在众多不孕不育的患者中,存在的大问题是太多的病人在病因尚未诊断清楚的情况下进行盲目非规范的治疗,听信虚假广告从而过度治疗,随意促排卵,无原则的手术,不针对病因寻求个体化治疗方案等等。
提醒一:子宫后位会引起不孕?
子宫后位不易怀孕,许多人却坚信不移。无论子宫位置是前位,中位还是后位,宫颈都是在阴道里。性生活后,阴道依旧是闭合的,精液存在阴道穹窿里,半小时至一小时液化后,精子开始游动,依靠精子尾巴的顺时针摆动直线向前,外界碰撞性力量迫使它改变方向。精子能否顺利进到输卵管,遇到卵子,与子宫的位置是没有关系的。
提醒二:库可导丝,疗效相当有限
输卵管介入治疗(库可导丝),是一种检查与治疗的方法,但效果却是相当的有限。库可导丝只对于治疗继发于细胞碎屑和输卵管痉挛引起的输卵管间质部阻塞是有用的,但如果输卵管是管腔完全堵塞,即使是一小截,用导丝钻出一隧道来,这一截管腔的正常解剖结构是不能恢复的,粘膜层纵行的皱壁疤痕化,其表层的上皮细胞被破坏,尤其是纤毛细胞,对卵子的运输影响很大。
如果输卵管远端积水,用导丝插入,打开一个微小的洞,当时通畅,很快又粘连积水。
提醒三:检查输卵管,不提倡做宫腔镜
宫腔镜检查是为了观察宫腔内情况,如有无宫腔畸形、粘连、息肉,有无粘膜下肌瘤等,可以看到内膜疤痕化,但无法测出内膜的厚薄。宫腔镜下通液,看到水流沿着输卵管开口进去,或许输卵管是通畅的,但无法判断有无粘连,不如腹腔镜直观,不提倡为观察卵管是否通畅而做宫腔镜。
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