《子宫输卵管造影中国专家共识》近日在第二届中华妇产介入放射学学术大会正式公布！针对目前子宫输卵管操作不规范，导致增加患者疼痛感以及检查无效等乱象，会议专家呼吁要尽快建立子宫输卵管造影的规范化标准。
大会主席、广州市妇女儿童医疗中心介入与血管瘤科主任张靖教授。子宫输卵管检查出现乱象专家提出要规范
在育龄夫妇中，不育症的患病率约为8%-15%，其中女性因素中，输卵管因素和排卵障碍各占40%左右。对于输卵管不通的患者，介入医生通过子宫输卵管造影技术，可以非常清晰直观的显示输卵管的全程以及通畅情况。
目前，子宫输卵管造影仍是无创检查输卵管通畅度的金标准。其优势是可动态观察，分辨率高，判断输卵管的形态和功能，操作简单、安全，且无创，同时可以实施输卵管再通技术。“但由于造影前准备、操作流程与诊断的不规范，会造成子宫输卵管造影临床开展出现种种问题！”《子宫输卵管造影中国专家共识》的牵头编写者，广州市妇女儿童医疗中心介入与血管瘤科主任张靖教授表示，不规范操作首先造成患者疼痛感加强，并且由于输卵管造影检查‘门槛’要求不高且操作简单，人员资质及造影设备就会各有高低，实际操作中会存在不少问题。这也是为什么有的人“疼到趴下”，有的人“毫无感觉”的原因。
输卵管造影如医院非常常见，但一些私人诊所也有输卵管造影检查的项目，很多人看见网上广告宣传便在私人诊所做输卵管造影，结果不仅腹痛难忍，检查结果还不清晰。张靖主任提醒道：“造影的结果呈现和技术规范息息相关，技术不规范不仅会造成疼痛，还会使图片质量达不到要求从而造成检查无效，甚至给临床带来误诊误治。”
“现在还有一种情况就是，医院开展了腹腔镜手术，就推荐该手术来进行输卵管通液技术，如果是其他病症附带检查还行，但单单为了检查输卵管我不赞成！”张靖表示，虽然妇产科内镜的广泛使用为输卵管通畅检查提供了新方法，但宫腔镜通液术其对输卵管通畅度的判断主要依据液体推注阻力及反流情况，且无法显示输卵管形态及伞端情况。虽然腹腔镜直视下的输卵管通液术检查准确率达90%，禁忌证少，检查直视，同时可行治疗和组织学取样，但腹腔镜检查对设备要求高，且是侵入性检查，故不推荐作为常规临床检查方法。
“在这样的情况下，推出《子宫输卵管造影中国专家共识》意义重大。”张靖主任表示，相关协会今后将在全国举办输卵管造影及介入再通技术培训班，并为首批子宫输卵管造影规范化培训基地授牌，推动该技术的规范标准化，最终让患者受益！
介入治疗防治产后出血让你平安生娃
在以前，出现产后大出血通常是要切子宫的，但介入治疗的出现则完全改变了这种局面，由于其简单、安全、止血迅速彻底，并且无严重的并发症，医院的首选的治疗手段。张靖主任进一步指出，广州妇女儿童医学中心通过对孕产妇的评估，对于像胎盘植入、前置胎盘、疤痕妊娠等产后出血高危人群，通过产前的子宫动脉球囊预置这种介入方法，就可以预防产后大出血的发生。
“以前治疗子宫肌瘤一般采用外科剔除或者子宫切除，而子宫切除对患者的创伤很大且无法挽回，同时开腹会造成明显疤痕。”张靖主任介绍道，现在宫颈癌、子宫肌瘤等常见的妇科疾病都可以选择介入治疗，美国前国务卿赖斯就做过子宫肌瘤的介入栓塞治疗，根本无需开腹手术，患者身上看不到伤口，住院时间短，恢复快，也省了不少医药费！
但目前90%医院没有专门的介入科，而80%医院分娩，这就表明产妇一旦发生大出血，不能及时使用介入手段治疗，十分危险。对此，张靖透露，医院协会介入医学中心分会将于今年11月在广东珠海成立，医院输出技术和管理，建立技术标准，医院提供技术支撑，让介入治疗更好地护航安全生娃。
转自南方都市报，《子宫输卵管造影中国专家共识》已经在我刊-3期刊出，详细阅读请看下面原文链接：
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