有些女性刮宫流产后,导致此后再次怀孕的概率降低,其中一些患者可能是因刮宫后的炎症引起输卵管阻塞所致。也有女性月经正常,结婚后却一直未怀孕,即使进行试管婴儿进行受孕也是多次失败,这时就要考虑是否是输卵管出现了问题。
女性怀孕的过程是男性精子与女性卵子在输卵管或子宫内结合。男性精子通过性生活射入女性阴道,无数个小蝌蚪样的精子在阴道内争先恐后飞奔向前进入子宫去寻找心仪的卵子。在精子到达子宫后见不到卵子时,他们将继续前行进入输卵管。女性卵子从卵巢释放出来后进入盆腔,被输卵管远端的伞状抓手抓住传递进入输卵管内,在输卵管内精子与卵子相遇,力量最为强大的精子会钻进卵子内,形成受精卵。受精卵从输卵管移送到子宫腔,在子宫腔内着床,并发育成胚胎,逐渐成长为胎儿。如果女性的输卵管出现阻塞,精子与卵子将无法相见,也就无法受孕。
据统计,我国每八对夫妻中就有一对夫妻患有不孕症,育龄期不孕人口超过万人,因输卵管不通造成的不孕不育占女性不孕症的60%左右。
针对输卵管不通的问题,通过液体和导丝去疏通输卵管管腔的输卵管介入术(SSG)孕育而生。不过在门诊中,患者往往存在诸多疑虑。
输卵管介入治疗对身体有害吗?
疏通以后的怀孕概率大吗?
输卵管会再次阻塞吗?
会增加宫外孕的机率吗?
……
今天,医院介入专家来谈谈输卵管介入术的常见问题。
一
输卵管介入是怎么做的?
很多人害怕输卵管介入治疗对身体有害,其实,输卵管介入治疗对身体影响很小,不需要住院,检查费用也比较低。
就像做普通的妇科检查一样,患者仰卧躺在检查床上,再把输卵管介入的导管轻柔而缓慢地伸入到子宫腔内,在X线透视下,当导管插至输卵管开口处,将像头发丝一样细且柔软的导丝送进输卵管中,由近到远疏通输卵管。
之后,通过导管向输卵管里注射少许造影剂,显示输卵管形态及伞端开放情况后,再注入抗生素和防止粘连的药水,避免感染和粘连。
如果看到药水推着造影剂,顺利地通过输卵管远端流入了盆腔,并且弥散良好,说明输卵管已经成功疏通了。
很多患者都会担心:导丝会不会对输卵管有伤害啊?其实,这个导丝也叫“泥鳅导丝”,它不仅细而且十分柔软、光滑,对输卵管没有伤害,请各位姐妹放心。
二
介入术后,怀孕的几率能提高多少?
适合做输卵管介入的患者,治疗后通畅度可以改善到80%、90%,甚至更高。
介入治疗以后,如果患者排卵很好、月经周期规律、子宫内膜环境很好,男方精子质量也是棒棒哒,一般来说绝大多数的人在一定时间内都可以顺利怀孕。
三
疏通后会再次阻塞吗?
输卵管介入导丝(SSG+FTR)疏通后,并不是就永远不阻塞了。
因为,阻塞和盆腔炎症、阑尾炎、盆腔结核、内异症、盆腔手术史等多种因素有关。就像很多人都是没有做介入前就阻塞了。
因此,再次阻塞与否,和做介入本身是无关的。不管介入还是腹腔镜,没有一种治疗方法是一劳永逸的。
打个比方,生了某个疾病,不管用何种方法治愈,几乎无法保证今后就永远不再生这个病了。
四
如何保持不阻塞呢?
介入是无创和在消*无菌状态下完成的,介入后再阻塞的机会不大,重点要看介入后如何保持。
介入后,要尽量保持机体免疫力的提升,比如术后适当休息,减轻工作压力,避免熬夜和过度疲劳;减少炎症的发生,再给予一些辅助治疗,都可以使输卵管通畅保持的时间更长,成功怀孕后,仍然保持通畅。
五
介入术会增加宫外孕的机率吗?
宫外孕在怀孕中占有一定的比例(尽管很小),因此,介入后怀孕的机会多了,也会有宫外孕的可能。但是,不要误以为介入增加宫外孕概率,事实上,介入并不明显增加宫外孕风险。
尤其对于原来输卵管阻塞根本无法怀孕的,由于介入疏通前无法怀孕,介入疏通后成功怀孕,其中如果发生宫外孕,常常根据表面现象得出“介入导致宫外孕”这样的结论。
其实,宫外孕只占成功顺利宫内妊娠的非常小的比例。科学理解和认识宫外孕非常重要。
六
介入导丝疏通是否可以做第二次?
当然可以,由于输卵管介入的无创性,根据个体情况和需求,可以疏通第二次。
在临床工作中,有不少人输卵管介入后,成功生育一个大宝,若干年后,准备生育二宝时,备孕一段时间后未成功怀孕,造影发现输卵管情况又不是很好了,就再做一次输卵管介入,然后成功生育二宝。
介入医学(interventionaltherapy)
是现代医学园地中的一朵美丽的奇葩。她的神奇之处在于诊疗范围大,治疗难度高,在人体中探幽入微,几乎无所不能。它既能扭转内科药物对改变组织结构无能为力的窘迫,也能避免外科手术对机体“大刀阔斧”的伤害。它对人体损伤极小,可发挥的治疗效果却非常可靠,而且显著!所以,介入医学已经成为今天医学界的“新宠”。介入医学的优点01
创伤小
介入治疗手术只需要局部麻醉,比如肝癌的化疗栓塞,只需要在大腿根部局部麻醉,局部切开2毫米左右的皮肤切口,插入一根很细的导管,在血管内插到肝脏,局部注射药物,结束后拔出导管,局部包扎,创伤很小,整个治疗过程患者清醒,医生一边和患者交流一边就把手术做完。
02
效果好,疗效确切
介入治疗效果明显,优势治疗效果立竿见影。比如出血的栓塞治疗,术后患者的出血立即就可以停止,术前患者出现血压下降等情况立刻就可以纠正。比如食管狭窄的治疗,术后患者马上就可以喝水,进食阻挡感立刻就可以纠正。比如肝血管瘤、子宫肌瘤的介入栓塞治疗,一次就可以治愈,并且创伤非常小,不用开刀就可以治疗肿瘤。
03
术后恢复快,患者痛苦小
一般介入术后1天,患者就可以下床活动,当天就可以进饮食,患者不必在床上静卧很多天,减少在床上大小便时间,从而减少患者及家属很多不便。
04
解决很多难题
介入治疗的发展为临床解决了很多难题,使原先不能手术或手术难度很大的疾病得到了简单有效的治疗。比如颈动脉海绵窦瘘,介入应用之前需开颅手术,创伤很大,手术难度大,而介入治疗非常简单的就可以给予治疗,采用球囊栓塞术创伤很小,效果立竿见影。再比如胆管癌,临床上往往引起梗阻性*疸,外科手术往往切除范围很大,或因为侵犯范围广而不能手术,而介入治疗采用很简单的经皮经肝穿刺术,放入引流管或胆管支架,在此基础上再给予进一步治疗,如植入I放射性粒子,就可以给予有效地治疗。肝癌患者到了晚期,往往因为患者身体状况差不能接受外科手术,其他治疗效果不好,而采用介入治疗就可以收到很好的效果,减轻临场症状,延长生存时间,介入治疗过很多不能手术切除的肝癌病人,可以生存很长时间。
介入医学的诊疗项目一.心脏疾病介入治疗:1.冠心病;2.心律失常;3.房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。二.脑血管疾病的介入治疗:1.脑血管狭窄(动脉粥样硬化);2.脑血管血栓形成;3.脑动脉瘤;4.脑血管畸形;5.静脉窦血栓。三.恶性肿瘤的介入治疗:1.鼻咽癌;2.甲状腺癌;3.肺癌;4.肝癌;5.肾癌;6.膀胱癌;7.前列腺癌;8.食管癌;9.贲门癌;10.胃癌;11.肠癌;12.子宫恶性肿瘤。四.外周血管性疾病的介入治疗(包括出血性和缺血性):(一)外周动脉缺血性疾病:1.锁骨下动脉狭窄或闭锁;2.主动脉缩窄;3.肾动脉狭窄;4.肠系膜上动脉狭窄或夹层;5.腹腔干动脉狭窄或夹层;6.下肢动脉闭锁。(二)外周动脉出血性疾病:1.鼻出血;2.咯血;3.胃动脉性出血;4.肠道动脉性出血;5.子宫出血;6.肝脾肾外伤出血;7.尿血;8.主动脉夹层/腹主动脉瘤。(三)外周静脉疾病:1.肺动脉栓塞/下肢深静脉血栓形成;2.门静脉血栓;3.门脉高压/消化道出血;4.门脉癌栓;5.上腔静脉压迫综合征;6.盆腔静脉淤血综合征;7.透析管或中心静脉血栓;8.布加综合征。五.实体良性病变的介入治疗:1.肝血管瘤;2.错构瘤;3.前列腺增生;4.子宫肌瘤;5.子宫腺肌症;6.瘢痕妊娠;7.脾功能亢进;8.肝肾囊肿、卵巢囊肿。六.非血管腔道疾病的介入治疗:1.食管;2.气道;3.胆道;4.肠道;5.输尿管;6.输卵管;7.输尿管膀胱/直肠瘘。万东融创与国产高端医疗设备的领航者——万东医疗和介入技术居于全国乃至国际一流水准的郑州大学介入治疗研究所深度合作,擅于整合国内优质的专家级医疗资源,提供“DSA设备+保姆式技术带教+精细化科室管理+成熟的运营管理”一站式的介入医学一体化解决方案,助力祖国高端医疗器械和介入医学发展。
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