想生孩子，当爹当妈，为生一个健康的宝宝，备孕的你和她，一定会做着各种尝试，付出许多的努力。备孕1年多了，怎么还没有怀孕呢？我们该怎么办？让我慢慢告诉你。
正常怀孕的过程是怎样的？怀孕是来自男性的精子经女性阴道、子宫到达输卵管壶腹部，在此处与来自女性卵巢的卵子相遇，精卵结合形成受精卵，受精卵再不断分裂并经输卵管到达子宫，种植于子宫内膜，在此继续分化，形成胎儿。这是一个环环相扣的过程，只要有一个条件不具备，就不能受孕，从而导致不孕症的发生。
怀孕需要哪些必备条件呢？1、卵巢产生并排出成熟卵子及分泌足够雌孕激素；
2、输卵管通畅且功能良好；
3、子宫状态良好，符合孕育条件；
4、精子质量合格且排出正常。
不孕症的原因有哪些？女方因素：
1、排卵障碍：持续性无排卵、稀发排卵、卵泡发育不良、小卵泡排卵、卵泡长大排不出等等。
2、盆腔因素：
输卵管性不孕:慢性输卵管炎、输卵管粘连、梗阻、积水等；
盆腔炎症，盆腔粘连；
子宫内膜异位症；
子宫内膜病变：子宫内膜炎症、粘连、息肉等；
子宫肌瘤：黏膜下子宫肌瘤，体积较大的肌壁间肌瘤；
生殖器肿瘤：有内分泌功能的卵巢肿瘤造成的持续无排卵可影响妊娠；
生殖道发育畸形：子宫畸形（中隔子宫、双角子宫、单角子宫等），先天性输卵管发育异常。
男方因素：
1.精液异常：少精、弱精、精子发育停滞、畸精症、无精症等；
2.性功能异常：外生殖器发育不良或勃起障碍、不射精、逆行射精等。
男女双方因素：
免疫因素、不明原因不孕等。
不孕症应该做哪些检查？不孕症的检查应遵循夫妻同诊同治，从简单到复杂，从无创到有创，逐步进行规范性诊断治疗。
女方检查
1、排卵监测：
有排卵才有机会怀孕。看女性是否有排卵，有如下几个方法。
（1）基础体温的测定，一般至少两个周期，但不能作为独立的诊断依据。
（2）B超动态监测排卵。周期规律者一般于周期的第10-12天开始，根据卵泡直径安排监测时间，直到排卵。
（3）诊断性刮宫或子宫内膜活组织检查：除检查卵巢功能外，还可以排除子宫内膜结核、息肉等其他病变。
（4）血清雌二醇(E2)、孕酮、*体生成素(LH)峰或尿LH峰测定。
通常前面第1种方法进行监测排卵是比较经济方便的，但不够准确；第2种方法B超监测排卵最准确。
2、输卵管检查：
如果通过检查排卵没有问题，就要看女方的输卵管是否通畅。输卵管不通是导致女性不孕的主要原因之一。输卵管通畅度检查方法：
（1）B超监视下输卵管通液术
（2）子宫输卵管造影(HSG)
（3）宫腔镜下输卵管插管通液术
（4）腹腔镜下输卵管通液术
目前常用且经济、有效的方法是子宫输卵管造影。
3、盆腔情况诊断
（1）超声检查：可发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、宫腔黏连、子宫畸形等。
（2）宫腔镜检查：可发现宫腔粘连、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫畸形等。
（3）腹腔镜检查：可直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连；并可结合输卵管通液术，于直视下确定输卵管是否通畅。
4、性激素检查：
性激素检查是评估女性的卵巢储备功能。通常在月经来潮的第2-4天早上空腹抽血检查雌二醇（E2）、孕激素（P）、促卵泡生成素（FSH）、*体生成素（LH）、雄激素（T）和泌乳素（PRL）。如果发现某项激素异常，往往需要进一步了解导致的原因。
男方检查
精液检查主要是看精液量、精子浓度、前向运动比例及数量、精子活率等，这是无创的检查。如果有异常，遂进行2-3次的复查确认。确实异常则需要进一步检查，了解导致精液异常的原因，从而进行相关的治疗。
温馨提示：检查精液的要求是排精后3-7医院检查。曾有过生育史者也应检查。
不孕症应该怎么治疗？1、排卵障碍治疗
药物促排卵治疗应用于持续性无排卵或稀发排卵的不孕患者，在应用促排卵治疗前，原则上需要明确输卵管通畅并排除男方因素。
2、输卵管性不孕治疗
（1）中药抗炎治疗及物理疗法
（2）腹腔镜下输卵管手术
适应症：①年龄一般小于35岁；②卵巢功能良好；③男方精液常规和性功能大致正常；④盆腔及输卵管无严重的炎症粘连和瘢痕。
手术分类：①输卵管周围粘连分离术；②输卵管伞端成形或造口术；③输卵管端端吻合术；④输卵管峡部阻断术及远端造口术。
（3）如果手术治疗不成功或者不适合手术，则尽快考虑辅助生殖技术帮助怀孕。
3、宫腔镜治疗
（1）粘膜下子宫肌瘤切除术（2）子宫纵隔切除
（3）子宫腔粘连分离术（4）颈管内赘生物切除术
（5）宫腔镜下输卵管插管通液术
4、腹腔镜治疗
可行子宫内膜异位症、输卵管积水、不明性质的盆腔包块、浆膜下子宫肌瘤、盆腔粘连及不明原因的盆腔痛等治疗。
5、男方精液异常
针对病因治疗，疗效不好的少精、弱精、畸精等，建议通过人工授精或试管婴儿辅助受孕。
6、辅助生殖技术
对自然受孕困难，经正规系统的检查，符合助孕指征的，积极行辅助生殖技术助孕。包括人工授精、试管婴儿等。
不孕症其实不可怕，进行科学性、系统性的检查、诊断及规范性治疗，就会有机会成功受孕的！
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