输卵管通液

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TUhjnbcbe - 2021/2/10 11:31:00
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前面和大家分享了试管婴儿促排卵方案中长方案的选择,今天再和大家分享一下拮抗剂方案、微刺激方案及短方案等,便于大家在治疗中与医生讨论选择适合自己的方案(其实很多病人已成为半个生殖医生了)。拮抗剂方案适合人群:

多年卵巢综合症和长方案治疗效果不良的患者

优点:

具有使用方便、促排卵时间短、促排卵用药少,且卵巢过度刺激肤水等并发症少,不会产生囊肿保留垂体反应性。

拮抗剂的用药时机固定给药方案:

在给予促排卵药物后的第5~7日加用拮抗剂,拮抗剂0.25mg皮下注射每天一次,直至hcg日(你们所称的夜针或峰针)。

灵活给药方案:

根据卵泡的大小和LH水平加用拮抗剂,一般选择当主导卵泡达直径14mm或者LH≥10IU/L时加用拮抗剂剂量选择:0.25mg和3mg,0.25mg剂型需每日使用至注射hCG日3mg,剂型注射后如72h后仍未注射hCG诱发排卵,需给予第2次用药。

并发症:

促排卵中低雌激素和卵巢低反应,卵子质量差影响胚胎质量。

并发症的纠正:LH

添加:在卵泡发育中晚期当LH1IU/L或高龄,(年龄≥38岁)低反应患者可以考虑加用rLH75~IU/d。

Hcg(夜针也称为峰针)时机及药物:

拮抗剂方案的扳机时机与普通长、短方案相同。首选药物为hCG肌肉注射~IU,有OHSS发生高风险时,可以使用GnRH-a(曲普瑞林)0.1~0.2mg+小剂量hCG(~IU)诱导卵泡成熟。

微刺激方案:卵巢低反应病人方法:

月经来潮的第5日:克罗米酚+小剂量Gn/来曲唑+小剂量Gn

适应症:

年龄35岁.双侧基础卵泡小于5颗;FSH15miu/ml;AMH0.7,既往有低反应和取卵后发生腹水病史的患者(OHSS高风险病人)。

并发症:

早发排卵,卵泡发育不同步,卵子质量差。

你想了解更多的促排卵方案吗?你想咨询最合适你自己的方案吗?你需要寻找最了解你病情的医生,用你自己了解的促排卵知识与医生一起讨论,选择最适合自己的最佳方案。

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专家介绍

首席专家

邹淑花,主任医师,现任上海医院生殖中心主任医师,享受国务院特殊津贴;国家医师奖获得者;国家试管婴儿系列技术(辅助生殖技术)评审专家等;医院生殖中心与青岛市生殖医学创始人,曾任青岛医院主任医师、教授;博士生导师;连续三届青岛专业技术拔尖人才,青岛百大名医;山东省卫生系统资深专家;山东省医药卫生重点专业学科带头人,曾获省部级二等奖和三等奖,发表中英文论文70余篇,带教研究生数十名;参编和主编人卫出版著作四部,从事辅助生殖专业临床、科研和教学工作20余年,积累了丰富的临床经验和理论知识,在生殖内分泌、多囊卵巢综合症、习惯性流产和试管婴儿等辅助生殖技术方面有较深的造诣。

专家介绍

王喜青,高年资主治医师,从事生殖、妇科与超声工作20余年。多医院生殖科、妇科进修学习,对于生殖健康与不孕症门诊的常见病、多发病、超声诊断及各门诊手术有着丰富的临床经验。熟练掌握生殖科B超、卵泡监测、宫腔镜检查及输卵管通液、门诊促排卵等不孕症的门诊治疗;人工授精与试管婴儿治疗中患者的筛查和试管婴儿治疗程序、术前检查和准备、术前术后的治疗等复杂不孕症的治疗方法。现任我院生殖健康与不孕症门诊首席专家邹淑花主任特别助理,协助邹主任的日常诊治工作,负责患者的咨询、随诊,并及时反馈给邹主任,给予患者及时、准确、个性化的治疗。

坐诊信息:

邹淑花主任坐诊信息:上海交通大学附属国际和平妇幼保健院,时间:周一至周五;

邹淑花主任青岛特聘医院,坐诊时间请医院

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