什么是妇科腹腔镜检查术？
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从广义上来说：包括腹腔镜术前对盆腔、腹腔的探查，了解病灶的部位、大小、性质以及脏器情况，以便决定接下来适合的腹腔镜手术方案。
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从狭义上来说：是指对不明确病因的疾病进行明确诊断或鉴别诊断，在诊断的同时可以做治疗。如输卵管通液术、异位妊娠的早期诊断及处理、盆腔粘连的分解等。
腹腔镜手术是利用现代电子、光学等先进技术与传统外科手术相结合的先进治疗方法。腔镜手术的优点是相比于传统切开手术而言的，主要优点是手术损伤相对较小、术后恢复时间短、术后并发症较少、患者可接受程度更大。
特点：
1.手术损伤小。腔镜手术不用开刀，只用在腹部打几个小孔，直径一般在1厘米左右，送入器械后控制内镜进行手术操作；而传统切开手术常需要直接切开腹壁，进行人工手术操作，手术切口常在十几厘米。因此，两种手术切口大小区别明显，腔镜手术对人体解剖组织的损伤更小，出血量少。
2.术后恢复时间短。因为腔镜手术的损伤相对较小，所以相同疾病的术后恢复时间一般比传统手术短。手术6小时后一般就可进食、下床活动，3天左右可出院。
3.并发症少。伤口感染、伤口裂开等手术并发症较传统手术少。
4.患者接受程度更大。不论是对手术创伤的担心程度，还是对于术后瘢痕的接受程度，多数患者更愿意选择腔镜微创手术。
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适应症
腹腔镜下的妇科检查尽管是一种诊断手段，但毕竟属于有创的检查，所以必须严格掌握适应症与禁忌症的范围，做到“动刀不随意，动后达目的”。
01、不孕症的病因诊断，包括
A.输卵管、卵巢、子宫的形态学检查。
B.生殖器官与毗邻脏器相互关系及有无粘连的确认。
C.绝育术再通的术前评估。
D.卵巢活检及相关病理、组织化学检查。
E.腹腔液的采集及相关检查。
F.卵子的采集。
G.腹腔镜监视下输卵管通液术。
H.盆腔粘连程度评估。
02、子宫内膜异位症的诊断
03、异位妊娠的早期诊断
04、原因不明的急慢性下腹痛的诊断.
急性下腹痛常见的病因有：急性盆腔炎、异位妊娠破裂、卵巢囊肿或蒂扭转、卵巢或输卵管囊肿破裂及出血、*体破裂出血、卵巢过度刺激、出血性输卵管炎、子宫肌瘤变性或扭转、痛经等。
慢性下腹痛常见的病因有：慢性盆腔炎、盆腔子宫内膜异位症、盆腔粘连、盆腔静脉瘀血征、原发或继发性痛经、排卵痛等。
05、盆腔肿块的诊断与鉴别
06、计划生育及其合并症的诊断和镜下处理
07、腹腔镜监视下阴道或宫腔手术操作
08、先天性生殖器官畸形的诊断和术前评估
09、生殖器官恶性肿瘤的分期、术前评估、疗效判定及疾病监测
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禁忌症
01相对禁忌症
A.既往反复腹部手术史或曾有感染性肠道疾病。
B.过度肥胖者。
C.巨大盆、腹腔囊性包块影响人工气腹或不能置镜者。
D.出血性疾病未得到控制者。
F.器官移位或过大。
G.麻醉药物过敏史。
02绝对禁忌症
A.心脏代偿功能不全或中、重度肺功能不全不能耐受气腹、特殊体位（15°-30°的头低位）及频繁体位改变者。
B.急性弥漫性盆腔腹膜炎伴严重腹部胀气者。
C.绞窄性肠梗阻。
D.严重盆、腹腔粘连影响人工气腹或不能置镜者。
E.20周以后妊娠。
F.大的膈疝或腹壁疝已有嵌顿者。
G.未接受过腹腔镜检查和手术培训的无经验手术者。
医院妇科能够开展腹腔镜手术，为迁安人民健康保驾护航。。
供稿：妇科王桂英
编辑：宣传科
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