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盆腔积液是B超检查所见的一种征象。在B超检查成为家常便饭的时代，女性朋友经常拿着B超单来到妇科诊室对王大夫说：我有盆腔积液，是不是盆腔炎？
生理情况下，女性在月经期及其前后、排卵期是可以有少量盆腔积液的。此时除了盆腔积液没有任何其它不适，不必过虑。如果不放心就避开这两个时期再复查一次B超也可以鉴别。
盆腔炎一定会有盆腔积液吗？不一定！
盆腔炎是盆腔炎性疾病的俗称。主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿及盆腔腹膜炎。
年轻女性如果出现持续性小腹痛、活动或性交后加重，或有异常阴道分泌物（*色、脓性、水样、量多）或不规则阴道出血，发热、寒战、头痛甚至食欲不振等症状时应立即就诊，很有可能你患上了盆腔炎，而且是急性盆腔炎。
一个负责任的妇科医生一定会给你做一个妇科检查，验一个血常规和白带常规，开一个B超单。
如果妇科检查出现子宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛诊断基本成立。
如果血常规提示炎症反应、白带常规显示清洁度差、B超显示输卵管增粗或积液，伴或不伴有盆腔积液，盆腔炎的诊断就算定了。
接下来是积极的抗生素治疗，极少需要手术治疗。
如何选择抗生素就交给妇科医生了，他们会根据个人经验及病原菌检验或培养的结果合理用药。你的最佳选择就是配合！配合！配合！疗程通常不少于2周，千万不要对医生说：“我不住院。”“我要出院。”甚至还讨价还价：“我不打针只吃药”……，好像生病的人是医生，你是为医生而治疗的。如此你就害了自己。
因为早期诊断（发病48小时内）并给予及时准确地治疗能使你得到最好的预后。否则，很难避免盆腔炎性疾病后遗症的发生。
盆腔炎会导致哪些后遗症呢？
感染引起的输卵管损伤和梗阻会导致不孕。一次盆腔感染后不孕的发生率约为15%，两次为35%，三次及三次以上感染后，发生率高达75%（Westrom，）。
同时，异位妊娠的风险增加6~10倍，甚至可以达到妊娠的10%。其它的并发症包括盆腔痛（15%~20%），感染反复发作（20%~25%）和形成脓肿（5%~15%）。［1］
哪一类女性容易患盆腔炎呢？
1.年龄在15~25岁的年轻女性容易发生盆腔炎性疾病，这可能与频繁的性活动、宫颈柱状上皮异位（宫颈糜烂）、宫颈粘液栓的机械屏障功能较差有关；
2.性活跃、初次性交年龄小、多个性伴侣、性交过频、性伴侣有性传播疾病者；
3.有淋病奈瑟菌性宫颈炎（淋病）、沙眼衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道病等女性；
4.有手术操作史者，如：人工流产术、诊断性刮宫术、输卵管通液或造影术、宫腔镜检查术等；
5.经期性交、使用不洁月经垫或不及时更换的性卫生不良行为者，不注意性卫生保健者，阴道冲洗者盆腔炎性疾病的发生率高；
6.阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔；
7.慢性盆腔炎性疾病者容易造成再次感染，导致急性发作。
温馨提示：重在预防
1.注意性生活卫生，减少性传播疾病。对沙眼衣原体感染的高危女性筛查和治疗。如：年龄小于25岁、新的性伙伴、多个性伴侣、性伴侣有性传播疾病者;
2.及时治疗下生殖道感染。如：急慢性宫颈炎、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等;
3.加强公共卫生教育，提高公众对生殖道感染的认识及预防感染的重要性;
4.严格掌握妇科手术指征，做好术前准备，术时注意无菌操作，围手术期预防感染;
5.及时治疗盆腔炎性疾病，防止后遗症发生。
参考文献：
［1］JohnO.Schorge，etsl.陈春玲译《威廉姆斯妇科学（中文翻译版）》，76：科学出版社；
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