输卵管性不孕作为女性不孕当中的一大病因，成为了很多女性生育路上的“拦路虎”。针对很多女性患者关心的“输卵管性不孕诊断的金标准是什么”的问题，我们特医院妇产科田秦杰教授，一起来看看田教授是怎么说的。
输卵管性不孕诊断的金标准是？（戳视频查看详情）
田秦杰
医院妇产科教授
我们知道呢，输卵管是精子和卵子见面的地方，(输卵管堵塞)是我们最常见的导致不怀孕的原因，那么，我们要了解输卵管的通畅度，以及它的功能，我们从简单到复杂。我们比较经典的输卵管通液，往(输卵管)里面打生理盐水，根据它的压力大小来判断、估测输卵管是否通畅，这个是比较简单的方法。但它准确度不是很高，就是说，认为不通的，也许就是病人因为做(通液)的时候比较疼痛、输卵管痉挛导致的假阳性。
还有些呢属于假阴性，你认为它是通的，其实它有大的积水。一般是打5-20ml的生理盐水，它很容易通进去，你认为它是通的，其实它也是堵的，这都是有可能的。所以输卵管通液我们现在用的越来越少了，不是很准确。但是有新的技术比如B超下做通液，那么可以通过比如双氧水的气泡，通过输卵管进入盆腔，这也是一个比较好的方法，现在也在不断的改进。医院能做，但也不是我们诊断输卵管的金标准。
第二个呢，就是子宫输卵管碘油造影，这是一个相对比较准确的方法。因为它不是大夫的主观判断，它有一张X光片，我们能够判定到底这管子是通的，还会通得不是很好，还是很通畅，综合起来判定输卵管是好还是不好。但这里面也同样存在一些假阳性或假阴性的问题，当你看到输卵管不通，本来是好的，但是因为当时输卵管痉挛了，所以导致这样所谓假阳性的问题。
所以，到目前为止，我们仍然是把腹腔镜下输卵管通液作为一个金标准，那么我们知道做腹腔镜的时候，我们都要做全麻，病人不会存在一个疼痛、痉挛的问题。所以我们术中要看，到底这个管子是通还是不通，通，通到什么份上，周围有没有其他问题影响到怀孕。所以到目前为止，我们认为，全世界还是把输卵管的宫腹腔镜检查作为一个真正了解输卵管功能和通畅度的一个“金标准”。
因此，对于输卵管性不孕患者进行一次宫腹腔镜检查是有必要和有效的，宫腹腔镜最大的优势是能够清晰地看到子宫内腔和输卵管开口，保证了诊断和治疗的准确性。
专家介绍
田秦杰主任医师
医院妇产科教授
中国协和医科大学医学博士，美国宾夕法尼亚大学博士后，《生殖医学杂志》副主编，医院腹腔镜名誉技术顾问，中华医学会妇产科分会妇科内分泌学组委员兼秘书；师从我国妇科内分泌创始人葛秦生教授。
擅长治疗：妇科内分泌，对于内分泌失调、月经紊乱、多囊卵巢综合征、闭经、不孕不育的诊断等拥有丰富的临床经验，并擅长宫腔镜、腹腔镜手术
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