杭州治疗白癜风效果最好的医院 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4769940.html输卵管是一条天底下最神奇的管道，她承载着孕育生命的开始，肩负着神圣的使命和重任。虽然她长不足7—14cm，却功能复杂多样，能依靠自身娇小的身体灵活移动，捕获卵子；依靠内膜腺体的分泌、内膜皱襞摆动为精子和卵子创造优良的私密空间，呵护受精卵的生长和转移；可天有不测风云，就这么一条攸关生命的输卵管，也会不小心惨遭*手，受到病*，细菌，微生物的攻击和折磨，在与疾病的搏斗中，身心都受到极大的伤害，严重影响输卵管的形态和功能，其中，子宫内膜异位症的攻击对输卵管造成的影响是输卵管性不孕的重要原因之一。输卵管是子宫的附件，输卵管内膜与子宫内膜同根同源，但功能和形态却有不同，子宫内膜受激素调节周期性剥脱，而输卵管内膜呈3—6条粘膜皱襞，自输卵管内口螺旋延伸至输卵管伞端，终于伞端纤毛，粘膜细胞自身新陈代谢，但不会在激素的影响下周期性剥脱，在导致子宫内膜异位症的因素影响下，输卵管内膜会炎性水肿，息肉样增生，内膜的分泌功能和蠕动功能也会发生异常改变；输卵管肌层为平滑肌，来源子宫平滑肌的延续，子宫内膜的腺体和间质也会侵袭输卵管平滑肌，引起类似子宫腺肌症样改变，平滑肌增生，变性，甚至部分坏死，外在表现为输卵管增粗，质硬，甚至输卵管瘘。子宫内膜侵袭输卵管，伤害较重的主要在输卵管的近段和远段，表现为近段和远段的形态和功能的改变，中段的影响主要在内膜的功能改变，输卵管的近段和远段是输卵管最关键的两个部位，近段管腔纤细，部分位于子宫体内，是输卵管的咽喉要道，周围组织挤压以及管腔内部粘连、占位极易造成输卵管不通，远段通过游走摆动，拾卵和受精，承载输卵管近80%的功能，子宫内膜异位的侵袭会影响远段正常生理功能，影响受精的生态环境。输卵管近段为一直行通路，位于子宫肌层内，长约1cm，管腔直径约1mm，近端输卵管病变占所有输卵管性不孕的10—25%，其中15%左右由异位症引起。子宫内膜异位对近端的影响主要来自以下几方面，一方面是子宫腺肌症改变引起输卵管间质部周围子宫肌层平滑肌增生增粗，可以压迫间质部，导致管腔狭窄；间质部周围子宫平滑肌不均匀增生，可以导致间质部管腔扭曲、狭窄；另一方面输卵管间质部管壁平滑肌受异位内膜侵袭，也会出现增生，增厚，变性，导致管腔狭窄，有时平滑肌上会形成典型的异位病灶（反复出血，巧克力样变）破溃到管腔形成输卵管憩室；再一方面输卵管管腔平滑肌因异位内膜侵袭呈腺肌症改变，平滑肌的变性，导致输卵管内膜血运发生改变，内膜缺血水肿，退化，机化，炎性改变，最终粘连堵塞管腔。单纯的异位症影响输卵管近端主要表现为管腔狭窄，一般不会出现输卵管实变，如果合并其他感染可出现输卵管实变（如淋球菌，衣原体，支原体等）；狭窄可分为轻，中，重度。输卵管通液可表现为通畅，通而不畅，不通畅。异位症导致输卵管瘘也不鲜见，输卵管瘘一般出现在输卵管间质部与峡部的交接处，美兰通液见美兰液由瘘口外溢。输卵管远段指壶腹部和伞端，是输卵管的枢纽部位，伞端蠕动，游走，捕获卵子；壶腹部是精子和卵子的私密场所，精子和卵子在这里相约，相遇，结合孕育出新的生命。子宫内膜异位侵袭输卵管远段主要表现为远端输卵浆膜面见紫蓝色结节，浆膜瘢痕化，伞端纤毛慢性炎性水肿，纤毛肥厚甚至呈息肉样变，纤毛间桥状粘连，纤毛中央输卵管开口狭窄，或输卵管开口不在纤毛中央而是偏向边缘同时合并狭窄；伞端内聚，伞端包茎甚至积水等；壶腹部可见憩室样变，隐形积水样变，壶腹部管壁菲薄，扩张，管腔内储留粘液栓或炎性积液，这种情况改变了正常的壶腹部微生态，干扰了受精过程和受精卵的生长和移动。输卵管子宫内膜异位症虽然影响了输卵管的功能，但异位症是一个可逆性的疾病，通过手术药物综合治疗，可以收到很好的临床效果，这一点在输卵管上体现的尤为明显。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇