经常会有患者拿着彩超结果问“郑大夫,你看我这卵泡发育好吗”“郑大夫,为什么我这卵泡不破呀”。下面郑瑞君教授为大广大患者朋友解读监测卵泡的超声结果。
1.正常月经周期卵泡发育超声表现
(1)卵泡出现时间:每个月经周期开始有多个卵泡同时发育,但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟,称主卵泡(优势卵泡),其余卵泡相继闭锁。有作者报道,90%以上的周期只有一个卵泡迅速生长至成熟,5%-11%有2个主卵泡发育。卵泡超声显像最早时间可在月经周期第5-7天,显示的最小直径为4-5mm。
(2)卵泡生长速度:超声在月经周期第3-5天,可在卵巢内发现小卵泡,以后逐渐长大,平均第14天最大,可发生排卵。月经第5天到排卵前,主卵泡平均每日增长1.5mm;第10天前平均每天增长1.2mm,排卵前4天平均增长1.9mm,至卵泡发育成熟。
2.成熟卵泡的超声表现
(1)卵泡呈圆形或椭圆形,直径15-25mm(21.2+-0.53mm),卵泡内呈无回声区,清亮纯净,边界清晰,壁菲薄。
(2)20%成熟卵泡在排卵前一天,可见卵丘(cumulusoophorus)图像,在卵泡内近壁处呈短强回声。
3.临近排卵卵泡超声图像
(1)卵丘出现率约20%,大多出现在18mm成熟卵泡中,预测排卵发生在24小时内。
(2)卵泡周围透声环,随lh值上升,膜组织水肿,粒层细胞从膜层细胞分离而形成。预测排卵发生在24小时内。目前超声显示机率很低。
(3)卵泡壁粒层细胞与膜组织底层完全分离,出现卵泡壁齿状。
4.排卵后超声表现
(1)成熟卵泡消失,约占80%周期。
(2)卵泡体积缩小,壁厚,边界模糊,内部出现光点。
(3)卵泡呈多孔状,24小时内消失。
(4)约40%周期排卵后子宫直肠窝内见少量液体,厚径约4-6mm。
医院女性生殖门诊科室简介
医院女性生殖门诊是河南省中医系统首家专业化诊断治疗不孕不育症、胎停育、优生咨询检查的专家门诊。为发扬郑瑞君教授专业诊治不孕不育症、胎停育及优生指导方面的经验,满足众多不孕不育症、胎停育、输卵管问题患者的就诊需求和人们生育健康聪明宝宝优生优育的愿望,我院特设女性生殖门诊。医院女性生殖门诊集临床、教学和科研为一体,在发挥传统中医辨证施治优势的同时,以中西医结合诊疗为主,博采现代科技发展的最新成果,以科技带动诊疗技术发展,依靠现代医疗设施与先进技术,配备有多台诊治不孕不育症的先进设备,更好更专业的为不孕不育症、胎停育家庭服务。
女性生殖门诊专家简介
郑瑞君
主任医师,教授,硕导,省知名不孕不育症与妇产科专家。国家级名老中医传承博士导师褚玉霞教授名医工作室学术继承人;年师从河南省著名妇产科专家、“感动中国人物”高耀洁教授,年毕业于河南中医药大学。河南省免疫学会生殖免疫专业委员会副主任委员,河南省科学技术进步奖专业评审委员会委员,世界中联生殖专业委员会常务理事,世界中联妇科专业委员会常务理事,中华中医药学会妇科专业委员会委员。
擅长治疗婚久难治性男女不孕不育症、胎停育、复发性习惯性流产。特别是其总结三十年临床经验创立的“五联疗法”综合治疗盆腔炎症、输卵管堵塞不通、通而不畅、积水、宫体炎、子宫内膜炎、宫腔粘连、盆腔粘连等导致的不孕症临床疗效得到众多不孕不育症患者赞誉;擅长用中医药调治试管婴儿、人工授精技术中内膜异常、卵巢刺激、胎停育、先兆流产等。能娴熟运用宫腔镜、腹腔镜、介入技术诊治各种久治不愈的不孕症。擅长优生优育孕育咨询指导及优生检查。
坐诊时间:周一、二、三、五全天、周四、六上午
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