科普我来说
/5/17
宫腔镜这个名字越来越耳熟能详，应用非常广泛。很多人一听宫腔镜，很害怕，怕有刀疤，怕有很大的风险等等，那都是因为对它的不了解。
今天的《科普我来说》我们就一起好好来认识一下“宫腔镜”吧！
宫腔镜是将镜头从阴道、宫颈进入宫腔，直接通过连着的屏幕清晰的看子宫腔内病变的一种检查及手术方式，并不会留下手术疤痕。那么，哪些情况需要做宫腔镜呢？
检查
宫腔镜
1、异常的宫腔出血，需要进一步查原因
2、不孕症病人，需要排查宫腔及输卵管情况
3、月经量过少，需要排查宫腔粘连
4、怀疑存在子宫内膜增生或者子宫内膜息肉，需要进行宫腔检查
5、宫腔有异物，需要进一步明确
6、试管婴儿抑制失败，需要排查宫腔
…….
宫腔在进行检查和诊断的同时，也可以进行很多相关的治疗。
治疗
宫腔镜
1、输卵管开口粘连，可在宫腔镜直视下下进行纤维粘连带的分离和导丝的介入治疗。
2、选择性输卵管插管通液，特别对于一条输卵管不通，一条输卵管通畅的病人，选择性通液可以更准确判断通畅程度。
3、子宫内膜息肉切除术
4、子宫肌瘤切除术，针对直径小于7厘米的粘膜下肌瘤和向宫腔内突起的肌壁间肌瘤，宫颈肌瘤等。
5、宫腔异常的治疗，比如子宫纵隔切除术
6、子宫腔粘连分解术
…….
（小黑板:前两天我们曾经详细介绍过诊刮术,有些疾病,比如子宫内膜息肉、子宫内膜增生，可以选择诊刮术，也可以选择宫腔镜，各有利弊。诊刮术费用相对低一些，宫腔镜手术过程更直接、更清楚。）
最后
我们再来看看大家比较好奇的一些问题
Question
宫腔镜什么时间做？
Answer
不同的情况，可以有不同的时间选择，大部分都是在月经干净后3-7天进行手术，手术前要进行相关的基本检查，比如血常规、尿常规、白带常规等等。
Question
做完要注意什么？
Answer
半个月内禁性生活和盆浴，有需要的可以使用抗生素。
Question
宫腔镜做了好几次没问题吗？
Answer
有些情况，比如子宫内膜息肉，易复发，有些在术后第二个月或者第三个月复查又看到息肉了，需要再次进行宫腔镜。对身体没有特别大的影响。
Question
做宫腔镜手术，有风险吗？
Answer
任何手术都有风险，宫腔镜的风险并不是很大，出现并发症的概率很低。
1、损伤：多与操作不当有关，可引起宫颈撕裂、子宫穿孔等。
2、出血：宫腔镜检查不致引起严重出血，少量的出血，术后一周左右可以干净。如果是进行宫腔粘连分离术或者子宫肌瘤手术时，会有出现大出血的可能。
3、感染：罕见，多原有慢性盆腔炎史，应严格掌握适应症。
4、TURP综合征：宫腔镜手术中由于膨宫压力和灌流介质的作用，灌流液大量吸收引起体液超负荷和(或)稀释性低钠血症而引起一系列临床症状。
5、心脑综合症：扩张宫颈和膨胀宫腔可导致迷走神经张力增高，同人工流产吸宫时发生者。
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