对于大多数中国家庭来说，拥有一个自己的baby不仅仅是基因的延续，更是家庭稳定的基础和核心。
在门诊中，常常会碰到一些不孕患者，她们对自身状况感到慌乱而无助，医院、医生，甚至把看不孕症当作生活的全部，不仅浪费了自己的精力，而且事倍功半。
36岁的邹女士，结婚一年多急着要孩子，但却迟迟怀不上，因此特别苦恼。经过详细的病史询问，医生了解到她丈夫的情况大致正常，于是建议她进行一次生育力的评估。
她非常不解：“生育力还要评估？”
不少大龄女性在孕育过程中也会遇到类似的疑惑。今天小编就来给大家详细介绍一下。
要知道，女性成为一名母亲，要有三个条件：排卵、受精、孕育胎儿。
打个比方，受精卵就是‘种子’，输卵管就是一条‘通路’，子宫就是‘土壤’。这就是女性的生育力。
评估生育力，具体来说，包括5个方面：年龄、卵巢、输卵管、子宫、全身状况。
排卵、受精、着床的过程
年龄
年龄是一个最重要的指标。为什么这样说？因为女性的最佳生育年龄是25～35岁。
随着年龄的增长，生育力逐渐下降，不孕的比例则增高，流产的风险也增加。因此，高龄女性会出现“受孕难、易流产”现象。
35岁以后，女性的怀孕率下降，孕期和分娩期的并发症明显升高，而胎儿出现疾病和死亡的几率也上升，因此一般将35岁以上的妇女称为生育高龄妇女。
卵巢储备功能
要怀孕，首先要有“种子”。这个“种子”，也就是卵泡，储存在卵巢里。医生一般是通过抽血和超声的检查，来评估卵巢的储备功能。
评估卵巢储备功能的指标有很多，其中，最主要的有三个：性激素六项、抗苗勒管激素和基础窦卵泡数。
通过以上抽血和B超检查，医生基本可以判断卵巢储备情况。
输卵管通畅性
输卵管是受精的场所，也是运输的通道。精子和卵子在输卵管中进行受精，然后再输送回到子宫腔。因此，输卵管在怀孕中起着非常重要的作用。大约10个不孕的女性里，就有3~4个是因为输卵管出了问题。
输卵管堵塞
那么我们可以通过哪些方法，来评估输卵管到底通不通畅呢？主要有三个：通液、造影和腹腔镜下通液。这三个检查，一般要求在月经干净后7天内进行。
上图由左到右分别为通液、造影和腹腔镜下通液
子宫容受性
受精卵这个种子来到了子宫腔里，还需要土壤的配合。这就是子宫对胚胎的容受性。
主要有三个方面的检查：子宫形态，子宫内膜，子宫的其他病变。
子宫形态异常是发育过程中形成的，有多种异常的形态：像马鞍形状的子宫（鞍状子宫），中间有堵墙的子宫（中隔子宫），只有一个角的子宫（单角子宫）等等。一般来说我们通过超声检查来筛查，通过宫腹腔镜来确定。
正常子宫，鞍状子宫，中隔子宫，单角子宫
除了子宫的形态以外，子宫内膜只有一个特定的时期——排卵后一个比较短的时间里，容许胚胎着床定植。（子宫内膜的评估，常通过经阴道超声来进行）
全身状况
全身因素也会影响生育力，例如先天性心脏病、遗传病、或者是肿瘤等。因此，要综合评估全身状况，能不能承受怀孕、分娩的过程。
前面说的那位邹女士，后来去做了抽血和B超检查，医生告诉她卵巢储备功能良好，但是左侧卵巢长了一个8cm的囊肿，于是进行了腹腔镜手术。。
经过治疗，一切都很成功，前几天她向医生报喜，目前已经成功怀孕。
全面评估生育力，能够减少孕产期的风险，降低出生缺陷的发生，对家庭和自己都是更负责的做法。所以，过了35周岁又想生宝宝的女性，可千万不能忘记哦。
不孕专科
邱新梅主治医师
毕业于广州医学院临床专业。从事妇科及不孕专科临床工作19年，曾先后到医院和医院进修不孕不育、宫腔镜、内分泌、宫颈专科，具有较丰富的临床工作经验，擅长不孕症、习惯性流产、多囊卵巢综合症、宫颈疾病、月经失调等的诊治。承担开展市级立项科研课题2项，其中“淋巴细胞免疫治疗在习惯性流产的应用”项目，使我院不孕不育专科成为河源市首家采取淋巴细胞免疫治疗习惯性流产的专科。在国家、省级医学杂志发表学术论文4篇。当选为“广东省妇幼保健协会生殖保健专业（专家）委员会第一届委员会委员”。
邱金花主治医师
毕业于广州医科大学临床医学专业。曾到广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科进修，多次参加省级妇产科业务专题培训。具有丰富的临床工作经验，擅长于女性不孕症、排卵障碍、多囊卵巢综合症、习惯性流产等，熟悉人工授精、体外受精-胚胎移植等辅助流程，熟练操作妇产科各类手术及计划生育“四术”，妇科、产科各种常见病，多发病的诊治及危重病的抢救。承担开展市级立项科研课题1项。
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硬核一在美梦中轻松完成输卵管造影规律性生活一年未避孕未孕，35岁以上半年未孕，40岁以上有生育要求者需检查输卵管造影，为减轻患者痛苦，生殖科联合疼痛科、介入科给予患者在麻醉状态下再插造影管，我们采用细管操作，患者进入睡眠状态，完全没有痛苦。完成后患者醒来，常常是一场美梦。
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-----刘成丽生殖科主任医学硕士妇产专业毕业，医院、医院、医院、医院生殖中心进修学习，文章及科研成果多次获奖。擅长：不孕不育的诊治、人工授精、试管婴儿技术、尤其善于调整试管降调节及超促排卵方案，反复移植失败的诊治，多囊卵巢综合征促排卵，复发性流产查找病因及治疗。擅长不孕相关宫腹腔镜输卵管插管复通等手术。咨询(