输卵管是一对细长的管状器官,全长8-15cm,直径约0.5mm-2mm。位于子宫底的两侧,与子宫底的外侧角相连,外端到达卵巢的上方,游离于盆腔内。输卵管有两个开口,一个开口于子宫腔,另一个开口于盆腔。输卵管由四部分组成的:间质部,峡部,壶腹部和伞端。壶腹部:宽敞湿润的一段,受精就发生在这里哦;伞端:有拾卵作用,每个月排卵后,伞端就捡拾起卵子,让它们顺利进入输卵管。这就是输卵管的使命,提供精子卵子相遇场所,同时把受精卵运送到子宫腔。
精子进入女性体内后,翻山越岭来到输卵管管腔,在输卵管壶腹部与卵子相遇结合成受精卵受精后,受精卵也不能闲着,输卵管开始蠕动,通过各种复杂的运动把受精卵推动向宫腔,同时完成增殖和分裂,形成囊胚。在此之前子宫内膜早已准备就绪,受精卵到了就妥妥滴啦!
一切都是刚刚好,没有早一步也没有晚一步。
但也有时候,输卵管不能很好地完成任务,这就带来了一系列问题。
科学数据表明:30-40%的女性不孕与输卵管有关。
输卵管常见的问题是:输卵管积水和输卵管堵塞。
了解输卵管究竟是不是能正常工作,最简单的检查就是子宫输卵管造影:月经干净需禁同房,干净3-7天内都是可以做检查的。检查时间太早,子宫内膜尚未完全修复,易引起感染、子宫内膜异位等;太晚的话,子宫内膜太厚,易造成输卵管内口假性阻塞或擦伤内膜,易致术中及术后出血。
输卵管堵塞是不孕症的常见病因,根据其堵塞原因及部位不同,处理方式差异。该疾病一般不选择药物治疗,主要通过手术治疗及辅助生殖技术助孕。
腹腔镜手术
输卵管近端堵塞的主要手术方式是输卵管插管疏通术,远端堵塞的手术治疗包括输卵管粘连分离、输卵管伞端整形术以及输卵管造口术。
腹腔镜手术的优点在于妊娠率不低于开腹手术,且具有术后粘连少、恢复快的优点。腹腔镜诊疗是不孕输卵管评估的金标准。
宫腔镜手术
宫腔镜可直接观察宫腔情况,合并有宫腔病变的患者可在检查的同时给予治疗。还可以选择在宫腔镜下进行输卵管插管通液、注药治疗。
手术治疗后输卵管是否通畅与堵塞程度有关,但手术后患者异位妊娠的几率高于正常女性。若手术后12个月仍未孕,需考虑行辅助生育助孕。对于输卵管严重粘连堵塞的患者,体外受精胚胎移植(试管婴儿)应作为一线治疗。
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