盆腔积液是一个超声诊断。少量的积液临床无法诊断，只能通过超声检查。妇产科的患者做盆腔超声的时候，会经常有这样的字样出现：盆腔少量积液。
很多患者看到这句诊断就非常的紧张，而也确实会有些医生，因为盆腔少量积液，给患者戴上慢性盆腔炎的帽子。而患者就像永远不能摘帽的地主一样，见了医生就会说自己曾经患过慢性盆腔炎、附件炎。并且可能吃了很久的各种抗宫炎片、妇科千金片、中药灌肠等等。
这些中成药既不能治疗妇科的炎症，也不能消退根本不是炎症引起的少量盆腔积液。
先了解一下盆腔积液是怎么产生的。我们的盆腔和腹腔是相通的，腹腔内有肝脏、脾脏、肠管、大网膜等器官，盆腔内有子宫卵巢、膀胱、直肠等器官。器官表面被覆腹膜与腹壁的腹膜形成一个闭合的腔隙。这个腔隙当然不能是干燥的，如果是干燥的，那么肠管蠕动的时候，我们该是多么的疼痛啊。这些液体就是腹膜产生的，也会经腹膜吸收，持续的产生、吸收，维持平衡。有时候稍微多一些，在盆腔最低处道格拉斯窝就会形成积液。另外，女性卵巢排卵时卵泡液流出、月经时经血的逆流到盆腔在超声下都会表现少量的盆腔积液。这些积液都是生理性的，无需治疗。
如果患者有内外科疾病和一些妇科疾病，那么这些腹水会大幅度增加，会超出盆腔进入腹腔，我们称之为腹腔积液。
盆腔积液，腹腔积液是超声检查和诊断，量多的时候，能通过体检叩诊检查出来，腹水量更多的时候，腹部会膨隆。超声能分辨是液体，鉴别这些积液是血液、脓液还是炎症渗出液、漏出液还真的需要一番功夫。
如果积液比较多，或者伴有其它症状，那么要考虑患有内外科、妇科疾病了。
哪些疾病会产生盆腔积液甚至腹水？
先说妇科相关的疾病。第一个要想到的是宫外孕、*体破裂。宫外孕、*体破裂是出血性疾病，宫外孕一般是指输卵管怀孕造成的输卵管破裂或者流产，导致出血。。流产型的出血少，积液也会较少，破裂型的出血多，盆腔积液会增多，甚至达到腹腔。出血量多，会导致患者失血休克。宫外孕最突出的症状是尿妊娠试验阳性，伴有突发性的下腹疼痛。超声除了看到盆腔积液，可能看到附件区域的包块。宫外孕是妇科急诊，大多数情况下需要手术治疗。
*体破裂是卵巢排卵后形成的*体组织，比较脆弱，富于血管。*体期性生活偶尔会导致*体破裂而出血。出血量一般比宫外孕出血少。保守治疗机会比较多。
外科疾病。脏器破裂，如肝脾破裂会表现为腹腔内出血，但会有外伤史、伴有上腹部疼痛。空腔脏器破裂，如胃肠、膀胱等，消化液、尿液进入腹腔也会表现为盆腹腔积液，但因为强烈的化学刺激，会有严重的腹膜炎症状。
卵巢肿瘤。恶性卵巢肿瘤通常会伴有腹水。有时以腹水为首发症状。腹水中会有大量的癌细胞。伴有腹水的恶性卵巢肿瘤在肿瘤分期上会上升。
肝脏疾病。肝硬化、肝癌等肝脏疾病通常肝脏合成蛋白功能障碍，会出现低蛋白血症。低蛋白血症，导致血液的胶体渗透压过低，而造成液体大量露出指腹腔，形成腹水。
肾脏疾病：
一些肾脏疾病会有蛋白尿，也会因低蛋白血症而发生腹水。
无论是肝脏原因还是肾脏疾病出现的低蛋白血症性腹水，同时可能伴有胸腔积液、心包积液、下肢水肿、眼睑水肿等。当然肝肾功能、肝脾超声等都可能发现异常。
结核性腹膜炎：
目前结核感染又有增多的趋势。肠结核、结核性腹膜炎常常导致大量的腹水、肠粘连。初期时以腹水为主，后期腹水减少，肠管粘连。结核感染常常有低热、盗汗症状，晚期会有肠梗阻表现。但最早期的时候，症状不典型时可仅有少量盆腔积液。
上述就是可能有大量盆腹腔积液的一些疾病。下面在说说由于少量盆腔积液，常常被诊断的疾病吧。
盆腔炎性疾病是指急性的需氧菌、厌氧菌、支原体、衣原体等病原体引起的上生殖道感染。包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。
通常患者有腹痛、发热的症状。妇科检查的时候，要有子宫压痛、附件压痛、宫颈举痛。妇科检查的“三痛”是最低的诊断标准。如果有体温升高、宫颈分泌物呈脓性，并培养出病原体等结合症状，能支持盆腔炎的诊断。如果子宫内膜活检病理证实子宫内膜炎存在、阴道超声、核磁共振显示输卵管管壁增厚、管腔积液、伴盆腔少量积液、输卵管卵巢包块或者腹腔镜手术所见都能明确诊断。
综上所述，诊断盆腔炎，最基本要有盆腔痛的症状、有感染的病原以及细菌感染引起的全身表现、最重要的确定诊断的是盆腔器官的病理和影像学改变。单纯的无症状的、少量的盆腔积液不能诊断盆腔炎。
再说所谓的“慢性盆腔炎”吧。我为什么画上引号呢？因为现在在《盆腔炎性疾病诊疗规范（修订版）》中不再有这个诊断名词了。
“慢性盆腔炎”是妇科过度诊断和治疗的重灾区，往往发现盆腔少量积液，或者患者主诉腹痛的，轻易的就被医生扣上了慢性盆腔炎的帽子，而给与各种抗生素、中成药、灌肠、冲洗、红外线治疗。
盆腔炎性疾病治愈后，是不是会长期成为慢性盆腔炎呢？盆腔器官感染后，经过抗生素、手术治疗后，细菌、衣原体、等病原体清除后，疼痛症状消失、体温会下降、白细胞会下降、盆腔的脓液会吸收，这样就是治愈了。但是如果感染严重，治愈后原来病原体感染对器官的损害可能会长期存在。最严重的表现是输卵管伞端粘连阻塞，输卵管扭曲，输卵管与卵巢粘连。有时，会发生输卵管的积液。这些改变对健康没有影响很小，但会严重影响生育，会导致输卵管性的不孕。是女性不孕症的主要原因之一。有时通而不畅的输卵管也容易发生宫外孕。
输卵管的粘连阻塞，是输卵管炎症的后果。有些不严重、不典型输卵管炎症，无明显腹痛、发热等的病程，依然会反生输卵管的粘连、阻塞。
急性盆腔炎后的盆腔粘连、输卵管扭曲、阻塞，不是慢性盆腔炎。因为，不具备炎症的要素：变质、渗出和增生，也不具备感染的要素：病原体的感染。因此完全无需抗感染、抗炎治疗。
那么这种粘连怎么治疗？
无生育要求的，不需要治疗。
有生育要求的，可以通过介入、手术促进输卵管的通畅。如果这些方法失败，可以考虑绕开输卵管进行体外受精-胚胎移植，也就是常说的试管婴儿受孕。
少量无症状的盆腔积液，一般是生理性的。多量有症状的盆腔积液，有可能不仅可能是盆腔炎，也需要和其它妇科、内外科疾病鉴别。
不要为无症状的少量盆腔积液、所谓的慢性盆腔炎、输卵管阻塞导致的不孕进行无谓的治疗。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇什么是会阴熏蒸？
就是利用中药熏蒸臀部会阴区，以达到预防和治疗和生殖系统有关的疾病。
药物离子通过臀部熏蒸机的温热作用透过会阴区皮肤，进入血液循环。
原理：利用中药熏蒸原理，蒸汽的热能和雾化蒸汽对会阴区作用产生效果的原理
好处：1、热力疏通微循环，通经活络，让药力直达病灶，调理内部细胞环境，调和气血改善机体功能，增强免疫力。
2、配合熏蒸剂，改善子宫卵巢、阴道、尿道、等部位的营养状况及功能，美容祛斑养颜，消除各种妇科炎症、、性功能障碍，痔疮等带来的痛苦。
要保护好宫颈，首先要改掉久坐不动的坏习惯。尤其是办公室的白领女性，每到一小时就起来活动一下，这可以缓解盆腔充血对宫颈血液循环的影响，同时让宫颈透透气。
会阴熏蒸主要有以下几个好处：
1、驱除宫寒：子宫温暖，气血运行通畅，面色红润；子宫寒冷，气血遇寒凝结，手凉脚凉。
2、滋阴缩阴：女性进行坐熏可以强化阴道和子宫的收缩，有益成分可以起到滋养阴道和子宫的作用。
3、去脂排*：痤疮、色斑是体内*素的面部表现，肠道瘀*过多，自然会产生痤疮和色斑。坐熏可以促进下腹部的血液循环、体内*素和残渣的排出、润肠通便。
4、调经止痛：经血在子宫内寒凝、排出不畅，就会疼痛、月经淋漓不尽。采用坐熏方法，温暖子宫，促进下腹部的血液与淋巴液的循环，从而起到治疗下腹痛、经痛、腰痛、神经痛的功效。
5、杀菌作用：熏阴部时所熏蒸的药性成份具有很强的杀菌作用，因此可以治疗阴道炎、阴道瘙痒、带下、水泡等疾病。
6、消炎作用：坐熏具有缓解痔疮肿大、使痔疮干化脱落，消除前列腺炎症的功效。
坐一坐，熏一熏，男人女人的福音！
八种女人急需坐熏：
1白带异常、异味、阴部瘙痒、干涩、灼痛、尿频、尿急、腰酸、腹痛等不适，生殖系统免疫力低下、反复感染妇科疾病者。
2痛经、经血不畅、有血块、经色发黑、经期延长、月经稀少、月经周期紊乱。
3阴道松弛、干、涩、性生活疼痛及性欲或性愉悦感降低、性生活质量下降。
4由内分泌失调引起的情绪低落、烦躁易怒、失眠多梦、潮热盗汗、体重迅速增加、小腹赘肉、乳房萎缩变形及更年期提前。
5产后、人流、计划生育手术后预防感染，恢复体质。
6久坐、熬夜、旅途、性生活后、经期前后、排卵期的保养。
7预防子宫、乳房、卵巢肿瘤。
8皮肤暗*无光泽、松驰粗干、皱纹增多加深、反复出现色斑。
会阴熏蒸后底液的鉴别：
1，一层灰蒙蒙的白色（油）：表示寒湿气重、有痰湿、代谢差、容易肥胖和痛经或月经来时有下坠感；
2，底液混浊：有炎症、炎性分泌物掉下来液体才会混浊；
3，边上起泡沫：盆腔炎或积液或阴道白带异常和用过内塞药；
4，底液像沙子一样：干净仪器出现这种情况结块、呈褐色、咖啡色、黑色、宫寒、痛经等属于宫*垃圾；
5，掉下小水泡类：属于囊肿；
6，掉下烂肉类：属宫颈问题或子宫息肉、或做过宫颈手术者；
7，掉下不规则实心类：内膜下子宫肌瘤；
8，掉下一坨烂肉：多囊卵巢综合症，掉下来时肚子痛，
9，一层黑皮：在排湿*、主要是由炎症和瘀症造成的；
10，底液黑乎乎的：湿*排出、瘀*排出、此种情况的底液容易长肌瘤或已经有肌瘤了；
11，白色一块块的排出：阴道和宫颈有炎症、排出异常分泌物、糜烂面；
12，底液一层白色泡沫：严重宫寒；
13，底液有血块血丝类：属于宫寒引起的、还有流产残留物、如排出大块黑血属于恶露和瘀堵残留经血和子宫肌瘤碎片；
14，底液浑浊并伴有一层油：女性属于有炎症、湿*、肠胃不好；男性属于前列腺炎或肠胃炎或痔疮；小孩属于湿气重，有肠炎；
15，底液发红、药槽里带有微小泡沫：属于有炎症、血热、阴虚火旺体质、睡眠质量差、容易长痘和上火；
16，底液上漂浮一层五颜六色的：输卵管堵塞、输卵管积水或输卵管粘连有炎症、盆腔炎或积液都会有这种底液现象；
17，底液像咖啡一样混浊：瘀*、湿*、肝气郁结、容易长肌瘤或乳腺增生、或者已经有肌瘤和乳腺增生问题了。
妇科小知识：
①．整个肚子疼：盆腔炎
②．双侧疼：附件炎
③.中间疼：宫颈炎、宫颈糜烂。严重时会流出淡粉色血丝
④．痒：里面*素排出，刺激到外阴，可能有霉菌性阴道炎
⑤．胸胀：乳腺增生
⑥.月经提前或推后：气虚或血亏
⑦.面部浮肿以眼睑浮肿为主，伴腰酸痛：肾虚
⑧.小腹部胀痛、手脚冰凉、后腰凉、排出物为紫黑色血块或象果冻样的东西。宫寒（带脉寒化）
好转反应
中医有云：“药不瞑眩，不生痊愈。”臀部生殖熏蒸养疗过程中有不同程度的好转反应。这是人体在疾病状态调理至正常状态必须的一个过程，中医称为瞑眩反应，也称为好转反应，是体内正在升清降浊排废气的表现，是将脏腑里症（病气）引发至经络表症呈现的反应，是通调人体八脉后，激活人体自我修复能力，调和人体至阴平阳秘的一个过程表现。
好转反应是暂时性的，不是副作用，这是对人体各个器官进行有效调节所产生的一种现象，一般有20%的人会感觉到。当好转反应消失后，身体将会变的轻松，健朗，精神焕发，抵抗力增加了，免疫力强化了，大部分可能发生的疾病也就不药而愈。
*有痔疮者在使用初期，感觉痔疮更大了，这是正常现象，过一段时间这种现象自然消失，痔疮也就萎缩了。
*初期分泌物会增加，月经会不规则，如有每月经血排不净而滞留在子宫内者，熏蒸后会有血块排出。
*熏蒸前期如果出现外阴痒，说明在排阴*及宫*。
*部分人熏蒸后会出现月经量增加或减少，月经周期紊乱，阴道干涩，等现象，这些都是机体自我修复调理过程中的反应。
*出现小腹坠胀，痛。说明体内湿气太重，可能有盆腔积液情况
*出现血块，黑色块状物。说明附着在子宫褶皱及隐窝里的残留物排出体外，活血化瘀后，子宫肌瘤外包膜破壁也会有这个现象，说明效果太好了
*出现白色块状物如脂肪样，说明宫颈糜烂部位排出。
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