随着试管婴儿技术的日益成熟，成功率也逐年提高，每个胚胎移植周期的临床妊娠率已经超过50%，预后良好的患者（年轻、卵巢功能正常的第一次试管婴儿患者）成功率更高。但仍有部分患者在经历一次或多次移植之后，仍然无法获得妊娠。那么，导致试管婴儿失败的原因有哪些呢？
年龄因素：年龄是试管婴儿辅助生育技术成功率的重要因素之一。研究发现，年龄在25~34岁之间来做试管，成功率最高的，其成功的几率可达到50%及以上，≥35岁以后成功率降低，40岁成功率更低。
卵巢因素：卵巢功能是指卵巢对促排卵药物的反应性。卵巢功能越差，得到的卵子越少、卵子的质量越差，妊娠率降低、流产率增加。
宫腔因素：子宫内膜是胚胎着床的最主要场所，如同种地需要肥沃的土壤，种植的发生也需要合适的子宫内膜。当出现子宫异常，如息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎等各种病变时，都可能造成胚胎不能着床，最终导致整个周期宣告失败。
输卵管积水：输卵管积水是影响试管婴儿辅助生育技术成功率的一个重要因素，如果不予处理，返流到宫腔，会“冲走”“淹死”“*死”胚胎，从而大大降低胚胎种植的机会。有研究表明，伴有输卵管积水患者其妊娠率明显低于无积水者，且流产率及宫外孕发生率会大大增加。输卵管积水的患者，建议先处理积水，结扎或切除输卵管，清除积液对着床的影响。
免疫因素：研究提示全身或局部自然杀伤细胞的活性异常升高，可能对胚胎具有*性作用，阻碍种植；其次，凝血异常如“抗磷脂综合征”和“易栓症”，导致胎盘小血管内血栓形成，使子宫内膜供血不足，胚胎种植机会下降或流产风险增高。
遗传因素：在一些原发性不孕或有不良妊娠史的夫妇中，有部分夫妇染色体存在染色体异常。
心理压力：最后，心理压力过大有可能导致内分泌失调，也可造成子宫肌肉收缩紊乱。已有研究显示心理压力过大的患者较之其他患者，IVF妊娠率明显下降。因此，放松心情，改善生活方式，适当运动，多和家人交流沟通，寻求心理支持和帮助，对于试管的成功也大有裨益。
因此当试管婴儿失败后，应及时就诊，与医生进行沟通，医生会根据患者的情况分析失败的原因，并做出相应的治疗及应对措施，为进行下一步助孕治疗做准备，提高试管婴儿成功率。
作者简介
海溧，硕士学位，住院医师，现就职于医院妇产科生殖医学中心。-年于医院妇产科生殖医学中心攻读硕士学位，并进行住院医师规范化培训三年，主要研究方向为胚胎植入前遗传学筛查。擅长女性不孕不育的诊断、治疗和处理方法及IVF助孕前准备及*体支持。
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