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很多夫妻婚后就准备要宝宝,可是迟迟都未能怀孕。
医院妇科主任冯杏娟副主任医师介绍说,凡婚后未避孕、有正常性生活、同居1年而未受孕者,称为不孕症。其中从未妊娠者称原发不孕,有过妊娠而后不孕者称继发不孕。
妇科专家建议,有这样情医院进行相关检查。
病因?女性不孕因素
?输卵管因素:约占40%,输卵管管腔功能障碍或管腔不通。
?排卵障碍:约占40%,卵巢病变、垂体疾病、下丘脑损伤、甲状腺或肾上腺功能亢进或低下、重症糖尿病,*体功能不足或*体功能不全。
?宫颈与子宫因素:约占10%,宫颈与子宫解剖结构异常、感染、宫颈粘液功能异常、宫颈免疫学功能异常、宫腔粘连。
?外阴与阴道因素:处女膜发育异常、阴道部分或完全闭锁、阴道受机械性损伤后发生的瘢痕狭窄、严重的阴道炎。
?男性不孕因素
精子生成障碍、精子运送障碍、精子异常。
?免疫因素
精子免疫:自身免疫、同种免疫
女性体液免疫异常
子宫内膜局部细胞免疫异常
?男女双方因素
夫妻双方的性生活障碍、对性知识缺乏、精神高度紧张。
?不明原因不孕
依照现今检查方法尚未发现明确病因的不孕症,约占10%。
检查方法♀女方的检查和诊断
?体格检查:生殖器和第二性征发育、身高体重、多毛、溢乳,胸片排除结核、MRI排除垂体病变。
?超声影像学检查:B型超声检查发现子宫、卵巢、输卵管的器质性病变、监测卵泡发育。
?排卵及内分泌功能测定:基础体温测定、子宫颈粘液评分、血清内分泌激素的检测以及B超监测卵泡发育、排卵的情况。
?输卵管通畅试验:子宫输卵管通液术、子宫输卵管碘液造影、腹腔镜直视下行输卵管通液(美蓝液)、输卵管镜。
?宫颈与子宫因素检查:常规妇科检查,阴道、宫颈分泌物细胞学、细菌学和病原体检查、宫颈粘液评分以及性交后试验(PCT),必要时宫腔镜或腹腔镜检查。
?生殖免疫学检查:精子抗原、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体的检查等。
♂男方检查和诊断
?体格检查:外生殖器发育情况、是否存在炎症、畸形及瘢痕等。
?精液检查:精子数目或活力低于参考指标的为异常,常见的有少精症。
治疗?输卵管性不孕的治疗
经宫腔输卵管通液术:月经干净三日后至排卵前行输卵管通液术,为期3个月左右。
输卵管重建术:常见输卵管吻合术、输卵管子宫角吻合术、子宫角处输卵管子宫植入术、输卵管粘连松解术、输卵管伞成形术以及输卵管造口术。
?排卵障碍性不孕的治疗
促排卵治疗常应用于因内分泌异常引起女方排卵障碍的不孕症。
促排卵药物有:枸橼酸氯底酚胺或克罗米芬(CC)、人类绝经期促性腺激素(HMG)、促卵泡生长激素(FSH)、促性腺激素释放激素(GnRH)、溴隐亭。
?子宫、宫颈、阴道与外阴不孕的治疗
针对不同的病因,采用相应的治疗方法,包括药物治疗和手术治疗。
?免疫性不孕的治疗
避免抗原刺激:避孕套局部隔绝法,中断性交、体外排精避孕6月等。
免疫抑制剂应用:局部疗法、低剂量持续疗法、大剂量间歇给药法。
人工授精
?男方因素不孕的治疗
主要采取辅助生育技术。
好消息!医院“不孕症”专家林金芳教授,8月20医院坐诊!
地点:门诊3楼妇产科
特邀专家林金芳
主任医师
教授、博士研究生导师
擅长各种原因的青春期延迟、性发育异常、不孕不育症、异常子宫出血、闭经、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、高胰岛素黑棘皮综合征、子宫内膜异位症、卵巢早衰、绝经及绝经后综合征等的诊治和手术。
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