有患者在医疗咨询的时候提出了自己所遇到的治疗问题,及关于输卵管不通相关的不解问题!下面就跟随小编看一下,张主任对类似问题是如何解答的!
患者
您好!张主任,我的报告单上写右侧尚通,左侧略通。给主治医生看又说我左侧输卵管比右侧好,输卵管有点迂曲,让我下月去通水。我担心通水有副作用,而且医生看的结果跟报告上的不同。所以我想恳请您帮我看看我的造影片,输卵管有没有问题,需要怎么治疗?
★女方:
年龄:30,结婚年限:2年,同居时间:1年,试孕时间:1年。月经初潮年龄:15岁,月经周期:29天,月经期:8天(后面4天拖拖拉拉很少),月经量:较少。生育史:无,流产史:无,宫外孕史及详细治疗经过:无,盆腔炎史:无,阑尾炎史:无,腹部手术史及手术记录:无,结核病史:无,肝炎史:无。
是否做过输卵管通水及结果如何:否
是否通过B超连续监测过排卵及具体每一次检查详细结果:连续监测过且,大小约21mm排卵。
是否查过内分泌及具体结果:查过正常。
男方:
是否查过精液及具体结果:查过,正常
性生活是否正常:正常
★造影片
据您提供的病史,既往从未怀孕过,现已试孕1年不怀孕,属于原发性不孕。临床调查,影响受孕的因素常与输卵管不通(或通畅欠佳)、内分泌失调,排卵异常,精子异常等关系大,依据目前的资料分析如下:
张主任子宫、输卵管方面阅片:见子宫形如倒置三角形,大小正常,内膜光滑,未见充盈缺损及龛影,双侧输卵管间断显影至伞端,近端未见明显显影,走形尚可,伞端未见明显扩张,双侧输卵管均有造影剂流出进入盆腔,盆腔内造影剂弥散较为局限;无延迟片。
初步诊断:子宫正常,双侧输卵管通,通畅情况待定,盆腔粘连?
医生意见:输卵管的走形不算迂曲,其实弯弯曲曲是输卵管的本身状态,毕竟是肌性的管腔,又不是棍子,直直的反而不好。双侧输卵管都有造影剂流出,说明是通的,但通畅情况要依据延迟片。拔掉造影后间隔的这段时间,通过输卵管自身的蠕动,已经足以将管腔内的造影剂排出,如果在延迟片上发现输卵管内有造影剂残留,就可以诊断输卵管该部位通畅的不好,有粘连。现在,您缺少这么一张片子,会给诊断带来一定的影响。
另外,造影剂弥散的较为局限,考虑盆腔内有一定的粘连,导致造影剂弥散不开。即使是输卵管有粘连,那么,你去做通液也是没有效果的,您想,做造影的时候也是往输卵管里面打药水,做完造影已然是这样的情况了,再去做通水,也是往里面打药水,就能比造影的效果好,就能把粘连分离开吗?这是绝对不可能的,况且,通水还不如造影,在检查的过程中根本就看不到输卵管,因此,个人建议您,在没有明确输卵管通畅情况之前,不要盲目的去治疗,以免加重病情变化,失去治疗的机会。
月经、排卵方面月经周期29天比较规律,据您所说卵泡发育到21mm排卵,这是正常的,就是不知道您监测卵泡期间用什么药没有?就是说,这是自然状态下卵泡发育的情况吗?还有,一般都是排卵后多久来月经的?(排卵后12-16天来月经才算正常)。
男方情况男方精液正常,但是还需要详细检查。比如检查精子密度、活力、活率等。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇