怀孕是夫妻双方的事情，因此，不孕不育的检查不可能只让女方做，也不可能只检查男方。夫妻双方一定要同时检查，才能尽快找到不怀不生孩子的原因。并且，医学检查一般是从简单到复杂，由无创得到有创的。同时开展检查，一则可避免一方过多检查，同时不会浪费钱财时间，更重要的是减少不必要的创伤检查。
女方检查
1、基本检查：检查生殖器官和第二性征发育情况，有无肥胖、多毛、溢乳等；必要时行胸片检查排除结核、MRI检查排除垂体病变等。
2、超声影像学检查：阴道超声检查是不孕的常用检查手段，具有无创伤、方便和准确率高等优点。B超检查可发现子宫、卵巢的病变情况。连续B型超声监测卵泡发育、排卵、*体形成的过程，对不孕病因的诊断有很大帮助。B超还显示卵巢窦卵泡的数目，以评估卵巢的储备功能和子宫发育是否正常。
3、内分泌功能测定：血清内分泌激素检测常包括血清FSH、LH、E2、P、TSH、PRL的检查。以月经周期第2-4日的血清基础内分泌水平的检测最为重要，可反映卵巢的基础状态和其储备能力或某些病理状态。*体中期血清E、P水平可反映卵巢*体功能。基础FSH水平升高表明卵巢储备能力下降，血清基础LH/FSH≥2、T的升高可协助诊断多囊卵巢综合征。必要时测定甲状腺、肾上腺皮质功能及其他内分泌功能以排除全身性内分泌异常导致的卵巢功能异常。
4、输卵管通畅试验：主要有：子宫输卵管通液术、子宫输卵管造影，腹腔镜直视下输卵管通液（美蓝液）。输卵管通液术是一种简便价廉的检查方法，但准确率不高。子宫输卵管造影能较准确的反应子宫和输卵管情况，腹腔镜直视下行输卵管通液是不孕症患者一步到位的全面检查，是诊断的金标准。
5、生殖免疫学检查：包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、封闭抗体检查等。
6、遗传学检查：染色体。
男方检查
1、体格检查：检查生殖器有无异常和畸形。阴茎有无尿道下裂和严重的阴茎弯曲，注意是否存在阴茎硬结症。双侧睾丸体积、质地和是否存在结节；输精管是否有异常。有无精索静脉曲张；直肠指诊前列腺有无增大，是否光滑。
2、影像学检查：B超、CT、MRI检查。3、精液常规分析检查和精子的功能检查。
4、免疫学检查：精浆抗精子抗体（AsAb）的免疫抑制物检测等。
5、微生物检查：解脲脲原体（UU）感染可引起精曲小管的广泛病变，导致生精功能下降。6、遗传学检查：染色体有无异常、Y染色体AZF有无缺失等。7、内分泌检查：包括LH、FSH、PRL、T、E2等几项激素的测定，反映下丘脑—垂体—性腺轴的功能。最后，特别提醒大家，看不孕不医院就诊，尽管现在有各种渠道在宣传能够治疗不孕不育，医院的技术、医生的经验，都是治疗不孕不育的关键因素，医院的专家会让其少走弯路，早日实现为人父母的愿望。
文
章作者介绍
杜丽荣
门诊部主任
主任医师
从事生殖医学、优生优育的临床和科研工作20余年。擅长不孕不育、复发性流产、试管婴儿等辅助生殖技术以及宫腔镜联合注水腹腔镜的检查及治疗。中国妇幼健康研究会生殖免疫学专委会常务委员,河北省生殖健康学会生殖免疫分会主任委员,河北省生殖健康学会副秘书长,中华医学会计划生育分会委员,河北省计划生育与优生学分会委员。主持科研项目4项，参与多项科研课题的研究。获河北省医学科技一等奖3项，相关研究发表论文30余篇，在国家级核心期刊以第一作者或通讯作者发表论文10余篇。
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