输卵管因素导致的不孕占女性不孕的25%-35%。造成输卵管因素不孕的主要原因有盆腔感染及盆腔手术史，阑尾炎，反复宫腔操作史，结核及子宫内膜异位症等，其中感染因素占总原因的50%。
输卵管积水是由盆腔感染导致盆腔内组织粘连，输卵管远端阻塞，使宫腔浆液性渗出物逐渐积流于输卵管管腔内而形成的，此外，输卵管绝育术后，也会引起输卵管积水，积水引起管腔粘膜变薄，皱襞间距增大，上皮细胞变短，纤毛减少，缺失。输卵管积水的存在会降低试管婴儿的临床妊娠率，与无输卵管积水的患者相比较，伴有输卵管积水的患者其临床妊娠率相比降低50%，自然流产率增加2倍。原因主要包括两点：
1、输卵管积水对子宫内膜容受性的影响。
2、输卵管积水对胚胎的*性作用。
输卵管积水预处理方式主要有四种1、输卵管切除术。2、输卵管近端结扎术。3、输卵管造口术。4、B超引导下抽吸输卵管积水。而且各种术式各有利弊，此外，还有一种处理输卵管积水的方法，即对输卵管近端进行机械性栓塞。宫腔镜下输卵管置入Essure节育器，其由镍铁合金和不锈钢制成，可以引发局部炎症反应，从而引起输卵管近端纤维化，导致输卵管近端梗阻。Essure的放置通常在宫腔镜的帮助下进行，整个过程持续5-8分钟，术后观察30-60分钟即可离开，术后3个月可行HSG查看输卵管阻塞的效果。
作用机理包括如下两点：
1、输卵管管腔被完全机械性阻断。
2、改变微环境（栓塞局部）。
这种方法可能加强输卵管腔阻塞，因为放置微弹簧圈会导致组织轻度机械性坏死而引起辅助性淋巴细胞聚集及纤维血管组织增生。
什么情况下可以选择输卵管栓塞术的手术呢？
1、输卵管积水需行试管婴儿助孕。2、有多次手术史，不宜再次腹腔镜手术。3、高龄，或卵巢功能低下者。4、盆腔粘连严重，腹腔镜下无法切除或结扎输卵管。
-
医院