人工流产、自然流产、药流、引产、不洁性交、盆腔感染等导致输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞,即由于急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管黏膜粘连,也可以由不全流产、残留胎盘引发炎症,个别带宫内节育器者,继发慢性输卵管炎,长期炎性刺激使输卵管增粗、变硬、管腔粘连、狭窄,输卵管不同的位置粘连闭锁。
临床表现由于输卵管积水时,输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通,故病人常有间断性阴道排液,不孕往往为输卵管积水的惟一表现。输卵管阻塞是女性不孕症的重要原因,其病变原因以炎症为主。其形成可由急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管黏膜粘连,如不全流产、残留胎盘引发炎症,个别带宫内节育器者,继发慢性输卵管炎,长期炎性刺激使输卵管增粗、变硬、管腔粘连、狭窄,甚至与周围组织粘连,从而影响输卵管拾卵功能及输送精子卵子能力。输卵管阻塞病人大都有慢性盆腔炎表现,如小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等。
输卵管积水
1、炎症引起伞端粘连闭锁,管腔中渗出液排泄不畅,聚集而成。
2、积脓,日久液化成积水。
3、积液多积聚在壶腹部,远端膨大呈腊肠形,曲颈瓶状。
4、常为双侧。
临床表现1、主要症状为下腹不适,腰背及骶部酸胀
2、月经不调,过频过量
3、还常有继发不孕
4、体查子宫活动度常受限,盆腔两侧或子宫后侧方可扪及大小形态不等固定性肿块
声像表现1、附件区囊性包块,呈长椭圆形、腊肠或纺锤形,大量积水呈曲颈瓶状。
2、内部呈无回声,边缘光滑。
鉴别诊断应与卵巢非赘生性囊肿相鉴别:
滤泡囊肿一般较小,随月经周期发生变化。
*素囊肿,并发于葡萄胎或绒毛膜上皮癌,常双侧,血、尿HCG水平升高,原发病去除后可自行消失。
超声内参长按