输卵管通液

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TUhjnbcbe - 2021/3/27 12:40:00

“前两医院做了检查,结果说是输卵管积水,粘连严重,具体的我也不懂,医生建议我切除输卵管做试管,说输卵管治不好了,我想问真的没有其他的治疗方法?”魏女士愁容满面的和崔娟主任说。

崔娟主任

相信大家都了解输卵管在孕育过程中的重要作用,作为精子卵子的必经之路,输卵管一定要是通畅的才可以,而积水的存在就好像输卵管中横亘了一条河。输卵管积水是一种慢性输卵管炎症,它会造成输卵管堵塞,还会引起慢性盆腔炎,使小腹双侧或者一侧产生疼痛,下坠腰疼等症状,影响到女性的日常工作和生活。部分医生在面对输卵管积水的病症时,会建议切除输卵管,而对于有生育需求的女性则推荐试管婴儿。但是输卵管积水并不是只有试管一个选择,它是可以通过手术进行治疗,保留输卵管,实现自然受孕的。

魏女士在阐述病情的时候,有些激动。魏女士于5年前结婚,之后的5年里魏女士夫妇二人从未避孕,也没有怀孕。

医院做了相关的检查,医生却在检查结果出来后,告知她:输卵管粘连严重,只能选择切除输卵管通过试管婴儿备孕。

魏女士不想切除输卵管去做试管婴儿,但是也不想因此放弃,四处打听还有没有其他的治疗方法。

去年9月,魏女士在网上看到我院崔娟主任的讲座,并且了解到擅长治疗输卵管方面的疾病。魏女士夫妇想:也许崔娟主任有让自己能自然受孕的方法,魏女士便和丈夫一起来到我院找到崔娟主任。

崔娟主任建议魏女士做一下与不孕相关的检查,一是看魏女士的卵巢情况和卵泡情况了解生育能力;二是确认是否存在其他病症;三是初步查看魏女士的输卵管积水与两年前比有没有加重。

崔娟主任告诉魏女士,如果输卵管积水与两年前相差不是很大,完全是可以通过手术恢复输卵管的。

魏女士的检查结果出来后,崔娟主任初步确诊为:输卵管积水、输卵管炎伴伞段粘连及盆腔炎后遗症。

崔娟主任给魏女士夫妇讲解了病情,可以通过生育镜手术治疗输卵管,并且自然怀孕的几率还是很大的。

崔娟主任把大致的治疗方法及后续怀孕的情况和魏女士夫妇做了沟通。

随后崔娟主任为魏女士制定手术方案,手术进行了2个小时左右顺利结束。

等到来院复查的时候,发现输卵管的情况已经恢复得很不错了,崔娟主任开始指导魏女士监测卵泡试孕。

在别人的质疑声中、否定声中,魏女士始终坚持治疗,不放弃自然怀孕的希望,最终好“孕”眷顾了她!

恭喜魏女士,祝你孕期一切顺利!

—END—

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TUhjnbcbe - 2021/3/27 12:41:00
近日,一位“输卵管积水”患者张姐姐助孕成功后,专程和老公给王丽君院长送来了一面锦旗表达“深深的谢意”。而且这位患者在我院接受“微创助孕手术”住院诊疗期间,对住院部医生及护理团队的服务非常满意,所以也给大家送上锦旗以表感谢。

输卵管积水与不孕

输卵管积水是慢性输卵管炎症的常见类型,长期炎性刺激造成输卵管增粗变硬、管腔粘连狭窄甚至完全闭锁,分泌液于管腔内形成积脓或水样液体。输卵管梗阻、粘连、积水,会影响输卵管拾卵功能及输送卵子的能力,而且在临床上,不孕有时是输卵管积水的“唯一表现和就诊原因”。传统医学观念认为:输卵管积水患者没有“自然怀孕”的机会,只能通过“辅助生殖”手段进行助孕。对此,我院王丽君院长指出:对有生育要求的输卵管积水患者,“宫腹腔镜微创手术诊疗”应为“优先选择”。

吃了半年中药“也没怀”

这位张姐姐因备孕1年没有怀孕,所以先去看了中医,吃了“半年”的中药。由于治疗没有效果,后来经一位亲戚推荐,她在年11月底,第一次找到了王丽君院长。王院长检查后发现:患者输卵管造影“全程显影”、伞端增粗扩张,盆腔内无造影剂弥散——这是“输卵管积水”的典型表现。而且,她还患有较重的“盆腔粘连”,这些病症单凭药物(或中药)无法得到有效治疗。为此,王院长建议她通过“宫腹腔镜微创手术”进一步明确病因,同时进行对症手术处理。

给输卵管和盆腔做“美容”

几天后,张姐姐进行了手术诊疗,在这一过程中王院长发现——她的输卵管、卵巢由于粘连被固定于侧盆壁,输卵管屈曲变形,输卵管伞端也被厚厚的粘连组织包裹。↑王丽君院长手术资料图①王院长首先通过“粘连分解术”,逐步恢复盆腔原有解剖层次,使屈曲的输卵管重获正常形态。②同时针对患者输卵管远端积水闭锁的情况,采取“伞端造口整形术”,通过“微切口”十分巧妙地将患者输卵管内膜外翻,将输卵管重塑为它本该有的“花瓣状”形态。这两种术式,对医生手术技术的要求都非常高。③由于术中同时确诊了“子宫内膜异位症”,所以一并进行了处理。④最后,王院长又采取了一系列重要的“预防再度粘连”的手术措施。在临床上粘连和积水均容易“复发”,如果只进行常规造口和粘连松解,积水一旦复发就会影响宫腔内环境,对内膜发育也有损害,从而降低妊娠率。因此我院专家团队手术中这一“特色技术”,也是助孕成功率高的原因之一。⑤手术后,张姐姐继续接受“抗内异症复发”药物治疗,这段时间也正是输卵管功能恢复的时期,规范的诊疗过程为助孕赢得了充裕时间。随后,王院长根据监测排卵情况,及时进行“促排卵治疗”后指导试孕,很快张姐姐就顺利怀孕了。

辅助生殖不是输卵管积水唯一选择

王丽君院长表示:今年上半年她为7位此类患者实施“微创手术”,所有患者均在手术后3个月左右或自然受孕、或通过促排卵治疗后顺利怀孕。这一临床数据表明:宫腹腔镜手术配合有效的“预防粘连”措施及对应的术后药物治疗,可帮助更多此类患者实现“自然怀孕”!▼点击咨询预约预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
TUhjnbcbe - 2021/3/27 12:41:00
来源:医学界妇产频道作者:小香蕉人流到底会留下哪些“痕迹”?有一天,在饭局上,有个人突然问我:“医生,如果女朋友做过人流,在医院能不能查出来?”“为什么要查这个?”我问。“这不是……就是想查查嘛。”我狠狠地批评他,“检查不出来!”时至今日,还有许多人,戴有色眼镜来看待做过人流手术的女性。而做过人流手术的女性也总觉得这是件不光彩的事情,害怕男友/老公看出来,甚至在就诊时隐瞒自己的人流手术史。那么,人流到底会不会留下痕迹呢?

人工流产不止是手术

人工流产指因意外妊娠、疾病等原因,采用人工方法终止妊娠。它包括手术流产和药物流产。1)药物流产是用药物而非手术终止妊娠的方式。通常在孕8周以内比较有效,随着孕周增大,药流失败风险也会升高。常用药物为米非司酮、米索前列醇片。药物流产出血时间较长,易发生不全流产,常需要做清宫手术。2)手术流产是通过负压吸引器吸头将胚胎组织吸出,同时要进行宫腔的搔刮。一般可以用于孕14周以内的终止妊娠。

做过人工流产,可能引起哪些损伤?

1子宫内膜损伤手术流产及药物流产后清宫手术时,需要对宫腔进行搔刮。此时,对子宫内膜会造成一定损伤。可能会导致以下症状:1)月经量减少人工流产时,妊娠突然终止,会导致患者从妊娠状态,短时间内转化到非妊娠状态,易致卵巢功能紊乱,分泌激素异常;手术使子宫内膜功能层、基底层受损,引起月经量减少。2)宫腔粘连宫腔粘连的病理机制是子宫内膜基底层大面积损伤,子宫肌壁相互粘连。人流易引起宫腔感染。在炎症刺激下,易导致宫腔粘连。超声检查不一定完全看出宫腔粘连,但宫腔镜检查可看出。3)闭经、痛经有的宫腔粘连,把子宫、宫颈封闭粘连完了,月经就没有了;有的宫颈部分堵塞,致经血流出不畅,致周期性痛经或易引起子宫内膜异位到盆腔,出现逐渐加重的痛经。4)宫腔残留物无论是药流,还是手术流产,都存在妊娠物残留的风险。5)前置胎盘有一些人因子宫内膜损伤,导致胚囊着床位置下移,胎盘着床位置低,甚至着床在宫颈上,称前置胎盘。部分人造成胎盘粘连、胎盘植入,易造成产后出血。2不孕人流后,子宫内膜受损或免疫力下降,易感染,导致盆腔炎,炎症致盆腔脏器粘连,输卵管拾卵能力下降,炎症的白细胞消耗精子活力,都可增加不孕的概率。国家卫计委科学技术研究院研究员吴尚纯透露:超过4次人流后,不孕症发生率就会达到92.13%。而现在所有继发性不孕患者中,将近9成曾经有过人工流产的经历。输卵管通水术不一定可以看出输卵管堵塞或积水,但输卵管造影、腹腔镜术可诊断出输卵管阻塞或积水部位、程度。据报道,美国,每年约有75万例次以上的急性盆腔炎,其中10%~15%的病人因此导致不孕症。除此之外,盆腔炎症致周围粘连,输卵管蠕动受影响。当你下次再怀孕时,受精卵走到宫腔的时间延长,或者走得不通畅,易产生宫外孕。3胎停育每一次流产都会使再下一次的妊娠胎停育风险增加,胎停育率增加大概20%~30%。人工流产后,子宫内膜虽能种植受精卵,但因内膜过薄,血流不足,卵巢孕激素分泌不足,致“土地不肥沃”,严重的会出现胎停育,又造成第二次的流产刮宫。4心灵创伤女性常因此,心里愧对失去的小生命,有些伴随一生。

中国人工流产率很高,呈低龄化趋势

据世界卫生组织统计,世界每年约实施万例人工流产,中国人工流产约占全世界万人工流产总数的17.4%。中国是世界上人工流产率和重复流产率最高的国家之一。据国家卫计委科学技术研究所,年数据显示,中国每年有统计的接受人工流产手术人次多达万,重复流产率高达55.9%,并呈现低龄化的趋势。流产妇女的高危年龄段20~29岁,25岁以内的妇女接近50%,女大学生成主力*。已婚的人工流产人群中,婚后4年内为高峰段。反复人流的占比有40%~50%。

怎样减少人工流产的伤害?

意外怀孕是中国人工流产最主要原因。随着性观念逐渐开放,性行为日渐活跃,因避孕措施和避孕知识不足,所导致的意外怀孕,是中国人工流产的最主要的原因。相比欧美社会,中国社会对人工流产更加宽容。某避孕套品牌曾做过一项调查,避孕教育尤其重要——从未受过避孕教育的,在初次性行为中,使用避孕套几率,比接受过避孕教育的,要低47.1%。而前者意外妊娠概率更高。“医生,帮我保秘,别人知道会觉得我‘掉价’。”“医生,不要告诉我男朋友,他知道就不珍惜我。”这是妇产科医生常听到做过人流的女性的秘密。男性需珍惜女性,“办事”前,做好避孕,如用避孕套,以免不必要的伤害。女性也要把避孕的主动权把握在自己手里,如服用口服避孕药、督促男方使用避孕套,以此避免流产造成的伤害。参考资料:1.吴乐贤,高海莲,李齐等,围术期实施人文关怀,对未婚人工流产者的影响(j)中国康复,27(1):59-60。2.苏萍,郭建新,易萍等,流产后关爱服务的应用现状,J,中国计划生育和妇产科,,23,(9)19-21。3.郁明素,李丹*,王静等,人文关怀,对人工流产者负性情绪及并发症影响的临床观察(j),在中国计划生育学杂志,23,(4)-。4.谢幸,孔北华,段涛主编,第9版《妇产科学》-END-/相关阅读/·妇产科男医生做过的最痛人流!/推荐阅读/·这样教你看心电图,没有理由看不懂!预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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