异常凶险！完全性前置胎盘并植入是威胁产妇生命的“死神”
孕育第一个宝宝时，李女士患有妊高症，在怀孕8个月时孩子就出生了。怀二胎的时候，李女士小心翼翼，孕期检查一个不落，在市妇幼保健院医生的指导下，虽然有妊高症和妊娠期糖尿病，但是血压和血糖一直控制得很好，怀孕37周的时候才出现了水肿的情况。在不久前的孕期检查时，彩超显示为完全性前置胎盘并伴有部分胎盘植入，由于知晓这两种情况的凶险，李女士和家人决定提前把宝宝生出来。“前置胎盘是产科最为常见的临床危急重症之一，可导致胎盘出血，造成胎儿宫内缺氧、流产、早产，产妇大出血、DIC、休克等严重并发症。”产一科副主任柴连梅说，让大家最紧张的是李女士不仅仅是完全性前置胎盘，还伴随着胎盘植入。何谓胎盘植入？柴连梅介绍，胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因可以植入子宫肌层，前置胎盘偶见并发植入性胎盘，胎盘植入于子宫下段肌层，使胎盘剥离不全而发生大出血。植入性胎盘的危险性在于，不能用手剥离，如果强行剥离，会发生产后出血、休克，穿破子宫肌层，造成子宫穿孔和感染，后果会很严重。完全性前置胎盘和胎盘植入分别是两个威胁孕妇生命的危急重症，更何况二者联合！拼尽全力！多学科联合助力产妇渡过“生死劫难”
“我们不仅要保住大人和孩子，还要保住患者的子宫。”产一科主任张云介绍说，针对李女士的病情，产科联合其他科室进行了万全的准备。医护人员反复推敲术中可能出现的意外风险，并制定了术中术后突发情况的应急预案。备血、备足各类抢救物品……手术室、麻醉室、化验室、医务科、彩超室等科室全力配合，完善每一个细节，他们为着同一台手术、同一个生命而紧张有序地准备着。
6月14日上午7点半，手术开始。
无影灯下是数颗悬着的心。首先要做的是剖宫产，手术一开始就遇到了第一个难题。“正常情况下，开腹后我们会看到婴儿的耳朵，只要轻轻一推孩子就会出来。而这次由于产妇胎盘位置很高，我们只看到了孩子的头顶，只能用产钳把孩子取出来，花了平时取出宝宝的两倍时间。”张云介绍说，孩子是个女孩，取出后非常健康。
来不及分享新生命诞生的喜悦，医护人员的心随即又提到了嗓子眼。孩子出来后，李女士的胎盘没有剥离，大部分胎盘与子宫肌层黏连，部分胎盘像插入泥土一样植入子宫肌层里，胎盘附着的子宫下段一直出血，产妇脸色苍白，情况很不乐观。
徒手剥离胎盘、止血、缝扎、输液、放置球囊压迫止血……时间在一分一秒中过去，历经近2个小时的抢救，这场战斗最终以母婴平安宣告了胜利。
“像这种胎盘植入的情况，一般容易大出血，我们给她放置了水囊，减少子宫的出血，保留了产妇的生育功能。”张云说，近年来，随着高龄产妇的增多，前置胎盘和胎盘植入的发生率也有所增加，其实，这些在孕检的时候就可以早发现，有异常情况可以通过彩超，核磁检查，能够早期诊断，手术前做好充分评估，早预防，早处理，把风险降到最低，因此建议孕妇要定期产检，以保证母婴安全。
科室介绍
我院产科历史悠久，底蕴丰厚，产科一直是我院的优势科室，经过多年的发展,现已发展为潍坊市级临床重点专科。产一科医疗人员14人，其中高级职称1人,中级职称8人，硕士1人，病房护士21，中级职称4人，功能齐全、设备先进、人才结构合理，12楼、13楼共拥有床位46张,设有高危病房、普通病房、VIP病房，可以满足病人的不同需求。
熟练掌握产后出血、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎儿宫内生长受限的诊治，如：产后出血的B-Lynch缝合、蝶式缝合、四边形缝合、子宫动静脉结扎术。科室拥有抢救小组，团队合作，对围生期心肺复苏、肩难产、脐带脱垂、子痫抢救、新生儿窒息复苏和产后出血及时开展急诊急救，妊娠期糖尿病在控制血糖，调节血糖，控制饮食方面有了更有效的应对方法。
每层病房设有洗澡室和预防接种室，就近提供贴心服务。开展中医诊疗，穴位贴敷，耳穴压豆等促进子宫复旧，缓解产后宫缩痛。病房每日开展母婴知识大讲堂，由资深护士讲解产妇产褥期护理、产妇膳食营养、母乳喂养等知识，满足了广大孕产妇及家属的需求。通过全科人员的共同努力，产一科已形成自己的诊疗特色，以其先进技术和优质服务吸引广大患者。
专家信息
11张云寿光市妇幼保健院产一科主任本科学历，主治医师，从事产科工作20余年，医院进修病理产科，对产科正常妊娠、高危妊娠及产科合并症等各种急危重症的处理有丰富的临床经验。
11柴连梅寿光市妇幼保健院产一科副主任毕业于潍坊医学院临床医学专业，副主任医师，本科学历，从事妇产科临床工作18年，医院国际宫腔镜培训中心进修学习，擅长宫腔镜检查及手术、宫腔镜下输卵管通液术、阴道镜检查及LEEP刀治疗宫颈病变、宫颈癌等微创手术。图文编辑
仉萍
责任编辑
朱翠华
寿光市妇幼保健院母婴健康-
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