怀孕生子原本是顺其自然的过程,但对很多夫妻来说,就变成了了让人尴尬的事。“大夫,我这么长时间都没有怀孕,所以我先来查查有没有问题”临床中,常常有女性朋友这么说。
事实上,不孕症病因多样,其治疗方案也是高度个性化的,为让大家系统了解不孕症,医院妇产科团队特开设不孕症专题,专门给大家解答不孕症方面的问题。今天先给大家系统介绍下不孕症的定义、病因和相关检查项目。
不孕症定义夫妻婚后性生活正常且规律、未避孕,至少一年未孕,即为不孕。研究显示,一对夫妇,即使什么问题也没有,在自然状态下,每个月只有一次排卵,怀孕的机会大约是20%-25%,那么一年下来,12个月,大约是80%-90%。不孕症的病因很多就诊的不孕患者为女性,男方未就诊。常会听到她们这样说:“我先查,没问题再让我丈夫查”。其实不然,据统计,在不孕患者中,男方因素占35%,女方因素占45%,男女双方共同因素占20%。所以婚后不孕,首先医院进行检查。那么都有哪些原因可能导致不孕症呢?
一、男性因素
1、精子异常:无精症、睾丸发育不全、输精管堵塞、自身免疫性疾病、药物或全身性疾病等。
二、女性因素
有些女性朋友一来就想通过调经治疗不孕。确实,有些引起不孕的疾病可表现为月经失调,不少患者也认为只要月经规律就能怀孕。其实单纯用药物维持月经规律来潮与正常有排卵的月经是两回事。
还有一些女性朋友认为输卵管不通就是不排卵。输卵管是卵子与精子结合场所及运送受精卵的管道。排卵是指成熟卵泡发育到一定阶段,最后破裂排出卵巢。输卵管的通畅与否和是否排卵无直接联系。
下面是女性不孕的常见原因:
排卵障碍下丘脑功能障碍:神经性厌食、营养不良引起的过度消瘦,精神紧张、极度劳累或剧烈运动等均会引起闭经;
垂体功能障碍:高泌乳素血症、空蝶鞍综合征、席恩氏综合征;
卵巢功能障碍:卵巢早衰、多囊卵巢综合征。
生殖道异常宫颈因素:宫颈机能不全,宫颈炎症;子宫因素:子宫畸形、粘膜下肌瘤、子宫腺肌症、宫腔粘连等;子宫内膜异常:子宫内膜息肉,子宫内膜过薄或过厚;输卵管因素:不通;严重的盆腔粘连等。
种植过程异常胚胎与子宫内膜之间的相互作用异常。
其它子宫内膜异位症、免疫性疾病、全身性疾病等。
不孕症的检查不孕症的检查常常遵循先易后难的顺序,首先男方精液常规检查:无创、简单而且便宜。有的夫妇说以前怀过,精液肯定没问题。怀过只能说明当时没问题。
下面说一下女方的常见检查:
病史采集很重要现病史:不孕的年限,是否有避孕,性生活是否正常,夫妻是否两地分居。
月经史:初潮年龄,月经周期、经量、是否痛经、痛经服用何种药物等。
既往史:有无流产史、刮宫史等,是否做过有关不孕的检查等。
有无妇科疾病,如:子宫肌瘤、子宫内膜异位症或盆腔炎。有无其它全身疾病史如结核或手术史。
体格检查如妇科检查等。
输卵管检查输卵管通液、子宫输卵管碘油造影、宫腔镜联合腹腔镜。
排卵检查基础体温测定、孕激素水平测定、排卵试纸测排卵、B超监测卵泡大小。
综上,不孕不育的原因是多方面的,但其关键是摆正心态,经过正规治疗,不孕夫妇的怀孕率仍能达到平均水平以上。医院妇科在不孕症诊治方面经验丰富,为广大患者提供科学、规范、全面的不孕不育临床诊疗服务并全面随访跟踪诊治效果,既往已为多名育龄女性成功,未来将继续全力助不孕不育患者“好孕”到家。
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