异位妊娠（EctopiePregnancy，EP）指受精卵着床于正常子宫体腔以外的任何部位，它包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠、宫角妊娠、残角妊娠、腹腔妊娠及剖宫产瘢痕部位妊娠等，是临床上妇产科常见的急腹症之一。其中，最常见的类型是输卵管妊娠，占异位妊娠的95%左右。特殊部位的异位妊娠是由于受精卵在盆腔某些特殊部位着床发育所致，包括卵宫颈、腹腔、宫角、残角子宫、子宫下段瘢痕等部位的异位妊娠。其发生率约为4.85%-10.11%。输卵管妊娠是异位妊娠中最常见的类型，是孕卵在输卵管的某一部位着床、发育，以输卵管壶腹部最多见，其次为峡部、伞端、间质部少见。
病因
1.输卵管炎症
可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕，轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损，影响受精卵的运行受阻而在该处着床。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜，而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。
2.输卵管手术
输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管，均有导致输卵管妊娠可能，尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术；因不孕接受过输卵管分离黏连术、输卵管成形术，如输卵管吻合术、输卵管开口术等，再次输卵管妊娠的发生率为10%～20%。
3.输卵管发育不良或功能异常
输卵管发育不良常表现为输卵管过长，肌层发育差，黏膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等，均可成为输卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常，可影响受精卵的正常运行。此外，精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵的运送；
4.受精卵游走
卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，称受精卵游走。移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。
5.辅助生育技术
从最早的人工授精到目前常用促排卵药物的应用，以及体外受精—胚胎移植（1VF—ET）或配子输卵管内移植（GIFT）等，均有异位妊娠发生，且发生率为5%左右，比一般原因异位妊娠发生率为高。其相关易患的因素有术前输卵管病变、盆腔手术史、移植胚胎的技术因素、置入胚胎的数量和质量、激素环境、胚胎移植时移植液过多等。
6.其他
输卵管因周围肿瘤，如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫，特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连，也可影响输卵管管腔通畅，使受精卵运行受阻。也有研究认为，胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等也与异位妊娠的发病有关。
输卵管妊娠时，由于缺乏完整蜕膜，孕卵植入后，其绒毛借蛋白酶破坏作用，直接植入管壁肌层，破坏微血管，引起出血。孕卵发育到一定阶段可发生破裂或流产，此时绝大多数胚胎死亡，但也有极少数胚胎或胎儿排入腹腔，继续生长发育，而形成继发性腹腔妊娠。异位妊娠流产或破裂之前，往往无明显症状，诊断比较困难。破裂后的临床表现与着床部位和破损程度有关，腹痛为其主要症状，系腹腔内出血刺激腹膜所引起，常伴恶心呕吐。出血量多时可出现休克。输卵管妊娠终止后，常有阴道不规则少量出血。
1.未破裂型：子宫正常或轻度增大，内膜回声增粗、增强，但宫内无妊娠囊回声，或见宫腔中央部因内膜蜕膜反应所致的假性孕囊光环，即蜕膜管型；于子宫的一侧或宫底上方显示完整的非均质团块，偶可见其中妊娠囊无回声区及囊内胚芽回声和胎心搏动，尤其TVS检查时更易显示；腹腔内无游离液性暗区。2.破裂流产型：子宫声像图表现与破裂型相同。子宫周围及附近区呈不规则的非均质性团块图像，内可见不规则无回声区，团块边缘不清晰；陶氏腔及腹腔见不规则的无回声区。3.陈旧型：部分宫外孕患者因出血量少或间断地小量出血，使之临床表现不明显，而未被及时诊断或彻底治疗。腹腔内血液逐渐凝固机化，形成盆腔肿块。声像图上主要表现为子宫后方不规则肿块，呈“盆弧形”，边界清晰，肿块内回声多为混合性型；子宫大小多正常，且内膜无增厚征像；腹腔内亦无游离液性暗区。4.宫内宫外型：即宫内宫外分别同时有妊娠者，此型极为罕见。声像图上显示子宫增大，宫腔内见完整妊娠囊无回声区及其内胚胎回声、胎心、胎动等；附近区则可未破裂型或流产破裂型征象。5.腹腔内妊娠：如前所述，继发于宫外孕流产破裂之后，声像图上显示与胎儿分离的子宫图像；胎儿与膀胱之间无宫壁回声；胎儿紧密靠近母体腹壁；宫外胎盘组织回声。
超声内参长按