宫腔,是孕育生命的摇篮
一个形态正常、发育良好的宫腔是胚胎着床的先决条件。
怎么样才能探索这个神秘之地呢?
宫腔镜检查正是一窥“宫”中乾坤最直接的操作。今天,我们来介绍一下被誉为妇科医生第三只眼的宫腔镜。
一、神秘的宫腔宫腔即子宫的空间,也叫做子宫。子宫是单个的肌性器官,主要由平滑肌构成,壁厚腔小,富于扩展性。其形状、大小、位置及结构,随年龄不同而异,并受月经周期和妊娠的影响而改变。成年人子宫重约50g,长约7到8cm,宽约4到5cm,厚约2到3cm,宫腔容量约5ml,宫腔四壁覆盖着子宫内膜组织。
如果把子宫比喻成一个房子,那么阴道是走廊,宫颈口是门,子宫肌层是厚厚的墙壁,子宫内膜是房间里的墙皮。
宫腔镜就是通过阴道这个走廊,进入宫颈这个门,到达宫腔这个房间内,观察了解房间内的情况。
二、宫腔镜长什么样子宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术,用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜,包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统;它是利用镜体的前部进入宫腔,对所观察的部位具有放大效应,以直观、准确,成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。
宫腔镜探查具有视野清晰、病变辨识度高、术后恢复快、日间手术可开展等优点。
三、什么情况下需要做宫腔镜手术?1宫腔内异物1.各种异常声像学所见宫腔内异常回声或占位性病变均为间接检查结果,宫腔镜检查可为之进行确认、评估、定位,决定能否用宫腔镜技术取出。
2.子宫内膜增厚或回声不均,特别是绝经后出现的子宫内膜增厚
3.子宫内膜菲薄,怀疑宫腔黏连者
4.子宫畸形,如纵膈子宫等
2.宫颈异常1.较大或者蒂部较深的宫颈赘生物
2.较为严重的宫颈黏连
3.不孕症或习惯性流产者1.通过宫腔镜检查宫颈管和宫腔及双侧输卵管开口,以发现干扰孕卵着床和(或)发育的病变;同时宫腔镜直视下行输卵管插管通液,可了解输卵管的通畅度。
2.经宫腔镜检查发现导致的不孕及习惯性流产的宫内因素有先天性子宫畸形、黏膜下及壁间内突型子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜息肉、宫内异物及输卵管阻塞。
4.其他1.反复异常子宫出血者
2.宫内节育环嵌顿
3.剖宫产切口憩室
4.清宫或人工流产术后残留
四、宫腔镜的检查时间
常规宫腔镜手术是建议在月经干净后的3-7天,因为此时内膜较薄,视野相对开阔清晰,便于手术操作。
但是如果是异常子宫出血者(不规则阴道出血),需要排除子宫内膜病变问题,而且出血量不多时,也是可以进行宫腔镜下手术的。
另外,如果是子宫内膜病变经过治疗后复查(如子宫内膜增生紊乱、子宫内膜复杂性增生过长、子宫内膜不典型增生等),则建议其选在预计下次月经来潮之前进行手术,以便了解内膜病理类型。
对于反复移植失败或者复发性流产患者也可以选择在*体期手术,轻柔诊刮少许内膜组织,以评估子宫内膜容受性。
同时,此次月经干净后不能有同房,需经白带检查排除阴道炎,如果有阴道炎,再做宫腔镜检查的话容易上行感染至宫腔。
五、宫腔镜术后注意事项1.术后禁止性生活、盆浴、游泳至下次月经来潮,避免感染。
2.清醒后正常饮食。
3.术后1-2周内会有少量阴道出血,若出血量多、腹痛明显或发热,需要及时就诊。
对于妇科医生的第三只眼,大家是否有所了解呢?明确身体异常情况,及时检查,趁早治疗,才是新时代女性守护自己的最佳手段!
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