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痛经难孕
得了子宫内膜异位症你还想当妈?
不是梦!
中国中西医结合学会妇产科专业委员会年制定的《子宫内膜异位症中西医结合诊治指南》明确提出:
激素类药物治疗不能提高内异症性不孕症患者自然妊娠率。
中药复方口服相比西药治疗内异症,在一定程度上有较高的临床有效率、痛经缓解率、妊娠率,同时不良反应发生率低。
显而易见,中医治疗内异症有突出优势。
1.祛除病因
内异症的基本病机是瘀血内阻,中医辨证论治,可有针对性地祛除病因,以本论治。
2.缓解症状
活血祛瘀、温经通脉可有效缓解痛经、慢性盆腔痛,改善性交痛、腰骶酸痛等不适。
3.修复子宫内膜
祛瘀生新,排出离经之血,修复子宫内膜。
4.改善卵巢功能、提高受孕能力
活血化瘀,软坚散结,把卵巢内的包块消除,改善卵巢内环境,促进卵泡发育,提高受孕能力。
5.调经止带
攻补兼施,调补冲任,温经散寒。月经规律、白带正常是子宫、卵巢内环境改善的重要标志。
6.固本培元,孕育生命
培补肝肾精血,提高精卵质量,有益精卵结合。
病案分享患者,女,30岁
-9-12初诊
卵巢子宫内膜异位囊肿(即巧克力囊肿,子宫内膜异位发生在卵巢内)三年余。初潮即开始痛经,伴腰酸,月经先后不定期(最近三次月经周期分别是39天、26天、40天,LMP:8.17),5天净,经前小腹坠胀,色黯,经血结块。白带色白或偏*,有异味,下阴偶尔瘙痒。已婚未育。
唇周、下巴多毛;平素怕冷亦怕;动则汗出;疲乏;不易入睡,多梦,易醒;纳欠佳;大便稀、黏;小便*,夜尿1次。
辨证:痰瘀阻络,脾肾亏虚。
治以活血化瘀,理气消痰,软坚散结,益气健脾之法。
处方:
艾叶红花醋鳖甲制天南星
芥子海藻桂枝茯苓
青皮北柴胡川芎红参
姜*
7剂,日一剂,两次分服。
-09-20二诊
上方服后,疲乏减轻,大便仍不成形,原方调整加减。
处方:
艾叶红花醋鳖甲制天南星
桂枝牡蛎北柴胡红参
醋莪术陈皮芥子*参
川芎
7剂,日一剂,两次分服。
-09-27三诊
入睡较易,午休可以睡着;夜尿改善;大便成形,不黏;稍觉疲乏。
处方:
艾叶红花醋鳖甲制天南星
桂枝茯苓牡蛎人参片
芥子海藻青皮灵芝
*芪神曲山楂麦芽
莱菔子
7剂,日一剂,两次分服。
-10-03四诊
动则汗出改善,本月月经周期30天,经前小腹坠胀大减,经期轻微腰酸、腹痛。
处方:
艾叶醋鳖甲制天南星桂枝
茯苓牡蛎人参片芥子
灵芝*芪神曲山楂
麦芽莱菔子陈皮昆布
百合北沙参
7剂,日一剂,两次分服。
随症加减,至-11-22十一诊
夜尿消除(连续5个晚上未起夜),眠可纳可;不怕热,动则汗出大减;月经周期基本规律(近三个月月经周期分别为29天、30天、31天),经前、经期不适几无;白带正常。
处方:
制天南星桂枝芥子神曲
山楂合欢皮北柴胡龙骨
牡蛎艾叶红花葛根
草豆蔻藿香沉香*参片
7剂,日一剂,两次分服。
月经基本规律、白带正常,表示子宫、卵巢的功能已基本恢复,接下来的重点是补肾气,增强受孕能力。
按:
子宫内膜异位症,属中医「痛经」「不孕」「癥瘕」「月经不调」等范畴。病因多属肾虚寒凝气滞血瘀痰凝所致。
《女科经纶》云:「善治癥瘕者,调其气而破其血,消其食而豁其痰,衰其大半而止」。
治疗内异症,治宜破血消癥,逐瘀软坚。同时不忘补虚,使用红参、人参、*芪等扶正之品。
《圣济总录》云:「妇人所以无子者,冲任不足,肾气虚寒也。」肾气旺盛,任脉通,冲脉充盈,月经规律,孕育能力才得以增强。因此,后续仍兼补肾气以增加受孕能力。
不想生病,这几点一定要做到!1.经常进行身体锻炼,增强体质。
2.注意经期卫生,经期及行经前后不性交,经期不做妇科检查,尽量减少妇产类手术。
3.经期避免重体力活及剧烈运动,尤其不宜游泳、骑自行车。
4.防止医源性感染。不在经前、经期或刮宫后进行输卵管通气、通液,或子宫输卵管造影术。
5.认真做好避孕措施,减少人工流产,避免子宫内膜碎屑进入盆腔。
6.中药调理或中医康复治疗。
很多患者咨询内异症有什么饮食禁忌。
内异症的病程较长,有些女孩子从第一次来月经痛得要生要死开始,其实就与子宫内膜异位产生关联了。
即内异症的发生,很大程度上是体质决定的,一旦有了内异症,改善饮食习惯能起到的作用比较轻微,还需「对症下药」,使用中药来纠正身体的偏差才可以改善甚至治愈。
而增加体质寒凉的饮食物一定要少吃或忌口,查看食物属性可