随着国家*策对生育的鼓励和放开，很多家庭都积极完成了自己的二胎计划。但仍有不少高龄家庭的二胎计划困难重重，高龄女性该如何备孕二胎呢？我们一起来看一看。
孕前要做哪些检查
孕二胎时的身体状况与第一胎时有很大区别，特别是高龄二胎，孕前检查可以帮助女性排除身体不适合怀孕的因素，让高龄备孕事半功倍。
-1-常规要查的
1）遗传方面：可抽血检查染色体、血型、基因分析。
2）生殖器方面：可以做B超了解子宫体、子宫颈、卵巢、输卵管的情况。
3）感染方面：须做白带和血液检查，以排除滴虫、霉菌、HPV、支原体、风疹病*、巨细胞病*感染。
4）内分泌方面：可抽血查甲状腺功能、血糖、性激素检查。
5）免疫方面：可抽血查抗精子抗体、抗卵磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、狼疮因子等。
6）常规体格检查：主要目的是查看是否合并有各种内科疾病，如高血压、糖尿病、甲状腺功能异常及心脏方面的疾病。
-2-不是常规要查的
还有一些检查不是常规要做的，比如关于病*感染的TORCH，抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗HCG抗体等等抗体，血型抗体效价，你也就不用浪费这个钱啦。
评估卵巢功能的方法有哪些？
多女性都会拿着性激素检查结果，说有的激素高了，有的低了，有的还反复查了许多次，怎样评估卵巢功能，正确解读这些激素数值呢？
随着年龄的增加，卵巢功能也是逐渐衰退的，对于高龄女性，我们是要评估一下自己的卵巢功能，但不只是查激素一种方法。
-1-年龄是评估卵巢功能最重要的因素
一个40岁FSH10，和一个30岁FSH10的人比较，可能40岁的人卵巢储备功能更好一些，但妊娠率不一定比30岁的人高。
-2-月经周期是评估卵巢功能最简单的方法
如果你平常月经规律，现在出现2次以上，月经周期长度和以往相差7天以上的变化，这就是卵巢衰退的标志。你有没有注意到，你的月经周期比以前缩短了，原来28-30天，现在变成25-26天，或者更短23-24天，这也是卵巢功能逐渐下降的表现。自己留心一下，你也能对自己的卵巢功能做出评估。
-3-基础窦卵泡数（AFC）是评估卵巢功能的客观指标
AFC是月经第2~5天，经阴道B超检查双侧卵巢5mm左右的窦卵泡数，这些卵泡是卵巢内功能性生长卵泡，数目多提示卵巢储备功能好，卵泡生长发育是看的见的。
-4-激素检查是评估卵巢功能常用的方法
月经第2~5天早晨抽血查卵泡雌激素（FSH），*体生成素（LH），雌激素（E2），可以评估生殖轴的功能，但这些激素有波动，每个月都会不同，年龄大了，波动会更明显，这个月FSH高了，只是提示你卵巢里的卵泡少了，要动员很高的FSH才能长卵泡，下个月FSH不高，也不能说明卵巢功能就变好了。
还有一个激素叫抗苗勒氏管激素（AMH），它不随着月经周期波动，可以更好反应我们的卵巢储备功能。AMH降低，提示卵巢内储备的卵泡少。
评估排卵的方法有哪些？
相信大家了解许多提示排卵的方法，比如排卵试纸、做B超，基础体温，宫颈粘液，排卵痛等等，这些方法结合使用，可以比较准确评估自己的排卵情况。
-1-排卵试纸是常用了解排卵的方法
排卵试纸是通过检测尿液中*体生成素（LH）含量高低，在试纸条上呈现出不同的深浅，来推算排卵时间。因为垂体分泌的LH峰会诱导卵子成熟，是触发排卵的信号，所以试纸阳性后大约24-48小时排卵。
-2-B超监测是准确了解排卵的方法
从月经第7-9天隔1-3日连续监测，可以看到卵泡长大和排卵的过程，也可以了解子宫内膜的厚度形态。
虽然排卵试纸和B超监测结合，可以比较准确知道排卵的日期，但不能精确也没有必要精确到哪个时刻排卵，卵子排出后在体内能存活24小时，精子可存活3-7天，在排卵前后这一段时间内同房都有怀孕的机会。
所以对于月经周期规律的人，不要纠结试纸的深浅，卵泡大一点小一点，也不必要每个月都去监测排卵，只要保证每周2~3次规律性生活就可以保证正常的怀孕。
高龄女性，排卵会提前，建议月经干净后尽早安排同房才有利于怀孕。
输卵管要不要检查
高龄女性以前生过孩子，可能做过流产，上过环，就担心自己的输卵管是否通畅，想先查一查输卵管。也经常看到有些人根本就没有开始尝试怀孕，就先去做输卵管检查，如果输卵管通的不好，还要疏通好几次。其实这是治疗的误区，规范的诊治流程应该是，不孕1年以上才需要评估输卵管的通畅程度，如果高龄妇女尝试半年没有怀孕，也需要行输卵管检查。
建议做子宫输卵管造影，造影片子可以很清楚的看到子宫形态，输卵管走行，输卵管阻塞的部位，造影剂在盆腔涂抹的范围，是否有输卵管积水，可以较好的评估输卵管。不要反复做通液，因为输卵管很纤细经不起折腾，每一次操作，都有上行性感染的可能，我们做一次造影明确诊断就行了。
另外不是说造影输卵管通畅，就等于没问题，就一定能怀。因为能否怀孕，还得看输卵管伞端拾卵功能和输卵管在激素作用下的整体协调功能，而现在没有检查可能评估这些功能，输卵管功能怎么样，还得去尝试，看你能不能自然怀孕，怀的是否是正常的宫内孕。
男家属用检查精液吗？
要二胎的男家属都会说，都生过一个啦，我肯定没问题，干嘛还让我查。但你也得想一想，孩子都十几岁啦，你的啤酒肚都出来了，还是年轻小伙吗？男性的精液质量也与年龄、环境、身体状况有关。怀孕是夫妇双方两个人的事，还是一起检查吧。
精液检查需要排精2-7天，到生殖中心留取精液。通过分析精液的量，颜色，液化情况，结合精子的密度、活力，畸形率，评估男性的生育能力，是一个很简单的检查。
辅助生殖技术——试管婴儿
不是说我们年龄大就得做试管，但高龄可以做试管，必要时积极行动。因为高龄影响怀孕的因素很多，输卵管盆腔因素，子宫内膜异位症、腺肌症，卵巢储备功能低下引起的排卵障碍，试管助孕可以克服这些因素，提高单一周期的妊娠率。
女方的年龄和不孕时间的长短均会影响治疗的成功，因此提醒久备不孕的女性不要拖延不孕症的治疗，积极治疗才是迎来好孕最关键最有效的捷径。必要时可以采取试管婴儿方式助孕！
随着年龄的增高，卵巢功能逐渐趋向衰退，种植失败，胎停育的机会增多，所以高龄的宝妈们一定要在试管路上调整好自己的心理状态，避免抑郁。经过专业医生的治疗方案调整和多周期的治疗，70%以上的宝妈都能圆了自己的二胎梦。
祝大家早日好孕！
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