心绞痛是冠心病的一种表现形式,由于供应心肌的动脉血管壁上形成动脉粥样硬化导致血管狭窄,不能满足人体运动时心脏对血氧需求的增加;或者由于血管痉挛,使患者静息时的心脏供血不全,心肌缺血导致的胸部不适。
我已给大家从心绞痛的部位、放射的范围、症状的性质、持续的时间、缓解的方式各角度介绍了心绞痛的特点。
现在我反过来介绍,那些胸痛或胸部不适可能不是心绞痛。
症状持续时间
心绞痛持续时间为数分钟,很少超过15分钟,如果每次胸痛发作仅数秒钟,瞬间即过,很少可能是心绞痛;如果胸痛持续时间很长,可达半小时、数小时、甚至更长,到医院查心电图和反应心肌损伤的指标——肌钙蛋白,均无异常,这种胸痛很少可能是心绞痛。
症状部位
多数心绞痛发生部位可在胸骨后、心前区、咽部,也有的患者的心绞痛可发生在下颌或上腹部,不同的患者心绞痛的症状可在不同部位,但同一患者的心绞痛部位往往在同一部位重复出现。部位不固定,游走性,不同次胸痛发作在不同部位,这种特点的胸痛往往不是心绞痛。
与体力活动的关系
由于冠状动脉严重固定狭窄引发的心绞痛常表现为“劳力型心绞痛”,症状出现在体力活动进行中,而非结束后。如加快步伐赶公交、持重物爬楼……,中止运动,休息3–5分钟或稍长一点,胸痛缓解。饱餐后或寒冷季节,顶冷风用力前行时更易发作。
跑步、健走、跳广场舞、上楼等运动进行中无不适,运动后或平时静息时发生,至少不是劳力型心绞痛。
缓解方式
①劳力型心绞痛发作时,中止活动,休息3-5分钟,很快缓解。
②舌下含服硝酸甘油后1-3分钟缓解,大约药片接近化完或化完不久,胸痛缓解。如果含了硝酸甘油15分钟或更长时间症状才缓解,或者胸痛不是心绞痛,或硝酸甘油失效了、或出现了心肌梗死——心肌梗死的胸痛持续时间长。
月经正常的中青年女性
月经正常的中青年女性,如无高血压、无糖尿病、无坏胆固醇的明显升高、不吸烟、无明确早发冠心病心肌梗死的家族史,出现胸痛症状,是心绞痛的可能性极小,而更多想其他原因,包括焦虑/抑郁所致的躯体不适,包括胸痛。这些中青年女性中不少会有心电图上ST-T波改变,大多为“非特异性改变”,但医院在心电图上都写上“心肌缺血”的诊断,进一步诱导患者做既无必要,又带来一生癌症风险的冠状动脉CT。
服止酸药能缓解
返流性食管炎常可有胸痛,可能与心绞痛混淆,“以假乱真”。但如用治疗消化道病的抑制胃酸药可有效缓解症状,这种胸痛可能不是心绞痛。
医院
医院是一家集医疗、科研、康复、养生为一体的医院,是目前咸阳唯一医院,被指定为咸阳市城镇职工、居民基本医疗保险、咸阳市新型农村、沣东新城及户县医院。
医院位于陕西西咸新区沣渭新城世纪大道同文路,建筑面积平方米,开放床位张,现有职工余人,其中各类专业技术人员余人。医院设有中医科、内科、外科、妇科、糖尿病科、医养康复中心、医学检验科、医学影像科、体检中心等18个临床医技科室。医院拥有飞利浦彩色多普勒超声诊断仪、德国西门子十六排螺旋CT、全数字多功能X光机、数码电子阴道镜、腹腔镜、全自动血球分析仪、全自动生化分析仪、尿液分析仪、全自动血流变分析仪、HRA健康风险评估系统等国际国内领先的现代化医疗设备,可为临床提供准确可靠的诊断依据。
医院重点优势专科——内一科
内一科是综合内科,在心血管领域对冠心病、心肌梗死、扩心病、急慢性心衰、心律失常、动脉硬化、高脂血症、高血压病及支气管哮喘、肺动脉高压症、胃十二指肠疾病等诊治方面有独特的临床效果。擅长治疗伴随有多种疾患的老年心血管病和呼吸疾病及糖尿病等复合性疾病的诊断与治疗,开展输液泵将扩血管药运用临床,用于复合型老年心血管病及危重症救治,同时重视老年心血管疾病药物规范治疗。
医院重点优势专科——内二科
内二科为综合内科,突出神经内科、内分泌科、呼吸内科等专业特色,在脑出血、脑梗塞、中风后遗症、糖尿病慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等疾病,诊疗临床效果显著,同时采用中西医结合治疗老年性心血管病、消化系统疾病疗效突出。病房环境优美舒适整洁,医护人员技术过硬,态度和蔼,语言亲切,全体医护人员秉承“救死扶伤”的服务宗旨,竭诚为您提供全程优质高效温馨的服务。
医院重点一级临床科室——外科
医院医院的重点一级临床科室,以创伤、骨关节外科为特色,为了临床诊断治疗与医学研究的水平与世界同步,特聘张永宁为外科主任亲临坐诊。以创伤及显微外科为优势,对常见骨折、四肢畸形矫正、神经、血管损伤的修复及重建、手外伤的显微外科修复,对烧伤及断指(肢)再植术、拇指及手指再造术、带血管蒂的游离皮瓣移植术、经皮椎体成形术、绞锁髓内内固定术等高难度、高水平手术。
医院优势特色专科——妇科
妇科可开展的手术:人工流产术(普通人工流产、无痛可视人工流产、微创可视人工流产、宫腔镜下无痛取胚流产)、中期引产、羊膜腔内引产、水囊引产、药物引产、输卵管造影术、输卵管通液术、LEEP刀微创宫颈修复术、锥切术、宫颈LEEP环切术、息肉去除术、宫颈囊肿摘除术、前庭大腺囊肿造漏术、切除术、上/取环术、异物取出术、子宫肌瘤切除术、卵巢囊肿切除术、子宫次全切术、阴式子宫切除术、处女膜修补术、会阴撕裂修补术、阴道紧缩术等。
医院——医养康复中心
医院医养康复中心是指医疗资源与养老资源相结合,集医疗、康复、养生、养老为一体的新型医养中心。主要治疗颈腰椎病,腰腿痛,脾胃病,更年期综合症,慢性肠炎,偏头痛,脑梗后遗症等。
医院——体检中心
医院体检中心是目前咸阳市面积最大(约平方米),仪器最先进(新增设备有骨密度检查仪、人体成份分析仪、乳腺血氧分析仪、动脉硬化检测仪、糖尿病筛查仪、HRA健康风险评估系统等),价格最低,环境最优美,服务最好的体检机构,专业的医护团队能为高端人群、厂矿企业、学校学生、团队、个人体检提供优质快捷的服务,不仅能满足常规项目的检查,更能为一些特殊疾病的早期诊断提供准确及时的检测报告。
医院所有医务人员将恪守承诺,坚持不懈的为您做好健康服务工作!
医院敬请各位病患者朋友治疗垂询!
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