昨天，崔艳主任将这张宫内妊娠报告，交到杨女士夫妻手中并笑着告诉他俩：已经很稳了！
杨女士和老公张先生都是北京人，目前在天津工作，如今怀上的是“第二胎”——对这次助孕诊疗过程夫妻俩表示：过程非常顺利、还充满惊喜！
杨女士8月5日接受生殖微创手术，11月刚结束术后药物治疗，这个月崔主任仅凭借卵泡监测和试孕指导就助她怀上了宝宝——12月中旬她发现没来例假，到医院一查，原来“已经有啦”！不过当详细了解他俩的就诊经历后我们发现：好孕，却是从眼前这位“准爸爸”开始的~
一名有生育力保护意识的老公
让我们先坐上时光机，穿越到去年11月——当时，夫妻俩已备孕二胎有一年多时间了。
他们原本以为“既然生过”，那这回就应该“一蹴而就”，但结果却并非如此。
这位既负责任、又有生育力保护意识的老公，医院“看一看”，随后通过网上咨询就在同年底来到了我院。
但检查结果发现：除畸形精子率偏高外，精子活力、活动率均比较正常，所以他回家和妻子商量后决定带她也来“查一查”。
一位积极配合医生治疗的妻子
但由于受今年疫情的影响，直到8月初妻子杨女士才找到了崔艳主任，在超声及造影等检查并详细了解病史后，崔主任与她做了专业沟通：
1盆腔输卵管因素卵巢有卵泡正常发育，但双侧输卵管伞端粘连，考虑盆腔粘连影响拾卵及输卵功能，不排除盆腔子宫内膜异位症因素影响。2子宫内膜因素检查显示子宫内膜不均匀，可能存在宫腔内子宫内膜增生/息肉，同时鉴于患者曾有“胚胎停育及清宫手术史”，应予以进一步明确诊断。3建议手术诊疗为此建议进行“宫腹腔镜手术诊疗”以明确盆腔输卵管及宫腔是否存在原发病灶，同时在手术中予以对症治疗。妻子对于医生的专业意见也非常认可，于是在第2天就接受了手术。
一份顺利而又充满惊喜的好孕
当天手术中，医务人员通过腹腔镜确诊左侧骶韧带及盆腔存在多处内异症病灶，输卵管伞部与盆腔纤维性粘连屈曲变形、伞端开口狭窄。
随即予以盆腔粘连松解术恢复解剖层次，扩张输卵管开口并妥善处理内异症病灶；同时在宫腔镜下也发现存在“子宫内膜息肉”，实施了息肉摘除术治疗。
经宫腔镜下双侧输卵管插管通液，显示输卵管通畅度良好、功能恢复正常。
为避免内异症复发影响试孕，术后崔主任安排杨女士进行了3个月“贝依”药物治疗。
治疗刚结束的第2个月，崔主任监测卵泡发现优势卵泡发育良好，凭借丰富诊疗经验判断“可以试孕”，便指导夫妻俩及时同房。上周杨女士的验孕报告原本，还以为需要进行促排卵治疗的杨女士和老公，根本没想到好孕就这样“自然而然”顺利降临到了自己的身上。生殖专科医生解读INTERPRETATIONOFDOCTORS对此崔艳主任表示：像这对夫妻的情况临床上是比较多见的，在医学上称为“继发性不孕”——即以前有过妊娠，而后连续一年未避孕未孕。就女方而言，随年龄增长卵巢机能、激素水平都会发生变化，对生育产生影响；如果自身本就患有生殖内分泌方面原发疾病，则可能表现会更加明显。另外，不良妊娠及宫腔手术史，也会对“再次生育”产生较大影响，对宫颈、子宫内膜、宫腔环境都可能产生不利因素，这也是生殖微创手术诊疗的指征之一。因而无论男女，“生育力”不是一成不变的，以往生育过只能代表当时的生殖状况——所以备孕二胎的时间，如果超过半年仍然没有成功的话，同样需要及时进行生育力评估检查。
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