不孕症在近年来发病率日渐上升，发病机制复杂，病因众多，女性因素所导致不孕者约占60%，整体形势不容乐观。女性不孕约40%与输卵管的结构和功能异常有关，输卵管病变是女性不孕症的重要原因。遵化市妇幼保健院以需求为导向，超声科开设了子宫输卵管超声造影检查，为有相关需求的患者带来福音。
你一定很好奇，
如此神奇的超声成像技术
究竟是什么？
输卵管超声造影是诊断女性不孕症中一种常用的检查方法。其操作简便、创伤小，在临床检查中常作为首选方式，不仅对临床治疗效果提供依据，输卵管造影对输卵管阻塞还有一定治疗效果，患者术后有一定妊娠率。
一、子宫输卵管超声造影（HyCoSy）
1子宫输卵管超声造影，是子宫和输卵管打入造影剂之后，利用超声进行超声进行显像造影的方法。它是一种无辐射、安全无创的不孕症影像检查新技术。经阴道将造影剂注入子宫腔，使得宫腔和输卵管腔同时显影，可获得实时、清晰的输卵管全程走行图像，以及输卵管包绕卵巢、造影剂在盆腔弥散的图像。对输卵管原因导致的不孕，如扭曲甚至成角反折的输卵管显示清晰，能帮助不孕患者找到病因，早日实现怀孕梦想。
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子宫输卵管超声造影同时还是观察子宫、卵巢及盆腔病变情况，能综合评估盆腔脏器情况，特别是在观察子宫肌层组织、附件及卵泡成熟度上具有一定优势。
子宫输卵管造影的优势：具有安全、创伤小、无辐射、受孕时间无限制等优点，同时还能观察盆腔、子宫及卵巢的情况，能对不孕不育提供一站式全面评估。
二、子宫输卵管超声造影检查适应症
随着医疗技术的快速发展，目前准确率较高、临床上使用最为广泛的检查是输卵管的碘油造影和超声造影术。输卵管的碘油造影早在20年代就已被采用。简单来说，这是通过子宫颈管向子宫腔内注入碘剂后，借助X线进行成像，从而帮助医生更精准地了解子宫及输卵管腔道内的情况。子宫输卵管超声造影术在超声监视下，通过专用导管向宫腔注入造影剂，通过超声三维/四维扫查，实时显示宫腔形态、输卵管走行以及盆腔弥散情况，从而评估输卵管通畅性，同时还能观察子宫、卵巢及盆腔情况。子宫输卵管三维/四维超声造影还具有一定的治疗作用，长期不孕病人在输卵管超声造影后第二个月即正常受孕，原因可能是存在轻微的输卵管堵塞，在造影作用下疏通了。两种造影术不但能查看输卵管是否通畅、阻塞的部位，还能观察子宫腔形态和盆腔的弥撒情况。碘油造影是诊断输卵管是否通畅的“金标准”，但是由于放射造影会对人体造成辐射，所以，超声子宫输卵管造影检查无辐射、准确度较高、比较安全、不需麻醉、无明显痛苦，同时可以动态检查宫腔、输卵管、盆腔。二、子宫输卵管超声造影检查适应症
1男方精液正常，女方怀疑输卵管阻塞的不孕症患者；
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下腹部手术史（阑尾、剖宫产等）、盆腔炎史、内膜异位等不孕症患者；
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绝育术、再通术或其他手术后和药物治疗后的疗效评估；
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腹腔镜发现宫腔外粘连者；
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子宫畸形或者宫腔病变；
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碘过敏患者。
二、子宫输卵管超声造影检查禁忌症
1内、外生殖器的急性炎症、严重的阴道炎；
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宫颈重度糜烂或分泌物较多者；
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月经期或子宫出血性疾病；
4
盆腔活动性结核；
5
宫颈或宫腔疑有恶性病变者；
6
造影剂过敏者。
三、检查后注意事项
1检查时间一般为月经干净后3-7天；
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检查前必需查明生殖道无活动性炎症：包括阴道、宫颈检测致病微生物为阴性（若有炎症者，经治愈后相隔数月再复查；有炎症病史者，适当应用抗菌素防治感染，以防炎症发作及扩散）；
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检查前经净后禁止同房；
4
检查过程一般20分钟左右，检查时请自备一块卫生巾，建议有家属陪同；
5
检查结束后在超声科休息半小时，如无不适可离开；
6
检查后（一般2周内）禁止同房、盆浴、游泳，酌情口服抗生素预防感染；
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检查后一周内可能有少量阴道出血，如无其他不适属正常现象，如出血量多（超过月经），医院就诊。
图源于网络
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