不孕症是一种低生育力状态，指一对配偶未采取避孕措施，有规律性生活至少12个月未能获得临床妊娠。其中，临床妊娠是指有妊娠的临床征象，并经超声检查证实存在1个或以上妊娠囊。
(一)排卵障碍:
1.下丘脑性闭经或月经失调，包括:(1)进食障碍性闭经；(2)过度肥胖和消瘦、过度运动；(3)特发性低促性腺激素性低性激素性闭经；(4)Kallman综合征、药物因素等。
2.垂体性闭经或月经失调，包括特发性高催乳素血症、垂体腺瘤、Sheehan综合征、空碟鞍综合征等。
3.卵巢性闭经或月经失调，包括：(1)早发性卵巢功能不全，由染色体和基因缺陷的遗传因素、自身免疫性疾病、手术和放化疗导致的医源性因素等；(2)多囊卵巢综合征，表现为稀发排卵或月经稀发、临床和（或）生化高雄激素血症、代谢紊乱等临床特征；(3)Turner综合征，为45,x及嵌合型染色体异常；(4)先天性性腺发育不全；(5)功能性卵巢肿瘤，异常分泌雄激素和雌激素的内分泌性肿瘤。
4.其他内分泌疾病，包括先天性肾上腺皮质增生症、Cushing综合征、肾上腺皮质功能减退症、甲状腺功能减退等。
(二)盆腔因素
主要是指:
1.先天性生殖系统畸形：包括苗勒管发育不全等。
2.子宫颈因素：包括子宫颈机能不全、其他子宫颈病变等。
3.子宫体病变：包括子宫内膜病变、子宫肿瘤、宫腔粘连等。
4.输卵管及其周围病变：包括输卵管梗阻、输卵管周围粘连、输卵管积水、盆腔粘连等。
5.子宫内膜异位症。
(一)无精子症
主要分为原发性无精子症（生精功能障碍性无精子症）和梗阻性无精子症。
(二)少或弱精子症
根据表现可分为少精子症、弱精子症、少弱精子症和隐匿精子症。
(三)畸形精子症
指正常形态精子的百分率低于参考值下限。
(四)单纯性精浆异常
表现为精液中精子浓度、活动力、总数和形态正常，但精浆的物理性状、生化性质、细菌内容物异常，多为特发性的，但是与不育的发生缺少足够的证据。
常见的导致精液异常与先天性异常、全身性因素和生殖系统病变有关。
原因不明不孕症是一种生育力低下的状态，可能的病因包括隐性子宫输卵管因素、潜在的卵母细胞或精子异常、受精障碍、胚胎发育阻滞、反复胚胎种植失败、免疫性因素等，但应用目前的检查手段无法确定。
参考文献陈子江,刘嘉茵,*荷凤,等.不孕症诊断指南.中华妇产科杂志.,54(8):-.本网站所有内容，凡注明来源于“西交一附院妇产科”，版权均为西交一附院妇产科所有，欢迎转载，但必须注明出处，否则将追究法律责任，本网站注明来源为其他媒体的内容为转载，转载仅作观点分享，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇