编者按：他的个人网站访问量多万次，助孕家庭多个，无论多忙都每天坚持在线科普三小时，他诊疗的病友遍布全国各地，甚至还有的来自香港、台湾、马来西亚、美国等地。
他就是医院放射科、被患者亲切地称为“做小手术的大专家”的谭一清教授。
“输卵管阻塞是导致女性不孕的重要原因之一，而输卵管介入疏通术是介入放射学中的一个分支。”医院，放射介入科一年要做几千台介入手术，输卵管介入手术收入大约只占科室收入1/10，随着生殖医学的快速发展，医院也越来越少，但谭教授选择了坚守。谭教授说，“对病人有用，还便宜”。
为此，他带领团队不断改良设备和技术，首创输卵管介入再通术配合局部臭氧治疗，将手术时间由1个多小时缩短至10多分钟，手术成功率达99%，手术后自然怀孕率达70%。
谭教授用数十年如一日的坚持抒写医者的情怀，为数千个家庭带来欢声笑语。
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根据数据显示，目前我国的不孕不育率不断飙升，其中女性方面的主要原因有排卵障碍、输卵管堵塞或通而不畅、子宫内膜过薄或有炎症等。
谭教授，您可以为我们具体介绍一下输卵管阻塞性不孕症吗？
谭教授：好的，很高兴能有这样一个机会与广大病友朋友们沟通。
随着社会的发展，人们生活行为的改变，输卵管性不孕越来越常见。育龄妇女在准备怀孕之前，应该做好各项准备工作，特别是曾患有附件炎或有流产史的患者，有过月经期间性生活者，有反复阴道炎病史、酷爱泡澡或游泳、不爱运动的女性朋友，试孕前应详细了解输卵管的通畅情况，若造影证实输卵管通畅可放心怀孕，若输卵管堵塞或通而不畅是不可以怀孕的，因为后果往往是不孕或宫外孕。
宫外孕一旦发生后果往往非常严重，轻则导致输卵管损坏，有的需要修补、切除，重则会对生命构成威胁。
据国外资料统计，有82.4%的宫外孕患者是因输卵管通而不畅所引起的，所以治疗输卵管阻塞及通而不畅尤为重要。
输卵管性不孕往往包括以下情况，输卵管炎症、通而欠畅，输卵管通而不畅、通而极不畅，输卵管阻塞，输卵管积水等，病情不同，适合的治疗方法也不同，但现实生活中，不少人走了不少弯路。
输卵管阻塞或通而不畅一般有哪些治疗方法？
谭教授：
方法一
单纯药物口服、药物灌肠或理疗来治疗输卵管阻塞或通而不畅，效果一般不会像想象的那样明显，只有急性输卵管炎症期方可抗炎治疗和药物治疗，当然对于输卵管被疏通之后的短期药物治疗却是非常重要的，此时周围组织往往处于炎症改变、充血水肿等状态，很容易再次粘连、梗阻。
在输卵管被疏通的同时使用庆大霉素、地塞米松、糜蛋白酶、丹参、臭氧等药物治疗后，可以促进局部组织血液循环，增进局部组织的修复，减少输卵管的再次粘连，使输卵管保持通畅。
方法二
输卵管通液检查由于其设备简单，操作简便，价格低廉等优点，在80年代前曾被普遍应用。
但在临床实际工作中却发现该方法误诊率高达50%以上，既不能确定输卵管梗阻部位，又不能明确输卵管梗阻严重程度及性质，治疗作用仅仅适用于堵塞很轻的病例。
因这种方法是一种盲通，无法在直视下了解输卵管的通畅性，只能仅仅依据操作医生的直感来分析判断输卵管是否通畅，而这种感觉受多方面的因素所影响往往是不可靠的。
如输卵管伞端堵的患者由于输卵管伞端的管腔肌层非常的薄,通液过程中经子宫导管所注入的液体均积存在双侧输卵管的伞端，注入液体过程中不会有任何的阻力，所以双侧输卵管的伞端堵塞通过通水检查的误诊率几乎为%，若过度多量注入液体只会引发输卵管破裂出血的危险。
输卵管通液检查不可靠，有时并不是医生不负责任，而是该种检查方法自身的局限因素决定的。
宫腔镜下通液不失为一种改进的方法，能清楚看见宫腔及输卵管开口，但对于输卵管近端以远无法了解，也需要凭阻力及病人感受加以判断，准确性就打折扣了。
超声引导下通液，可以看见药物是否从输卵管远端流出，以判断输卵管是否通畅，相比传统通液，更为准确，同时，还可以观察弥散的药物与卵巢的关系，不过，对于阻塞严重的病例作用有限。
方法三
宫腔镜、腹腔镜对于输卵管通而不畅的治疗：宫腔镜检查主要是用来了解子宫腔内部情况的一种检查方法，它可通过冷光源和内镜结合直视下清晰了解子宫腔内的微细病变，是一种微观检查，但对子宫腔以外的情况就无从了解到了，由于在进行输卵管插管复通过程中对于输卵管内腔的狭窄既无法观察又无从体会，只是一种盲插盲通，因此亦出现插管不到位和插管过度又无从在术中及时发现。
近年来，随着妇产科内镜的大量应用，为输卵管通畅检查提供了新的方法，包括腹腔镜直视下输卵管通液检查、腹腔镜宫腔镜联合检查、输卵管镜检查等方法。
由于内镜手术对器械要求较高，腹腔镜仍是创伤性手术，且只能了解输卵管是否通畅和输卵管伞端梗阻状况及输卵管周围的粘连情况，对输卵管腔内的具体堵塞或通而不畅的部位和性质无法直接评估及治疗，只有在经X的子宫输卵管造影检查时考虑有输卵管周围粘连存在时可考虑进行腹腔镜检查来进行进一步的确诊和进行输卵管周围粘连分离术。
确诊为输卵管伞端粘连堵塞积水的情况下可进行腹腔镜下输卵管造口术，而对于输卵管内腔部分峡窄所引起的输卵管通而不畅应用腹腔镜是无法来进行解决的。
方法四
试管婴儿技术成为了绕开输卵管实现受孕的方法。
随着生殖医学的发展及试管婴儿的出现，越来越多的不孕不育患者，甚至部分医务人员，将试管婴儿作为不孕症治疗的首选，诚然，对于没有输卵管或者输卵管切除后的女性如要怀孕，确实只有试管婴儿技术才能解决。
但对于大多数输卵管炎症、通而不畅、阻塞等病人，放弃了基本诊断及治疗，直接进行试管婴儿，不仅经济代价大，且有可能引起卵巢过度刺激综合征等严重并发症。
由于试管婴儿技术的广泛应用，致使许多医疗单位忽略了有关适应证的控制，一方面造成医疗资源的浪费，同时大大增加了患者的经济负担，另一方面不可避免地引发了由不孕常规治疗本不应出现的并发症。
随着国家认证工作的推进，管理的加强，相信这种局面会得到一定的控制。
试管婴儿是辅助生殖技术方法中的一种，它是将精子和卵子置于试管内受精即体外受精，再将胚胎前体－受精卵移植到女性子宫里并发育成胎儿的过程，由于是在试管里受精的，故俗称试管婴儿。“试管婴儿”也不是每个治疗周期都会成功。
目前我们国内的成功率一般为40%左右。且可能会出现卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠、麻醉意外、宫外孕等并发症。医学资料表明，试管婴儿发生宫外孕的可能性是5-8%。
方法五
子宫输卵管造影主要目的是准确了解子宫输卵管情况，压力注射也可以起到一定的疏通作用。
选择性输卵管插管造影及再通术是在高清晰度X线透视下先进行选择性输卵管插管造影，然后依据通而不畅或梗阻的具体部位进行导丝分离粘连，利用导管导丝的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等，使输卵管疏通至伞端。
并经导管注入医用臭氧、造影剂等药物进行进一步分离粘连，还可注入其他预防粘连的药物。在X线直视下对具体部位进行直接分离粘连、加压注入药物，由于流体药液对输卵管粘连局部所产生的压强较大，所以对输卵管粘连产生的分离作用较强，显示出独特的优越性。
该方法直观，手术操作医生和患者家属都可一目了然、清晰的观察整个操作过程。病人痛苦小，无创伤，10多分钟完成手术，可随治随走，且操作时无需麻醉，从而避免了因麻醉意外可能产生的医疗风险。
我们相信，通过对这些知识的了解，可以使我们大家清醒的认识到，治疗输卵管性不孕方法很多，但并不是每一种方法都能够切实有效的治疗输卵管内部病变。
希望大家能够走出输卵管性不孕治疗的误区，选择最有效的治疗方案。依据每一位患者的具体输卵管通而不畅的部位、性质和程度来分别选择对应的治疗方案－即个性化的治疗方案才是最佳方案。
如：输卵管炎症、通而欠畅，输卵管通而不畅、通而极不畅，输卵管阻塞，可选择选择性输卵管插管造影（SSG）及再通术（FTR）来进行治疗；
由于输卵管周围的粘连所引起的输卵管通而不畅可应用腹腔镜进行输卵管周围粘连松解术，输卵管伞端粘连可用腹腔镜进行造口，双侧输卵管缺如或者双侧输卵管功能受损者就只能选择试管婴儿了，当然输卵管积水患者试管婴儿前仍需要处理积水，才能提高成功率、减少宫外孕几率。
您可以与我们分享一些临床病例吗？
谭教授：好的，讲个真实的故事吧！
十一年前，也就是年，我记得是11月的一天，当天下着小雨，我和往常一样做了6台输卵管介入疏通手术，在给最后一位来自福建的邓女士做完，当告知她疏通成功、下月可以试孕时，她突然稀里哗啦大哭起来，我以为是手术怎么了，赶紧观察生命体征、询问感受，等她哭了一会儿之后，握着我的手说“我是太激动了，这几年太难了，因为不孕，真不想活了！谢谢谭医生，你是我的救命恩人！”抓住我的手，很是激动。
原来，她到处求医，走了好多弯路，承受着很大的经济压力、婚姻压力、家族压力、社会压力。
原来，很平常的一个小手术，对病人却那么重要，我沉思后觉得需要再做些什么！两个月后的一天晚上，拖着疲惫的身体在沙发上躺了一会儿，手机响了，是条短信，一看“神一样的谭医生，我是你的病人小邓，我怀孕啦，老公知道后，高兴地跳了好高......”，我的心情一下好起来了，精神抖擞的坐起来回信“太好啦，太好啦！恭喜你，恭喜你”。
原来，病人的好消息也可以给我们这些疲惫的医生治病，满满的成就感，感觉好极了！一年之后，邓女士发了条短信给我：“很感谢你谭医生，我的孩子出生了，为了表达感激之情，孩子名字跟您的名字一样，叫‘奕青’”。
我深思了，我感动了，我的心情难以平静，“不以善小而不为，不以恶小而为之”，我所做的工作居然可以带来病人满满的幸福、满满的感激！
专家简介谭一清，医院放射科主任、介入医学科（肿瘤、血管病）主任，万里云武汉影像中心主任，医院医学影像教研室主任，副主任医师，湖北中医药大学兼职副教授。
兼任中华医学会影像技术分会介入影像技术专业委员会副主任委员，中国妇幼保健协会放射介入专委会常务委员，中国妇幼保健协会精准医学专业委员会委员，中国医学装备协会远程医疗与信息技术分会委员,国际肝胆胰协会中国分会肝胆胰MDT专业委员会委员，长江中游输卵管疾病介入联盟学术委员会主任委员，武汉医师协会放射医师分会副主任委员，武汉市医学影像质控中心副主任，湖北省武汉医学会放射专业委员会常务委员、介入学组组长，中南地区介入治疗协作组理事，湖北省医学会介入医学分会委员，湖北省抗癌协会肿瘤介入学专业委员会委员。
曾荣获“武汉市大城工匠”、“武汉市文明市民”、“武汉市白求恩式的好医生”、“感动洪山人物”、“武汉中青年医学骨干人才”、“首届江城口碑医生”、“武汉市卫生系统优秀技术能手”、“武汉市卫计委优秀*员”、“首届同仁好医生”等光荣称号。
擅长擅长肝癌、肺癌、肾癌、子宫肌瘤等各部位实体肿瘤的微创治疗，血管性疾病的介入治疗，输卵管阻塞性不孕症的介入治疗，门静脉高压症、前列腺增生、精索静脉曲张、下肢静脉曲张的介入治疗，各种囊肿、脓肿的微创介入治疗。
专家门诊时间光谷院区周一上午、周三上午、周五上午
媒体报道
科室简介医院放射科
医院是中南地区最早开展介入治疗的医疗单位之一。
发展至今，医院介入医学科（肿瘤.血管病）已经成为了目前光谷地区唯一的、省内先进的专门针对下肢静脉曲张、输卵管堵塞性疾病、子宫肌瘤腺肌症、外周血管疾病、全身各类良恶性肿瘤及其并发症进行介入微创治疗的特色科室。
科室由专科门诊、介入手术室和介入病房（床位30张）三部分组成，拥有训练有素的专业人员17名。
专科门诊位于光谷院区门诊楼2楼；介入手术室位于光谷院区门诊2楼；介入病房位于位于光谷院区门诊4楼。
介入医学科可以进行常见病、多发病、疑难病的综合诊治，可以进行全身各个部位的介入治疗。
学科年介入手术多台，医院前列。介入团队开展的急诊介入挽救了许多危急重症患者的生命，开展的肿瘤介入、消融及靶向治疗延长了很多病人的生命，开展的输卵管性不孕症的介入治疗造福了来自全国各地的患者，更有来自美国、菲律宾、印度的患者慕名而来。
各专病门诊范围分别是：
1
介入医学科血管病门诊：各部位的动脉静脉病变，如静脉血栓、糖尿病足、动脉狭窄闭塞、动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘和各种原因的大出血、血栓性疾病的诊断及介入治疗。
2
介入医学科肿瘤门诊：原发性或转移性肝脏肿瘤、肝血管瘤、肝囊肿或脓肿，甲状腺、乳腺良性肿瘤，食道癌、肺癌、肾癌、宫颈癌，各部位囊肿、脓肿及其他良恶性肿瘤的诊断、评估及治疗。
3
介入医学科输卵管疾病门诊：输卵管堵塞性不孕如输卵管炎、通而不畅、各段阻塞、输卵管积水等疾病的诊断及治疗。
4
介入医学科子宫肌瘤腺肌症门诊：子宫肌瘤、子宫腺肌症的评估及微创介入治疗。
5
介入医学科下肢静脉曲张门诊：下肢静脉曲张的影像学评估及微创介入治疗。
完
图文
医院放射科主任
介入医学科主任谭一清
审核
中国妇幼保健协会放射介入专委会李兵
编辑
小博
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