结婚一年的S女士,因为自己一直例假不规律,婚后没有多久就开始了调理月经备孕,年被诊断“多囊卵巢综合征”,不用药的情况下无法自然排卵,从此开始促排备孕之路,一晃时间到年3月份,眼看促排这么久还没有怀孕,S女士及家人又着急又无措,在身边已孕朋友推荐下,医院乔新荣院长,得知她看好了很多疑难不孕的患者,于是一家人驱车赶到郑州。
乔新荣院长仔细查看了S女士的病例后,发现S女士婚后超过一年没有怀孕,可以定义为不孕,作为不孕女性,常规应检查子宫、输卵管情况,而S女士却没有相关检查,尤其是多囊女性,促排前为了避免宫外孕的发生,应先进行子宫输卵管的检查,只有子宫输卵管具备怀孕的条件,促排才有意义也更安全,这也是国际诊疗规范要求。乔新荣院长把这些情况告诉了S女士,并建议S女士做个无痛不插管子宫输卵管造影检查,准确率高。
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当日S女士的子宫输卵管造影检查显示:双侧输卵管不通。针对这种情况,乔新荣院长推荐了两种可行的无后遗症的方式:一是中药+理疗+灌肠三个月,复查造影,评估输卵管治疗后的改善情况,但是治疗过程中要避孕,避免宫外孕的发生,这种方式相对来说很慢,效果无法预估;第二种方式,直接简单也快速,就是一次性直接输卵管介入疏通双侧输卵管,情况良好的女性,下个月开始备孕。当然,建议优先选择输卵管介入疏通治疗,了解了自己的情况的S女士犹豫不决,原因有二,其一:我还不会排卵,疏通输卵管后,没有卵子也是没有办法怀孕的呀;其二:输卵管疏通后不怀孕,如果不排卵,输卵管再堵塞了怎么办?
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乔新荣院长明白这是很多病友的疑问和担忧,耐心解释道:当不孕症病友出现多囊伴有输卵管堵塞问题两个问题时,应优先选择疏通输卵管,只有疏通了输卵管,促排治疗才有意义,否则每次促排治疗不仅浪费时间和精力,无效备孕,激素治疗还会加重多囊,长此以往多囊患者产用药不敏感,促排无效,也错过了输卵管的最佳疏通时机,长时间堵塞患者可能会引起输卵管积水、输卵管管腔变硬无法疏通等问题,输卵管不完全通畅的患者,也易引起宫外孕的发生。通过输卵管疏通后的患者,再次堵塞几率很低,很多患者疏通后可以生育多次,重在预防堵塞。“我们不能因为害怕再次堵塞而不去疏通输卵管,去往北京的路不通,你想往北京运输精子和卵子让它们碰面,这是不可能的,不要浪费金钱,也不要等到错过最佳治疗时机,造成终身无法自然怀孕的后果。”乔新荣院长常对病友这样说。
再三衡量后S女士选择输卵管介入疏通治疗,术后根据乔新荣院长的治疗安排,综合绿色治疗取代激素促排,试孕的第三个月就怀孕了。
对于多囊伴输卵管堵塞患者
温馨提示
1、多囊患者切勿盲目促排,促排前,要先确定你的输卵管准备好了。医院开展的无痛不插管子宫输卵管造影检查,检查无痛苦、过程无创伤,检查结果正常,两周后就可以备孕,不耽误更多备孕时间。2、两个问题同时出现时,应先疏通输卵管,再进行排卵治疗,这也是世界卫生组织规定的治疗标准;3、多囊患者,应优先采用绿色综合方式治疗,尤其是药物治疗效果不佳,已经多次促排者,效果更佳。
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