周女士和先生结婚6年多了，双方家长都盼着抱孙子。可盼了这么久，却依然未孕。男方做了全面的检查，毫无问题。医生对周女士进行了系统的检查，检查结果显示周女士卵巢功能正常也有卵泡生长，双侧输卵管通畅，子宫阴道无炎症，不孕的原因几乎都可以排除。那她的“卵美眉”究竟去哪了呢？医生做了连续的B超监测，最后终于揭开了这个谜底，原来她的排卵只是假象，“卵美眉”始终没有破壳而出，难怪让“蝌蚪哥哥”隔膜相望，肝肠寸断。
在备孕过程中，有一部分女性月经正常，长期备孕却久久不孕，去医院检查，发现自己只是假排卵。不孕女性中这种情况的发生率可达20-30%，是引起不孕的重要原因之一。这个假排卵有一个专业的名词“未破裂卵泡*素化综合征”（简称LUFS），就是卵泡发育成熟但不破裂，卵子出不来，在卵泡里面渐渐*素化，形成*体，分泌孕激素，发生一系列类似排卵周期的表现。特点是月经周期正常，有类似排卵的表现，但迟迟不怀孕。
这是一个貌似排卵正常的疾病?
可能有些女性会说，我月经都正常啊。这一疾病所表现出来的临床症状酷似正常的有排卵周期的月经，但LUFS是一种无排卵性月经的特殊类型。今天让我们一起列队看下，它与“正常情况”有多么相似！
1.具有规律的月经周期。
2.基础体温呈典型双相。
3.月经规律，*体期血孕酮水平升高。
4.宫颈粘液或子宫内膜活检，有正常的分泌期变化，与正常的排卵周期相似。
为什么会发生这种情况？
LUFS的发病原因尚不明了，多数认为与中枢调节紊乱、局部障碍及精神、心理等因素有关。有学者认为与盆腔的炎症、手术史、子宫内膜异位症等有关，由于这些因素造成的卵巢周围的粘连、结缔组织增生包绕卵巢，就像是给卵巢穿上一件铁布衫，阻碍了卵泡破裂与“卵美眉”排出。
长期不孕的女性处于紧张、焦虑和不断的应激状态中，会影响内分泌功能，造成血中催乳素水平反复出现小峰值使排卵发生障碍，导致LUFS。
另外，某些非甾体类解热镇痛药，也可能导致成熟卵泡不破裂的情况。
怎么知道我是不是得了LUFS？
这事还真不容易，目前最常用的办法就是结合B超动态监测卵泡发育情况和*体生成素（以下简称LH）检查来诊断。如果体内出现LH峰后的两天或注射绒毛膜促性腺激素36-48h后，B超显示卵泡成长但无排卵，基本可确诊。但是“LH峰”不容易找到，B超虽然能检测到卵泡破裂，却不能完全肯定“卵美眉”有无排出。因此在诊断上做不到%准确。
当然还有其他办法，就是在预测排卵日后4-7天，在腹腔镜下检查卵巢表面，如未发现排卵孔，同时检查腹腔液中的雌激素，孕激素水平即可诊断。但是这样的操作仍然做不到%，且有一定的创伤性。
如此看来，要证明“我长得就是这个病”是有多艰难。疾病的诊断不像法官断案，非要弄个水落石出，好在这个LUFS在作出疑似诊断后并不影响治疗。
如何预防LUFS？
备孕期间的夫妻需要一起调整心态，精神紧张、焦虑都有可能导致LUFS的发生。是否需要监测排卵，最好在专业医生的指导下进行。最忌讳的就是一旦没有怀孕，下个月立马做B超，看排卵。然后拿着单子，两夫妻坐在那里研究哪个良辰吉时同房？如此折腾，月经都有可能出现异常，更别说正常的排卵了！
我有LUFS，该怎么办？
如果真的发生了一次LUFS，您也不必过于惊慌，一般排不掉的卵泡能在下次月经来潮前自然消失，可不治疗。但反复发生LUFS，要排除LUFS的常见病因如子宫内膜异位症、低促性腺激素性排卵障碍（简称IHH）、高泌乳素血症等，并积极治疗原发问题。对于克罗米酚周期发生LUFS，可以试试来曲唑或者HMG(人绝经期促性腺激素）等治疗方式。
一般认为LUFS的主要原因是LH峰值不足，因此多采用大剂量绒毛膜促性腺激素（HCG）-00单位或短效GnRHa来诱发排卵，有望降低LUFS的发生率。
最后告诉您：试管婴儿是治疗LUFS的“杀手锏”哦。在试管婴儿治疗过程中通过B超引导下的取卵术，将卵泡腔内的卵子取出到体外与精子结合，便能攻克LUFS卵子被束缚在卵泡腔内的困扰。
总之，在您B超监测排卵的过程中如果发现了卵泡“熟而不破”，请不要过度担忧和紧张，一定要积极配合医生检查和治疗。如果各种方案仍不能解决您的烦恼，可以通过试管婴儿来解决困扰。最后祝每位姐妹都能轻松好孕！
专家简介
潘嫱微
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生殖内分泌科副主任医师
硕士、曾在南京医院生殖中心进修生殖内分泌；主持和参与省市级课题多项，发表国家级期刊多篇，发明实用新型专利5项，获温州卫计委双鹰人才计划之“雄鹰“，“温州医科大学优秀带教医师”等称号。
擅长：女性不孕症的诊疗、试管婴儿技术及宫腹腔镜微创手术、妇科内分泌疾病的诊治，复发性流产病因筛查及保胎治疗；
门诊时间：
娄桥院区：周一上午
信河院区：周二下午、周四下午、周五早上、周日下午
沈晓露
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主任医师、大妇产科副主任、生殖内分泌科（七病区）主任、生殖中心主任、温州医科大学兼职教授。浙江省人口与健康学会生殖健康专业委员会常委，浙江省计划生育与生殖分会委员、浙江省医学会妇产科学分会内分泌学组委员、浙江省生殖临床学组委员、温州医学会生殖分会副主任委员。
擅长：不孕不育、妇科内分泌疾病和复发性流产的诊治。尤其专长宫腔镜下重度宫腔粘连分离、子宫纵隔矫治和宫腔镜下子宫角套管插管介入疏通输卵管技术；应用三维超声定量测量评估卵巢功能、三维超声输卵管声学造影技术、紧急宫颈环扎术，属于省内领先。开设不孕门诊10余年，现已增设复发性流产和更年期特需门诊，年主持并通过审批开展夫精人工授精技术。年主持并通过审批开展体外受精-胚胎移植和卵胞浆内单精子显微注射技术。
专家门诊：周一下午（特需）、周三下午、周四上午、周五上午
致敬！市抗击新冠肺炎疫情总结表彰大会举行，医院荣获多项表彰
专家周日坐诊，辅助检查无忧！
就是这么恐怖！一个小伤口差点让男子失去一只手，甚至差点没命！
医生的这个习惯，救了病人一命
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END
来源丨生殖中心朱雪燕
编辑丨宣统科刘微微
排版丨宣统科蔡琪
审核丨宣统科张易、**办朱高斌
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