导致试管婴儿失败的原因
影响“试管婴儿(IVF)”的成功率的因素非常多而且很复杂,比如病人的年龄,子宫(uterine)、卵巢的条件,以及有没有其他疾病,实验室的条件,技术人员的水平等等都会影响试管婴儿的成功率。
女方年龄
对试管婴儿的成功率影响最大的因素是女方的年龄,一般来说,男方即使五六十岁,对生育能力的影响都并不明显,可相对于女方来说就不行了。随着女方年龄的增长,生育能力会逐渐下降,30岁以下的病人,第一个治疗周期的妊娠率可达60%,35岁后下降明显加快,而大于36岁的病人,其第一个周期的妊娠率只有30%左右,因为年龄的增大意味着卵巢功能的下降,到了绝经期后就完全丧失,而且这一过程是不可逆转的。
卵巢功能
卵巢功能是指卵巢对促排卵药物的反应性。卵巢功能越差,得到的卵子越少、卵子的质量越差,妊娠率就越低、流产率也就越高。卵巢功能除与年龄有关外,还与个体之间的差异有关。此外,卵巢手术、特别是卵巢囊肿剥除术、卵巢电凝术,可严重破坏卵巢结构,损坏卵巢的功能。所以未孕青年妇女应尽可能避免卵巢囊肿剥除术,实在必须进行的应尽可能多保留卵巢组织,应避免进行卵巢切除。目前超声引导下进行囊肿穿刺并配合药物治疗的方法,经实践证明效果非常理想,这种治疗方案不仅无痛苦,而且不破坏卵巢组织,最大程度地保护了卵巢功能。其他如卵巢单纯性囊肿应用介入超声治疗效果也很好。
子宫(uterine)功能
子宫内膜是胚胎着床的最主要场所,子宫(uterine)内膜受到严重损伤的患者,若超排卵周期子宫(uterine)内膜厚度少于7毫米,则进行试管婴儿(IVF)时妊娠率低、流产率高,目前尚无可靠方法治疗。此外,子宫(uterine)肌腺症、子宫内膜炎、子宫(uterine)内膜息肉可能造成胚胎不能着床而影响成功率。子宫畸形虽不影响试管婴儿(IVF)的妊娠率,但流产率及早产率高,活胎分娩率低,因此在进行试管婴儿前最好能进行矫正手术,这样才能改善妊娠预后,提高试管婴儿(IVF)妊娠率。
输卵管积水
输卵管积水(hydrosalpinx)也是不孕症(infertility)的一个重要原因,同时输卵管积水(hydrosalpinx)患者若希望怀一个试管婴儿(IVF),其妊娠率也低于无积水者,且流产率及宫外孕(Enbarazoectopico)发生率会大大增加。文献显示,输卵管积水使得试管婴儿的怀孕(Pregnant)率及着床率减低50%,使得流产率提高2倍。
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