻塞。
中医病因病机
中医认为输卵管阻塞的形成，主要是肝郁气滞，瘀血阻络，不能摄精成孕。人流或其他妇科手术创伤，易伤及脏腑、经络、气血，使气血运行不畅而为血瘀。经期产后调养不慎，感受寒邪，血遇寒凝而成瘀。若感受热邪，血受热灼也易成瘀。女性平素性格忧郁，七情内伤等，易造成肝气郁结，气滞血瘀，瘀阻冲任脉及胞宫，也容易引起不孕。
临床表现
输卵管阻塞患者可有下腹疼痛或牵拉感，腰骶疼痛，或肛门坠胀感，或表现为月经不调、痛经，或带下增多。也有少数患者除不孕外，并无任何自觉症状。医生检查可有子宫活动度差，附件可触及增粗增厚，甚至触及包块，并有压痛。
辅助检查
1、子宫输卵管通液术于月经干净3~7天内进行，且3天内无性生活，在超声监测下向宫腔内注入药液30ml左右，观察输卵管的通畅情况。如无阻力、无外漏、无回流则说明输卵管通畅；若阻力很大，有10ml以上液体回流则表示不通；如加压后能注入液体，但有一定阻力，或有少量回流则可能是通而不畅；若加压后液体逐渐注入，则表示输卵管管腔内或伞端有粘连，但已被液体冲开而通过。如经治疗仍未受孕，或连续3次通水均显示不通畅，则应进一步作子宫输卵管造影术检查。
2、子宫输卵管造影术可选用40%的碘化油或76%的泛影葡胺10ml注入子宫输卵管，除可清楚地了解宫腔形态大小和输卵管阻塞的部位、有无积液、伞端有无粘连等外，还有一定的疏通输卵管作用。
治疗
西医治疗输卵管阻塞的方法主要有输卵管内注射药物、经宫腔镜下插管治疗、选择性输卵管造影及复通术、腹腔镜下手术治疗等。
中医药治疗输卵管阻塞性不孕，主要以化瘀为主，结合患者体质的盛虚，阻塞情况，有无积水及粘连，以及子宫发育的正常与否，制定综合治疗方案。多采用以疏肝理气、化瘀通络为主的中药内服，理气活血、通络软坚的中药保留灌肠，药包或药粉热敷下腹，以及针刺艾灸治疗。以下是辨证分型和方药举例。
1、气滞血瘀膈下逐瘀汤（《医林改错》）加路路通、王不留行、炮山甲。
2、寒凝瘀滞少腹逐瘀汤（《医林改错》）加丹参、土鳖虫、石楠藤、炮山甲、王不留行。
3、肾虚血瘀宽带汤（《傅青主女科》）加三棱、莪术、王不留行、炮山甲。
4、湿热瘀阻解*活血汤（《医林改错》）加败酱草、薏苡仁、泽泻、皂角刺。
椒辛散脐灸法
川椒50g、细辛25g、艾叶30g、红花25g研碎，搅拌均匀，每天取5g，放入脐部，用面团制成面碗，底部戳一孔，放于脐部，将艾柱制成圆锥状，如大枣大小，点燃后放于碗内，待一壮燃尽后放下一壮，一次灸5壮，每天1次，月经净后连续治疗14天为一个疗程，治疗3个月经周期。
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