今天，医院妇产科团队在郭先成主任带领下，为一位不孕症患者顺利完成手术。
据郭先成主任介绍，钟女士25岁，婚后一直积极备孕，希望能怀上一个健康可爱的宝宝。这一年多以来，医院跑，但仍未能如愿。
近日，钟女士来我院就诊，在门诊医生的建议下，进行了子宫输卵管碘油造影，结果提示右侧输卵管不通，左侧输卵管通而不畅，不排除输卵管及盆腔炎症。
术前输卵管碘油造影的图像
根据患者病情，郭主任、卢庚健主治医师及主管医生张嘉雯主治医生给患者制定的手术方案为宫腔镜下右侧输卵管通液术+腹腔镜下左侧输卵管整形术。
术中左右两侧输卵管外观
术中探查腹腔及宫腔情况后，宫腔镜下使用美蓝+生理盐水行输卵管插管通液术，腹腔镜下可见左侧输卵管通液时壶腹部憩室明显增大，壁极薄，伞端可见美蓝液流出，遂行左侧输卵管整形术。右侧输卵管不通，使用COOK导丝疏通右侧输卵管间质部再次通液，输卵管伞端可见美蓝液流出（见下图）。
本例患者为输卵管通而不畅和不通引起的不孕症，通过手术插管通液及整形疏通输卵管有助于提高妊娠率。
~健康科普小贴士~
不孕（育）症是一种由多种病因导致的生育障碍状态，是生育期夫妇的生殖健康不良事件。女性无避孕性生活至少12个月而未孕称为不孕症，对男性则称为不育症。
不孕症分为原发性和继发性两大类。
女性不孕症的病因常见：一、盆腔因素：1、输卵管病变、盆腔粘连、盆腔炎症及其后遗症，包括盆腔炎症（淋病奈瑟菌、结核分枝和沙眼衣原体等感染）及盆腔手术后粘连导致的输卵管梗阻、周围粘连、积水和功能受损等。2、子宫体病变：子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫腔粘连、子宫内膜息肉等。3、子宫颈因素：包括宫颈松弛和宫颈病变等。4、子宫内膜异位症。5、先天发育畸形等。二、排卵障碍：占女性不孕的25%～35%，常见病因包括：下丘脑病变、垂体病变、卵巢病变、其他内分泌疾病等。
女性不孕症的治疗包括：纠正盆腔器质性病变，如输卵管整形术、诱导排卵、辅助生育技术等。
供稿及编辑：医院妇产科孔燕霞
审核：医院妇科主任郭先成
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