赵建伟
■民革*员
■硕士研究生
■主任医师
■毕业于长春中医药大学中医系
■师承国家级名老中医杨宗孟教授
■长春中医药医院妇科主任
■吉林省中医妇科委员会委员
■吉林省中医药学会理事会员
■从事妇科临床工作20余年
■发表医学论文10余篇
专家介绍赵建伟,他崇尚经典著作,赞赏寒温统一和五脏相关理论。力倡读经典,做临床,提高中医临床疗效是硬道理。主张勤于研习医经,推崇实干,埋头苦干,笃信中医,做一位名副其实的铁杆中医人。
在学术上主张“继承传统,发展创新,业精于专”,以《内经》为中医基础理论,遵循《金匮要略》妇人三篇、傅山《傅青主女科》、《医宗金鉴妇科心法》等名家医著的思想,认为“女子经、带、胎、产、杂诸病,需注重肝脾肾和气血,调理冲任,治病求于本”,还融合了现代医学诊疗技术的理念,形成了自己的学术风格。
月经病在月经病方面擅长诊治月经过少、崩漏、痛经、闭经等各种月经病。
赵主任认为月经病发生的主要病机是脏腑功能失常,气血失调,导致冲任二脉的损伤。其病因包括外感邪气、内伤七情、房劳多产、饮食不节、体质因素等都可直接或间接影响冲任而致月经疾病。因此,月经病的治疗原则重在治本调经,治本大法有补肾滋肾、健脾和胃、疏肝养肝、调理气血诸法来调补冲任。“经水出诸于肾”,肾以封藏为本,故补肾为第一大法。
补肾的目的在于益先天之真阴,用药以填精养血为主,佐以助阳益气之品,使阳生阴长,精血俱旺,则月经自调。健脾和胃目的在于益气血之源,用药以健脾升阳为主,佐以补血养血之品。脾胃健运,气血充盛,则源盛而流自畅。疏肝养肝的目的在于通调气机,用药以开郁行气为主,佐以养血柔肝之品,使肝气得疏,气血调畅,则经病自愈。调理气血当辨气病、血病,病在气者,治气为主,治血为佐;病在血者,治血为主,治气为佐。在临床中常以补肾扶脾为要。如《景岳全书?妇人规》说:“故调经之要,贵在补脾胃以资血之源,养肾气以安血之室,知斯二者,则尽善矣。”
此外,不同年龄的妇女有不同的生理特点,治疗的侧重点也不同,根据个人实际情况辩证论治。所以在临床中只要有月经不调的患者经过赵主任一番调理,月经都恢复正常了,被患者赋予“手到病自除”的美称。
不孕不育在不孕不育方面赵主任更是有着颇深的临床造诣和丰富的经验。
所谓不孕症是指女子婚后有正常性生活1年以上,未避孕而不受孕者;或曾孕育过,未避孕又1年以上未再受孕者。《素问?上古天真论》描述:“女子二七,天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子”;“男子二八肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故有子”。
赵主任认为孕育之机,需要男女生殖之精健旺,并得到有机的结合,才能成为胚胎。《内经》说:“两神相搏,合而成形。”故男精壮而女经调,有子之道也。明确指出了不孕不育与男女双方都有关系。
在丈夫方面,主要由于肾精亏损而不正常;
妇女方面,主要由于没有排卵或输卵管阻塞。
在临床上受孕要具备三方面的条件:
一、男子精子活力正常,不应该有早泄、阳痿、不射精等情况;
二、女子应该有正常的排卵;
三、女方输卵管要通畅,同时要排除没有生殖道的炎症,没有子宫内膜异位症或卵巢囊肿等,只有这样方能受孕有子。
因此,对于男女不孕不育症必须双方进行检查,明确原因所在,结合临床辩病及辩证,有针对性调治。
赵主任在不孕症方面有着独到的见解和治疗方案,临床上善用中医理论和经方,运用中医特色治疗方法(穴位敷药、灌肠、温灸仪等)治疗疑难杂症和不孕不育症,如多囊卵巢综合征、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤、高泌乳血症、弱精、少精等病症,临床效果显著,获得高度认可,成功受孕率达到90%以上,被病友誉为“送子观音”,深受广大患者的信任和好评!
多囊卵巢综合征经典医案基本情况:赵某某,女,33岁。年6月25日来我院就诊。
主诉:未避孕12年未孕,月经稀发长达12年。平素夫妻性生活正常,男方检查精液常规正常;女方月经史:4~5天/1-6个月,平时服药则来月经,不服药则就不来,来时量中等,色暗红,痛经,无血块,小腹胀,腰酸。舌质暗红,苔*厚腻,脉沉细数。末次月经为2个月前。
查体:双乳有长毛,无触发泌乳,体重指数>25%。
B超提示:双侧卵巢可见12个以上卵泡回声。
性激素六项显示:
FSH:4.5IU/L
LH:15.4IU/L,
E2:96.8pmol/L
P:0.53nmol/L
T:1.92nmol/L
PRL:.2mIU/L;
甲状腺功能正常。
初步诊断:原发性不孕,多囊卵巢综合征。
赵主任根据中医辨证为脾虚湿盛,肾气不足。予以如下治疗:
一、调整生活方式,控制饮食和增加运动以降低体重和缩小腰围,降低睾酮水平,从而恢复排卵及生育功能。
二、调整月经周期3个月,采用中药序贯疗法:补肾健脾疏肝,燥湿化痰。
给予口服中药:当归15g、生地40g、生*芪30g、*参25g、炒白术30g、清半夏18g、陈皮15g、茯苓30g、泽泻30g、柴胡15g、牡丹皮15g、鹿角霜30g、菟丝子30g、覆盆子30g、香附20g、炙甘草9g,每日一剂。再予以中药保留灌肠,每日一次,经期停用;同时在纱布上涂抹中药外敷小腹部位,然后用中药温灸灯治疗仪照射,每次40分钟,每日1次。
三、在调经的第二个月给以输卵管通液术试验,提示输卵管通畅。
综合上述疗法治疗3个月,B超显示多囊卵巢已好转,性激素六项已正常。最后再配拟中药和西药联合促排,B超下密切监测卵泡大小情况,指导同房试孕。
患者于年12月中旬告知已怀孕。
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