随着整体大环境的改变和医疗诊疗水平的提高,多囊卵巢综合症人数诊出率逐年增加,且极大的影响了怀孕,很多患者常年使用药物和促排备孕无效,那么我们一起来看一下下面这个病例,通过她来了解多囊卵巢综合征患者如何正确诊治、快速怀孕?
患者结婚四年多,婚后第一年怀孕顺产一个女孩,近两年备孕二胎无果,以往诊断出多囊卵巢综合征,年1月在外院行通液,被告知输卵管通畅,使用促排药物后排卵尚可,试孕多次无果,年9月11日经郑大二附院樊永谦教授就诊,樊教授告诉患者输卵管通液是不准确的,多囊卵巢综合征患者在促排治疗前应该做一个准确的输卵管检查,明确输卵管是否真的通畅,如果输卵管通畅,是否具备怀孕的功能,为了提高患者输卵管检查的准确性,郑大二附院樊永谦教授推荐医院找乔新荣院长做子宫输卵管造影。
医院乔新荣院长发明了无痛子宫输卵管造影,做子宫输卵管造影不但不用插管,无痛、无创,而且比传统插管子宫造影准确性高,很多患者做传统的子宫输卵管造影输卵管不通,在乔新荣院长这做无痛子宫输卵管造影输卵管是通的。
当日患者到乔新荣院长这里做了子宫输卵管造影检查,检查结果是:1、鞍型子宫,2、左侧输卵管通而不畅,3、右侧输卵管通而极不畅。
乔院长说:这种情况促排,正常宫内怀孕几率较低,宫外孕风险高,建议患者做输卵管十分钟无痛选择性插管疏通治疗,患者于年9月14日患者行输卵管选择性插管疏通治疗,治疗结果:双侧输卵管通畅。
双侧输卵管通畅后,乔院长嘱咐患者先做理疗针灸,10月份可以尝试备孕,建议患者到郑大二附院樊永谦教授处促排卵治疗。郑大二附院樊永谦教授在患者术后第一个月进行促排卵治疗后,11月16日查出怀孕。
医院是一家多学科联合医院,对于多囊卵巢综合征患者有自己独特的治疗方案:
1、促排前需确诊宫腔正常、输卵管通畅且具备受孕功能,对于备孕一年无果患者先行无痛不插管子宫输卵管造影检查,宫腔和输卵管两方面有没有问题都能够明确诊断。(目前该项技术仅医院乔新荣院长独家专利技术。)
2、多囊卵巢综合征患者每促排一次就加重了一次多囊卵巢综合征,所以每次促排需保证患者具备怀孕的条件,即宫腔正常、输卵管通畅且具备受孕功能,才可以促排治疗,避免宫外孕的发生。医院确诊输卵管通畅的方式是无痛不插管子宫输卵管造影,而不是输卵管通液,因为输卵管通液比较盲目,看不到输卵管的情况,只凭医生个人经验,诊断结果往往有误差,促排治疗后容易宫外孕,通过无痛不插管子宫输卵管造影,如果发现输卵管不通或者通而不畅,一般是直接通过输卵管介入治疗,一次性疏通输卵管,治疗后若输卵管情况尚可,就可以两周后备孕。
3、盲目促排,盲目试孕,一是加重多囊卵巢综合征,二是有宫外孕的风险。
4、长期使用促排药物,机体产生不敏感,就会出现患者促排到最后,无法促排成功。
5、对于促排治疗无效患者,特色针灸、理疗联合中药灌肠是药物治疗患者的福音,也可避免激素药物带来的副作用。
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