卵巢最主要的功能是产生卵子，卵子在卵泡里和卵泡同步成熟，发育良好的卵子为优生优育奠定了基础，卵泡发育最简单、最直观的评估是通过B超观察，每个周期通过3～4次的阴道B超监测，可以观察到有没有正常的卵泡生长、发育、排出。监测卵泡这种检查虽然看来比较麻烦，但具有重要的临床意义。
正常的优势卵泡的声像图
（图：B超下示优势卵泡）
①直径10mm的卵泡称为生长卵泡，12mm的卵泡称为优势卵泡，18mm的卵泡称为成熟卵泡，正常优势卵泡的直径范围为17～24mm，呈圆形或椭圆形，体积2.5～8.5mm3，成熟卵泡的标准为直径14mm，直径小于17mm者为非成熟卵泡。②卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形，内壁薄而清晰。如果在测卵泡的时候出现卵丘，即卵泡内一侧内壁上可见细小高回声点，即为卵丘，这是卵子周围围绕着的一大群松散的卵丘细胞影像，意味着即将排卵。亦可见优势卵泡周围有一低回声晕，多由排卵前卵泡膜组织水肿所致。③卵泡位置移向卵巢表面，且一侧无卵巢组织覆盖，并向外突出。卵泡的意义
（图：B超示促排卵治疗中的卵巢）
B超连续监测卵泡可以看到卵泡发育过程及有无排卵，是治疗不孕症患者的重要检测手段，同时也会为不孕患者提供卵泡信息。正常情况下，每个月有多个卵泡同时发育，但是只有1-2个卵泡发育成熟。
卵泡最早出现的时间是月经的第5-7天。但是监测一般都选择在月经周期的第10天开始一直到排卵后，具体操作是一日一检测还是隔日、多日，是根据卵泡大小而定，发育良好的卵泡后期增长的速度比较快，平均每天都有1.66mm以上。一般都在17-24mm之间排出，卵泡排出后盆腔内会有少量积液。
有些女性朋友知道卵泡已经发育成熟，医生也告诉同房时间后，就不再回来监测，有的卵泡长到30mm还无法排出，在卵巢内逐渐萎缩，所以不要怕麻烦，要监测完整过程，以免延误治疗。在偶然的情况下，卵泡里面没有卵子，这可能是卵子发育退化，也可能是先天的缺陷所致。
卵泡的生长的B超监测
正常周期中，在B超的影像图中卵泡为边界清晰的圆形无回声区，从周期的第5～6天卵泡直径约为5～7mm，第10天时卵泡直径可达10mm。卵泡增长速度比卵泡绝对值的大小在预测排卵中更为重要。卵泡增长速度的异常可反应卵子质量欠佳而发生不孕或流产，如卵泡增长速度加快，或卵泡增长速度不规则等，均提示卵巢功能减退，从而直接影响到胚胎的质量以及最后试管的成功率，这是最直观也是最重要的事情。雌激素的监测
激素的监测对判断卵泡质量非常重要。排卵前雌二醇（E2）峰值可反映卵泡颗粒细胞分泌雌激素的能力，间接提示卵子质量。优势卵泡成熟时（直径16~18mm），平均每个卵泡的血清E2大约在～pmol/L，如E2值低，与卵泡直径不符，则可能提示卵泡发育不良。本文作者：吴春香，医院生殖中心▼
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