男性不育专科医师应了解女性卵巢功能基本评估方法，在治疗不育男性时，如其女性配偶存在卵巢储备功能低下情况，应注意避免针对不育男性进行过长时间的药物保守治疗，以免延误治疗时机。
卵巢功能基本评价指标包括：
一年龄和月经情况
女性的最佳生育年龄是20～29岁，30岁起生育能力的曲线便呈下降趋势，38岁时开始迅速下降，40岁以后更呈明显衰落并逐渐进入绝经期，45岁以后妊娠的可能性极小。不孕症的发生率也随年龄而逐渐升高，在20～24岁、25～29岁、30～34岁、35～39岁和40～44岁的已婚妇女中，不孕症的发生率分别为6%、9%、15%、30%和64%；同时，随年龄增高，自然流产率升高，死胎发生率增加，活产率降低。
要了解月经情况：包括初潮年龄，月经规律，每次月经量，是否有痛经等。
二内分泌检查
女性的卵泡池在出生时即已经固定。正常情况下，随着年龄的增加，女性卵巢中的卵泡通过闭锁过程自发性减少直至耗竭。一些内分泌指标可反映卵巢储备功能（ovarianreservefunction）。
1．基础FSH水平（bFSH）
基础FSH值是目前预测卵巢储备功能下降最常用的指标。基础FSH＞10IU/L，提示卵巢储备功能有所下降，应引起重视。其他性激素的变化，如雌二醇(E2)、孕激素（progestin，P）、*体生成素（luteinizinghormone，LH）等的水平也会出现变化，但均晚于FSH的升高。FSH与LH的比值也可作为一个评价卵巢反应的良好指标，FSH/LH3也提示卵巢功能下降，有研究发现FSH/LH3的患者，其E2峰值、获卵数、受精率以及妊娠率均高于FSH/LH3的患者。
2．其他内分泌指标
主要有抑制素B（inhibinB，INHB）和抗米勒管激素（anti-Müllerianhormone，AMH）。INHB主要产生于FSH敏感的窦卵泡，其基础值与卵巢内小窦状卵泡数量呈正相关，因此可反映卵巢储备功能。当INHB≤40～56pg/ml时，即提示卵巢储备的下降。
三基础窦卵泡数
在窦卵泡期前，卵泡的生长发育不依赖于促性腺激素（Gn）的刺激，当有足够量的Gn刺激后，大量的窦卵泡将发育成熟，故其数目能够较好地反映卵泡池中剩余的原始卵泡数。现代超声影像学检查可以清楚显示窦卵泡数量（antralfolliclecount，AFC），一般表现为直径2～10mm的卵泡。基础AFC＜6提示卵巢储备功能降低。
输卵管通畅性基本评估输卵管因素可占不孕不育症中女方因素的1/3以上。当男性不育症患者配偶存在输卵管因素时，男性不育专科医师应了解其输卵管因素的具体病因、严重程度和妇科医师对输卵管因素的治疗建议。当女方为可复通的输卵管因素，男性不育专科医师针对轻或中度的精液异常可予以积极但适时的保守药物治疗。当女方为不可复通的输卵管因素时，男性不育专科医师对男性不育因素的治疗应着眼于进行IVF-ET前的准备。
常用的输卵管通畅性的评估方法包括：
一输卵管通液检查
1.单纯输卵管通液术是利用亚甲蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔，再从宫腔流入输卵管，根据推注药液时阻力的大小及液体反流的情况，判断输卵管是否通畅的方法，具有一定的诊断价值。但由于此方法较易受操作者主观因素的影响，因此可靠性较低，诊断准确率约为70%。注药时接压力测定仪监测注药过程中药力变化，可以提高准确性。
2.宫腔镜下输卵管通液可检查宫腔及输卵管近端情况，但不能了解是否输卵管积液及存在周围粘连情况。超声下子宫输卵管通液（造影），可通过B超观察超声造影剂在宫腔、输卵管、盆腔的弥散情况，提高了诊断可靠性，但仍低于传统的X线下子宫输卵管造影。
二子宫输卵管造影
子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，行X线透视及摄片，根据造影剂在子宫、输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、梗阻部位及宫腔形态。该检查损伤小，能对输卵管梗阻、输卵管积液作出较正确诊断，准确率可达90%，且具有一定的治疗作用，临床应用广泛。但是，该方法并不能准确反映盆腔病变、卵巢输卵管周围的粘连、子宫直肠窝粘连及子宫内膜异位症等，且对输卵管通畅性的诊断的假阳性率约为10%。
三腹腔镜下输卵管通染液检查
腹腔镜检查是在麻醉下进行，镜下直视观察亚甲蓝通过输卵管的情况，可准确判断输卵管的通畅性，与HSG相比假阳性较少。腹腔镜还可全面了解盆腔内生殖器官的情况，是诊断输卵管通畅性、盆腔粘连、子宫内膜异位症、多囊卵巢、盆腔结核等盆腔疾患的金标准，并可以实时制订治疗方案，进行相应的镜下手术治疗如输卵管伞端造口术、输卵管吻合术及盆腔粘连分离术等，恢复输卵管、卵巢的正常解剖结构及位置，对输卵管性不孕具有一定的治疗作用；或行输卵管积液结扎或切除术后体外受精-胚胎移植（IVF-ET）等。但腹腔镜不能了解宫腔及输卵管腔的情况，判断梗阻部位不如HSG准确，且操作技术要求较高，需住院，费用较高，属创伤性检查，应用受到一定限制。
子宫生育潜能的基本评估子宫内膜器质性病变和功能失调是女性不孕的重要原因。主要病理变化包括内膜异常，如宫腔粘连、Asherman综合征、子宫纵隔、内膜息肉、黏膜下肌瘤等；以及先天性子宫发育异常，包括各种类型的子宫畸形等。
一超声检查
超声检查可以显示子宫内膜厚度、形态、回声、内膜及内膜下血流状态等。而超声影像学检查安全无创的优点，使其在判断子宫生育潜能方面应用广泛。理想的排卵前子宫内膜厚度应达到8mm以上，并具有明显的三线征形态。
二宫腔镜检查
宫腔镜检查较超声检查更为直观、准确，对宫腔病变诊断可靠。同时可以进行相应的镜下手术治疗，如宫腔粘连分离术、内膜息肉切除术、纵隔切除术等。但是宫腔镜检查作为一种侵入性检查手段，应用也有其局限性。
三宫腹腔镜联合探查
直视下查看子宫、输卵管、卵巢等宫腔及盆腔内情况，并可以通过亚甲蓝输液，观察输卵管通畅情况。
其他因素基本评估除了上述影响女性生育力（femalefertility）的影响因素之外，还应该注意女性生育力相关的其他一些全身因素，如机体是否可承受妊娠及分娩（尤其是高龄女性）；是否存在导致不孕的全身性疾病如遗传方面、免疫方面及其他内分泌系统或代谢相关的疾病；有无恶性肿瘤手术史及放化疗史等。
来源：人卫妇产科学