输卵管通液

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TUhjnbcbe - 2021/3/12 11:45:00
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超药品说明书用药(Off-labeluses)是指临床实际使用药品的适应症、给药方法或剂量不在具有法律效力的说明书之内的用法,包括年龄、给药剂量、适应人群、适应症、用药方法或给药途径等与药品说明书中的用法不同的情况,又称超范围用药、药品未注册用药或药品说明书之外的用法。

当临床医生因医疗创新确需要超药品说明书用药时,应提供权威的超说明书用药依据,如必须要有国家(或专业学/协会)发布的治疗指南等诊疗规范或文献资料的支持,临床医师才可以在超说明书范围的情况下使用药物,做到有据可循,医院药事管理委员会与药物治疗学委员会审核同意,报医务科备案,使用时与患者签署超说明书用药知情同意书。药师在审核和调剂超药品说明书用药处方或医嘱时,严格依据《知情同意书》和医务科备案方能调剂药品。

以下是一些常见的超说明书用药:

药品

适应症或功能主治

超说明书:改变适应症

西咪替丁片(注射剂)

用于消化道溃疡。

用于治疗痤疮;皮肤瘙痒;抗过敏。

沙利度胺片

皮肤病治疗药,用于控制瘤型麻风反应症。

用于百草枯中*,防止肺纤维化。

注射用环磷酰胺

目前广泛应用的抗癌药物,对恶性淋巴瘤、急性或慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤有较好的疗效,对乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤及骨肉瘤均有一定的疗效。

用于百草枯中*,防止肺纤维化。

孟鲁司特钠片

15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于15岁及15岁以上成人以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。

用于百草枯中*,防止肺纤维化。

甲氨蝶呤片

1、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病;

2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病;

3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。

用于治疗类风湿及宫外孕保守治疗。

薄芝糖肽注射液

用于进行性肌营养不良、萎缩性肌强直,及前庭功能障碍、高血压等引起的眩晕和植物神经功能紊乱、癫痫、失眠等症。亦可用于肿瘤、肝炎的辅助治疗。

广泛用于各种临床症状,增强机体免疫力。

左旋咪唑片

对蛔虫、钩虫、蛲虫和粪类圆线虫病有较好疗效。对班氏丝虫、马来丝虫和盘尾丝虫成虫及微丝蚴的活性较乙胺嗪为高,但远期疗效较差。

小剂量用于增强免疫力。

喜炎平注射剂

清热解*,止咳止痢。用于支气管炎、扁桃体炎、细菌性痢疾等。

用于外伤抗炎治疗。

氟尿嘧啶注射液

主要用于治疗消化道肿瘤,或较大剂量氟尿嘧啶治疗绒毛膜上皮癌。亦常用于治疗乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌及皮肤癌等。

外擦治疗扁平疣。

红花*色素注射剂

活血化瘀,通脉止痛。用于心血淤阻引起的I、II、III级的稳定型劳累性心绞痛,症见胸痛、胸闷、心慌、气短等。

超适应症

某些中成药注射剂

超适应症

药品

给药途径

超说明书:改变给药途径

糜蛋白酶注射剂

肌内注射;

眼科注入后房。

用于输卵管通液

雾化吸入

利多卡因注射液

局部麻醉;静脉注射;静脉滴注。

用于输卵管通液。

庆大霉素注射液

肌内注射或稀释后静脉滴注。

外用冲洗

输卵管通液

甲硝唑注射液

静脉滴注

外用冲洗

氨溴索注射剂

皮下注射;肌内注射;静脉注射;静脉滴注。

雾化吸入

妥布霉素注射剂

静脉滴注;静脉注射;肌内注射。

雾化吸入

地塞米松磷酸钠

注射液

静脉注射;静脉滴注;鞘内注射;关节腔内注射。

雾化吸入

穴位注射

硫酸特布他林注射液

静脉滴注

雾化吸入

利巴韦林注射液

静脉滴注

雾化吸入

碳酸氢钠注射液

静脉滴注

外用软化耳耵;碱化配合其他药物治疗鹅口疮。

己烯雌酚注射液

肌内注射

外擦治疗外阴白斑。

利福平胶囊

口服

外擦治疗局部炎症。

注射用胸腺五肽

皮下注射;肌肉注射。

静滴

盐酸消旋山莨菪碱注射液

静注;肌注。

穴位注射

甲钴胺注射剂

肌内注射;静脉注射。

穴位注射

药品

给药剂量

超说明书:改变给药剂量

氨溴索注射剂

成人:每天2~3次,每次15mg,严重病例必要时可增至每次30mg或遵医嘱;6岁以上儿童:每天2~3次,每次15mg;2~6岁儿童:每天3次,每次7.5mg;2岁以下儿童:每天2次,每次7.5mg。婴儿呼吸窘迫综合症(IRDS)的治疗,每日用药总重以婴儿体重计算30mg/kg,分四次给药,应使用注射泵给药。

超量使用

胸腺肽注射剂

肌内、皮下注射:一次10~20ml,一日一次或遵医嘱;静脉滴注:一次20~60mg,溶于ml0.9%氯化钠注射液或5%~10%葡萄糖注射液,一日一次或遵医嘱。

超量使用

天麻素注射液

肌内注射:一次mg~mg,一日1~2次。

静脉滴注:一次mg,一日一次。

超量使用

氢溴酸高乌甲素

注射液

肌内注射:一次4mg,一日1~2次,或遵医嘱。静脉滴注:一日4~8mg,溶于葡萄糖氯化钠注射液ml中静滴。

超量使用

注射用丹参冻干

静脉滴注:一次mg,一日一次。

超量使用

冠心宁注射液

肌内注射:一次2ml,一日1~2次。静脉滴注:一次10~20ml,用5%葡萄糖注射液ml稀释后使用,一日1次。

超量使用

*芪注射液

肌内注射:一次2~4ml,一日1~2次。静脉滴注:一次10~20ml,一日1次,或遵医嘱。

超量使用

部分药物儿童使用时

超量使用

药品

适应人群

超说明书:改变适应人群

阿奇霉素注射剂

说明书无儿童静滴的用法用量。

用于儿童静滴。

奥曲肽

说明书无儿童用法用量。

用于儿童。

超药品说明书用药现象的存在具有一定的合理性和必要性,但是超说明书用药有可能没有大量临床研究数据支持,也没有获得药品监管部门批准,因此就必然存在一定的风险,且药品说明书具有法律效力,超药品说明书用药不受法律保护,超说明书用药导致不良后果的,医生和药师要承担相应法律责任。(来源于彩色茧)

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