『回答』
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哪些人属于高龄女性？专家解读通常高龄女性是指年龄35岁的妇女，40岁是生殖医学领域中的年龄警戒线，45岁则属于超高龄，这是针对女性生育力而言。为什么备二胎就这么难？
专家解读1、是否存在排卵障碍。由于工作压力增加，生活作息时间，饮食习惯不规律等，导致内分泌失调排卵异常，导致不孕。可以B超监测排卵，抽血查性激素6项、AMH、甲功等。
2、查明是否输卵管不通。生完一胎后，有无人工流产，上环，取环，宫颈，宫颈息肉手术史，或由于盆腔炎症等疾病，以致输卵管粘连，堵塞，所以怀不上二胎。要做输卵管造影，或通水，或者腹腔镜联合检查。
3、生育能力伴随着年龄增加而下降，20岁是生育年龄最佳时期，容易怀孕。但到了35岁以后，甚至40岁才考虑要二胎，这时卵巢功能也相对下降了。怀孕几率也就随着下降了。同时部分妇科疾病伴随年龄增长，发病率会增加。比如子宫肌瘤，子宫内膜异位症，子宫内膜息肉等都是影响怀孕的疾病。
4、丈夫精液异常。精子质量下降，少精，弱精，畸形等原因，都是导致不孕的原因。
5、如果双方都存在异常。那就更有难度，医院就诊，对症治疗。
高龄妇女还有机会生孩子吗？专家解读高龄生育力降低，是不争的事实，但如果怀孕三要素（女方排卵，输卵管，男方精液）无大碍，自然怀孕还是有可能的。
对正常生育年龄女性来说，不孕症治疗的介入治疗时间是1年，即在正常性生活的前提下未避孕1年未孕就诊断为不孕症，这时应积极进行检查治疗。
而对于高龄女性来说，时间就是机会，年龄35岁的女性，试孕半年未成功妊娠就应该积极就医，寻求帮助，必要时可通过人工授精、试管婴儿等人类辅助生殖技术帮助高龄妇女怀孕。
当然年龄始终是影响妊娠的不利因素，和30岁的年轻女性相比，成功率是打折扣的。
高龄女性备孕需要做好哪些准备？
专家解读1、生育力的评估主要包括卵巢储备功能的评估,目前临床上常用的卵巢储备功能评估的指标：①年龄；②基础性激素及抗苗勒管激素测定；③影像学指标：超声检查卵巢大小、基础窦卵泡数目和卵巢基质血流等;④卵巢刺激试验。目前认为通过基础促卵泡数（bFSH）+窦卵泡数（AFC）+抗苗勒管激素（AMH）三项的综合评估，可以较准确的评估女性的卵巢储备功能。此外还包括子宫、输卵管和全身性疾病的评估。子宫的评估可通过B超检测子宫内膜的厚度、是否有子宫肌瘤、子宫内膜异位症(EMS)、宫腔黏连、子宫内膜息肉及宫颈病变等影响妊娠的因素存在;输卵管可以通过输卵管造影对输卵管的通畅性进行评估。全身性疾病应评估是否存在影响生育或不宜生育疾病存在，如甲状腺疾病、高泌乳素血症、免疫系统疾病、高血压和肿瘤等。如有相关疾病存在应进行相应的处理。专家解读2、孕前准备
对于计划妊娠的高龄女性，在准备妊娠前至少3个月对健康状况进行检查、调整，并根据计划妊娠夫妇的个体情况，接受孕前健康教育与指导。主要内容包括：
①孕前检查
可在孕前发现异常、及时治疗和避免潜在问题，将身体和心理都调整到最佳状态。
②改变不良生活习惯及生活方式
孕前需戒除烟酒等不良嗜好，远离*品，不饮浓茶及咖啡，避免熬夜，保证充足的睡眠时间及规律的作息时间，保持心理健康，缓解精神压力。
③合理摄入营养
均衡摄入营养物质，保持饮食结构的多样化及合理化，既做好营养储备以提高卵子的质量又避免肥胖以降低受孕机会和增加妊娠后各系统的代谢负荷。
④合理补充叶酸
女性年龄越大，越容易发生胎儿神经系统发育异常。大量证据表明：孕前补充合理剂量的叶酸可降低胎儿神经管畸形的发生率。
建议备孕的高龄女性孕前3个月开始口服叶酸，每天0.4mg，孕后的3个月也应继续口服叶酸。
⑤控制体重
超重或体重不足均影响受孕，肥胖不仅危害身体健康，还导致激素分泌紊乱，影响排卵，降低受孕几率。体重过轻会造成垂体激素分泌不足，减少卵子的产生，另外可增加宝宝先天性并发症的发生。
如果超重，千万不要服用减肥药，坚持运动就好。
孕前咨询及风险评估。
专家解读高龄女性的三高三难不容忽视（怀孕难、助孕难、保胎难；流产率高、妊娠并发症高、出生缺陷比例高）。
在孕前身体健康状态的评估（是否合并内外科疾病），与既往病史有关的风险评估（是否有不良孕产史、疤痕子宫等）。
最后一个问题！！！你生二胎，问过宝宝没？二胎弟弟妹妹“来袭”，宝宝们难免由于不同程度的心理落差而产生被“夺宠”的想法，甚至还有不少宝宝在心里会认为“有了弟弟妹妹后爸爸妈妈就不会那么爱我了”。说出这些话的“熊孩子”们确实会让人感觉是个不折不扣的“小恶魔”。
但究其原因，孩子们这些话并不表明他们就是不善良或自私，身处幼儿时期和少儿时期的孩子们对安全感有着强烈的需求，而这份安全感正是来自于爸爸妈妈，当他们担心这份唯一的安全感被抢夺时，就会产生自我保护意识，因此，爸爸妈妈们在考虑二胎计划时，不妨要和宝宝提前进行情感沟通，听听他们是怎么想的。
总之，提醒有二胎想法的高龄女性，如果愿望迫切，一定要抓紧时间，到生殖中心评估后，尽快进入备孕状态。正所谓，机不可失时不再来！END
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