输卵管通液

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TUhjnbcbe - 2021/3/22 14:07:00
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  孕育小生命的确是一个系统工程,必须要一系列的条件都恰好到位,如女方子宫环境、每一个月都有排优势卵泡、输卵管通畅,男方不仅精子数量、活力正常,更重要的是精子形态正常比率高、精子DNA完整、精子顶体酶活性好等情况下,怀孕才能发生。


  ◆对于男方而言,很多医生这样说,男性精液检查比较简单,并且一看只要精液量、PH、黏稠度、液化时间、数量、活力正常就确定男性生育没问题。这是不负责任和对男性生育力要求无知的医生。男性让配偶成功受孕,不仅有游泳健将,还需要高颜值的精子(形态)、精子DNA完整、精子顶体酶活性好。


  ◆精子主要分为头部、颈部、尾部。其中头部主要由顶体和细胞核组成,精子的顶体如同巡航导弹定位系统和先锋部队,它负责准确寻找卵子,当遇到卵子时它释放出顶体酶,消化卵子的透明带,为精卵结合提供先决条件。精卵结合并不是跑最快的精子到了终点就能实现的,而是精子DNA完整、顶体酶活性好精子共同合作完成的。一个精子所含的酶量是远远不够的,只有在许多精子共同努力下,才能杀出这条血路,让幸运的那颗英雄攻破卵细胞最后的壁垒,所谓“一将功成万骨枯”是也。按WHO精液手册第五版:正常精子≥4%,小于4%男性生育力就低了,精子DNA损伤DFI≥30%时,自然妊娠几乎不可能,精子顶体酶活性正常值是(36.72±21.43)U/L,顶体酶对于精子的运动和受精过程都是不可缺少的,顶体酶活性降低可导致男性不育,因此,评估男性生育力必须检测精子形态学分析、精子DNA、精子顶体酶。


  ◆女性每一个月经周期,都经历了子宫内膜在雌激素的刺激下出现子宫内膜的生长,到了月经中期(排卵期)内膜8-14mm,到*体期后子宫内膜在孕激素的影响下,变为随时准备接收受精卵的“分泌期”状态。


  ◆如果这个时候没有受孕,那么准备好的子宫内膜在孕激素的刺激下就会脱落,以月经的形式排出来。在下丘脑-垂体-卵巢性腺轴作用下女性身体内的卵巢每月为受精准备,在月经中期出现排卵,卵子排出后,在身体内被输卵管拾起,并逐渐向子宫的方向进行运输。


  ◆如果在输卵管运输的过程中,在输卵管壶腹处与精子相遇受精,受精卵之后,胚胎就会被输卵管向子宫的方向进行运输,直到抵达子宫腔内种植下来安家,此后继续生长,才能成为一个小生命。


  这些过程中无论是精子数量、活力、精子畸形率过高、精子DNA损伤、顶体酶活性差,还是卵子、子宫内膜、输卵管任何一个地方有问题,都可能会影响到正常怀孕,导致不孕不育。

不孕不育的相关检查:

如果备孕1年,性生过规律,男方射精功能正常,没有怀上,医院做检查了,查明不孕不育的原因,在临床,对于不孕不育的检查是一个渐进的过程,从简单到复杂,从无创到有创,一步一步进行,这个是原则。

◆如果诊断了不孕,首先要进行检查的是男方的精液,男方精液检查无创的,比起女方简单,一般禁欲时间2-7天,去医院检查前几天不要喝酒、不要熬夜、没有感冒等情况下检查,以免影响结果。了解是否有精子数量、活力、形态学分析、精子DNA、顶体酶检查,因为这个是无创的检查,所以应该是作为第一步的检查。

◆如果发现男方的精液有数量、活力差或者精子畸形率高、精子DNA损伤、顶体酶活性差,进一步进行检查,了解导致异常的原因。

◆如果经过检查男方精子数量、活力、精子形态正常、精子DNA、顶体酶均正常,然后在女方进行检查,因为女方检查相对而言,较为复杂和有创。

女方排卵检查需要周期一般在下次来月经前14±2

◆最简单的方法是基础体温监测,可以在家完成,每天早晨睡醒不活动,安静状态下体温计含舌下5分钟,通过基础体温测定的方法,了解在月经周期是否有出现早期体温较低,后期体温较前升高0.5℃(如有即是双相体温)的方法可以判断是否有排卵。

◆用排卵试纸监测有无排卵,在月经周期中间,卵巢的排卵是受了一种叫促*体生成素(LH)的作用而排卵的,现在市场上就可以买到测LH的排卵试纸,这也是一种了解有无排卵的方法。

◆到医院在超声下监测排卵,这是最准确的方法,尤其是在月经中期的时候,如果观察到有增大的卵泡,随后卵泡破裂,也可以大概进行判断是否有排卵。

◆通过监测排卵,知道了排卵正常,下一个需要了解输卵管是否通畅,输卵管最容易受盆腔的炎症,出现堵塞、积水,也是不孕症的主要原因之一,在女性不孕中占35%-50%。

◆输卵管的检查方法最准确是腹腔镜,但比较昂贵,所以不是首先;目前以输卵管造影为“金标准”,经济实惠;目前医生不主张输卵管通液的方式了解,完全依赖医生主观性,因为输卵管通液就是采用生理盐水注射到子宫腔内,通过阻力的判断来了解输卵管的通畅情况。

评估卵巢功能:

◆性激素六项检查:通常会在月经周期的第2天抽血查促卵泡生成素(FSH)、*体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)和泌乳素(PRL);在月经中期测是了解是否存在优势卵泡,在*体期测孕酮,了解是否排卵并且查孕激素的水平也可以了解体内*体的功能情况。

宫腔镜和腹腔镜手术

◆对于不孕症来说,最后的检查是腹腔镜和宫腔镜联合手术,通常情况下,腹腔镜检查相当于观察房子外环境,如子宫表面、输卵管、卵巢以及盆腔腹膜的情况;而宫腔镜就是房子内环境(子宫),因此,为了弥补单一宫腔镜和腹腔镜检查的不足,通常两者通常在一个麻醉下进行联合检查。

为了提高受孕概率,牛年有个牛气冲天的宝宝,注意这些:

◆男性三个月前戒烟戒酒、不要熬夜、不要去蒸桑拿、泡热水澡、多吃含锌元素丰富的食物,维生素含量丰富的水果蔬菜,如生蚝、虾、鱼、苹果、西红柿、菠菜等等。

◆平常补充一些维生素E、C、D、辅酶Q10等抗氧化剂,促进睾丸生精功能,提高精子数量、活力、减少精子畸形率及精子DNA损伤。

◆辅酶Q10是一种脂溶性天然维生素类物质,也是人体自行合成的营养素,具有明显的抗脂质过氧化作用。有效改善男性睾丸生精功能及女性卵巢储备功能,提高精子和卵子质量。

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