备孕路上的拦路虎
卵巢巧克力囊肿
“巧克力囊肿”是什么？和巧克力有关系吗？
FirstYear
吃货们就不要对号入座了，巧克力囊肿并非因为巧克力吃多了跑到卵巢上去而引起的。医学上称之为卵巢子宫内膜异位囊肿，正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。正常的子宫内膜本来是乖乖呆在子宫里面的，但因为多种原因，导致一些内膜不安分，跑到子宫以外的部位，并且扎根生长，形成子宫内膜异位症。这些逃跑的子宫内膜最喜欢去的一个地方就是卵巢。同是内膜，即便不在子宫腔，它也会发生“月经”样出血，“经血”无法排出体外，只得潴留在卵巢内。日积月累，这些陈旧性的出血，囊液类似巧克力液，所以俗称巧克力囊肿。
怎么发现“巧克力囊肿”？
FirstYear
最常用、简便的检查为彩超检查，经阴道超声检查准确率更高。血CA检查，巧克力囊肿患者多数会有一定程度的升高。当然，还需要和其他类型的卵巢囊肿做鉴别，最最准确的当然是手术+病理诊断，其他的检查都可能存在一定的误差。
对怀孕有什么影响？
FirstYear
子宫内膜异位症患者有近一半的人会不孕。可能是因为内异症引起盆腔粘连连、输卵管粘连导致输卵管通畅程度受影响，巧克力囊肿还会影响排卵，以及会产生许多炎性因子影响正常的妊娠。
备孕路上发现巧克力囊肿什么情况下需要手术治疗？
如果囊肿增大到4-5cm，CA升高明显，痛经严重药物保守治疗无效，或者试孕1年没有成功。那么，就要考虑做手术了。手术最好的方式是宫腹腔镜手术，手术时既可以剥除囊肿，又可以处理同时存在的盆腔子宫内膜异位病灶及盆腔粘连，顺带做一下宫腔镜及宫腔镜下输卵管通液，了解下宫腔的情况及输卵管通畅情况。
手术中也可以对输卵管、卵巢及盆腔做一个全面评估，评估较好者术后可以尝试怀孕，评估较差者直接建议做试管婴儿，不要浪费时间去尝试了。
怀孕是治疗巧克力囊肿最好的办法！
没错，一旦怀孕，那么是最好的治疗办法！这是因为孕期体内孕激素明显升高，可以抑制异位内膜生长，使其萎缩。加上哺乳期至少有1年不来月经，那么这个时间段里，就不再出“经血”，有的囊肿会慢慢地被吸收。
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