文章内容很长，但是干货太多了，我觉得分开了，有种读起来意犹未尽的感觉，所以没有拆了。
再一个女同志得病是在月经期。我刚才前面说了，女同志月经期提前，有好多的小女孩爱吃冰激凌，爱饮冰镇汽水，爱喝冰镇矿泉水。小女孩小的时候爱喝这些以后，到来月经的时候，痛经率发生的特别的高，痛经老痛老痛血脉不通易患子宫内膜异位证、子宫腺肌证，这一系列的导致。所以说小女孩一定少吃凉的东西，少喝凉的东西。
而且太凉的东西吃了以后宫寒后直接导致不孕。最近治了两个病，我的两个朋友都在台湾，这两个朋友我都没见过，刚开始没见过。第一个女孩就是痛经，经前痛的就嗷嗷叫，结果来了之后，她的一个朋友给我说了状况，我就给她调了三个月，我说中医叫寒凝胞宫，气机不通，我就给她温经散寒，结果巧了，吃完两周，她刚好月经来了就吃汤药，吃完了14付，后来怀孕了。
她大概结婚一年多怀不上，现在生个胖丫头，特别好，是去年11月怀的，现在小娃娃长得很可爱。第二个女孩，巧克力囊肿，长得非常大，手术完后不孕。为什么？就是老吃凉的。她整个血脉不通，她气血都非常低，所以也不容易怀孕，像这种宫寒的人，你们要记住了，要让女孩坐浴。坐浴就是把屁股泡在盆里面，对宫寒、痛经效果很好，但在月经期不要坐，另外想受孕的那几天不要坐浴。
我告诉大家，怀孕的时间，从月经的第一天算起，我都算很多，都很准。比如1号来月经，受孕的时间大概是13、14、14、16、17这五天，我根本不用测体温，我让病人数时间。你数，从你来月经往后数，第13、14、15、16、17，这五天是排卵期，想要就赶，赶不上就下次再说。
但是在想要小孩期间呢，不要吃凉的，不要吃活的东西。完后有人就问我，
为什么不能吃活的东西？你能不能讲一讲？我说可以讲啊！第一个，活的东西本身有*，所以为什么鱼要死后两三个小时才能吃，这海边的人好家伙，捞上鱼来就炖锅里，捞出来就吃，它的*素分解不了，所以体内的*素全都吃进去了，那不跑到你身体里了，你看不到，看不到的东西不等于有*的东西没有。
第二个，我反正不知道你在农村呆的人有多少？我小时候在农村呆的时候，那杀羊的时候羊在流眼泪，杀猪的时候猪提前几天就不吃食，你说动物它笨，你说猪笨，笨它也知道，你杀它的时候，它狠憎恨。鸡你看到了吧，你拿刀的时候，它就扑棱的跑，所以你把它杀了你马上吃，你化验一下，有*素，*素很大的，*素不分解，另外夹杂着情绪在里边，你看那动物不会说话，它能感觉到要杀它。知道吗？它的*恨在身体在里面，你吃了它跑到你身里面。（有点像佛教讲得三净肉）
过去的人吃什么？像我们父母的那一代吃什么？粮食都吃不饱，肉就更吃不到。你瞧那时的孩子一生生一串，向我们那英雄母亲一生生10个8个，现在一个都生不出来。你再想一想为什么？知道不知道？不知道吧！我还给他们讲一个，你们想要儿子，想要姑娘，你天天的吃鱼籽，吃活鱼，吃虾，吃螃蟹，吃完后怎么了？把人家的儿女都吃了，你还有儿子？是不是这个道理？
为什么叫和平拯救人类危机，你老想吃别人。那龟活多少年？你给它拿出来就宰着吃；那甲鱼，你看吃了很多东西，那肯定不行，想一想道理是相通的。你说她能怀上吗？肯定怀不上！所以以后碰到这些，跟他们讲不能吃这些东西，否则不容易怀上，
这是给大家讲一讲。在月经期凉的东西，然后游泳都是要禁止的。然后我刚才讲了，在肝郁的时候，一生气，乳房长一大包；一生气，尤其在月经期，血脉就瘀滞在子宫，就长结节，就长瘤子。怎么长的？吃东西长的。就是体内的血脉不通畅，淤血瘀滞，寒凝在体内，有时虚的和实的夹杂。昨天我还和他开玩笑。我说；“你们病人不忌口，坏了大夫手。”你老说不好不好。
比如像咳嗽，回去该喝大酒喝大酒，该吃肉吃肉，该吃凉的吃凉的，怎么会好呢？像刚刚才说了，你老不怀孕，天天生气焦虑，天天睡不着觉，天天吃这些东西，鱼虾活的，看什么飞的新鲜的吃什么，她能好吗？好不了。所以我说你不要问我为什么不好？你想想自己哪些做得不对。医生只能占一半，病人占一半，所以你要好，咱们俩必须配合才能好，明白了吗？明白了就照着做，别要一不好，就问我：“为什么”？韩大夫还不好。所以在发病的时候，要注意分清楚。
第二个在临床上，我昨天也讲了，望闻问切四诊，把望诊提到很高的层次。我给大家讲了，沈老师在临床上很重视舌苔，也是我昨天说的特别重视舌诊，昨天晚上片子也给你们看了，舌苔厚腻的特别多，舌苔*的、*腻的、白腻或者厚的都是实证，一定要泻、要调和。
我有一次，看了我们全国第一界名老中医正在看病，因为我是在找一个朋友，刚好老中医在那出门诊，我就溜到门口，没进去，因为那老专家认识我，我就在门口我就看，刚好那病人呢，就是他们两侧面对着我，那女同志和他讲了说：“我月经量少，来的时候特黑，也烦。”你还有什么不好？我脑袋伸长就看了一下，他写的处方是桃红四物汤。然后这女的还说；“失眠。”我看那老教授把圆珠笔翻过来掉过去翻过来掉过去，“失眠啊”，夜交藤。说：“我还大便干。”啊，生大*。然后说：“我还烦躁。”啊，夏枯草。
因为他让病人伸舌头的那一瞬间，我已经看到了她舌苔很厚很腻。她然后说：“我还贫血呢！”加的生*芪和当归。我就站在门口就在那乐。我乐什么？我昨天还说了，就是这些医生啊各有各的道各有各的招。真正明白的，能一生把中医学明白的，能够分清楚的人不多。
我昨天也讲了，全国名老中医也不一定很明白，名气很大也不一定会看病，是不是这样？所以不要太迷信某些东西。我现在就在这给大家说这一点，就是怎么着呢？就是舌苔很厚很腻的时候，你不要补。这人月经量少，舌苔很厚腻，你桃红四物汤加生芪、当归，越补越厚！越补她舌头越难受，再补的话，她舌头干的晚上觉得会起刺，补太多受不了。
我给你举例子，是这个意思，不是在嘲笑人家，没有嘲笑的意思，只是很客观，站在那，我从来说谁，不是说什么人，而是说这个事。大家不要说：“好像我们很狂，看不起人。”不是这样，我就是说这个事，因为我试过，舌苔厚腻的人补完后，病人的舌头起刺，特难受。
就像我昨天说的那个发烧病人，我们也是著名专家，非常有名气。上去干嘛呢？知柏地*汤呀。西洋参、龟板、鳖甲，使劲补吧！他更烧了。所以在舌苔厚的时候，一定要泻实！一定要泻或者调。二是舌淡的时候，舌苔一点都不厚，舌苔很薄，这时候我们所治的虚证，但是这时候能不能补？我还要给大家加一句话，舌苔淡的虚证要调补。
但是要问他的胃口怎样？胃口好就补不好就不补。胃口我说了：“我不想吃，我吃了肚子胀，我告诉你，你也别先补。”哪像这怎么样呢？用香砂六君子汤或香砂养胃丸，先调胃口，胃口调不好，补上去就吸收不了。我再给你看那肿瘤的患者，看见了吧，拿现在的观念，得肿瘤的病人虚呀！赶紧给补呀！岂不知道是害他。所以肿瘤的病人你不要担心他特别虚，先调胃口。然后那你说他很虚怎么办呀？我光给他泻，泻完后起不来怎么办？那我还教你一个窍门。什么窍门呢？用一个补药就足够了。不能用两个，用两个舌苔腻就退不下去，用一个补药，像补气的像生*芪、仙鹤草、灵芝、西洋参。西洋参这药很好，它补而不腻，舌苔不会厚，用一个就够了。
比如这病人很危重，舌苔很腻又很虚，那怎么办呢？少量的用点西洋参，它补了之后舌苔不厚，而且病人气不虚。有时为什么厚啊？它有时是气虚，推动不动，所以你少用点补药。补药推动以后，他的舌苔就退掉了，这在临床上要注意。这是我刚才给你教了一个窍门。
在我叙述这两点之外，还有一个窍门，在实证里面用一个补药一定要记住！在虚证里面，胃口不开时，先开胃口，用香砂六君子汤或四君子汤调胃，胃口开了之后才能补，补之后才能吸收，这是我跟大家说的。
因为在诊断，这很快，大家知道吗，舌头伸出来，几秒钟，看清楚了，你还让人舌头再伸长一点，左看看右看看病人哈喇子流出来了，你让病人伸三次，病人和你打架。所以我昨天下午给你们画了一个图。看舌尖，看两边，看中部，看舌根，眼睛一瞅，大概他什么地方有问题。
因为当医生的人很少或者几乎没有色盲，色盲不收啊，你说我近视眼没关系，近视眼戴个厚眼镜，离近点看，都能看清楚。你实在说我那个部位看不出来，那你厚和薄应该看出来，这样一分就分出来了。所以你们现在就知道为什么沈老师能看那么多的病人？看得非常快！看完后脑子方子就出来了。
为什么？实证虚证一分出来。方子就出来了，方子出来了，药就跟着出来了，就这么简单。我昨天在楼下，我也知道谁，是不是咱们班的人？在那说了，我是正从下边的楼上走，有一个人在那讲，说沈老师看病就一人两分钟，然后接着说沈老师不知道怎么在看？咱是关着门这么说，开着门不能这么说。我跟你说的什么意思呢，就是窍门经典的东西就是一句话，但是这一句话一定是很多知识的积淀。所以像我的研究生也跟着听，有时跟着课也在听。三年以后还跟我说：“韩老师，我还是不太会看。”我说：“你太笨了！”那我最简单的都跟你说了。为什么？你就是缺乏经过练这一套。
对不对？老师给你教了，你就开个方子。所以说不管是研究生也好，你们在临床上干的也好，我跟你说完你要试一下，韩老师给我教的对还是错？你验证一下不就完了。还验证了，一看舌头，方子出来了。你看好了你不就有信心了，你光听光听不去验证，那你怎么也不敢去看。我再给你们讲个笑话，真实的，给沈老师抄方的我们现在一个师妹，大概抄了五六年了。
沈老师说：“你不要再抄方子了，你自己单独看门诊。”她说：“我还有些信心不足。”我说：“你呀，就差有人踹你一脚。”为什么？胆子老不足。老觉得没学会，你学了就出来练，在自己身上练也行，在家里人身上练也行，我说你呀可以做个大笑话了。我下次讲啊，有个师妹一直跟着老师，不敢出徒，后来她儿子病了，我给她讲了讲。先她爱人给看，她爱人看病看的不错。孩子发烧还没好，后来叫沈老师调，调了以后发烧减轻了一点，还没好！她然后就当我说怎么怎么着。我当她说：“你再加点什么药。”她说：“再加点什么什么药行不行？”我说：“行，你出息了吧，就这么用。”结果用完后，孩子的烧马上就退了。我说：“你看见了吧，自信了吧，赶紧出去看病去，不要再和沈老师抄方了。
”我给大家说的这个意思就是要胆子大一些。我下面给大家举两个病例，这两个例子我经常讲。什么例子呢？是两个病人，这两个病人也是我的一个师妹看的。大家听好了，有点绕口啊，听过的，就不要回答，我是给没听过的人举例。
有两个病人，这两个病人，你们要给我分清楚哪个是阳虚？哪个是阴虚？第一个病人，手脚心热，出汗，怕风，舌质淡，体胖大，苔是薄白的，脉是沉细的。第二个病人，手脚是凉的，怕风，舌体瘦小，舌质是红的，苔薄*，脉细数。哪一个是阳虚？哪一个是阴虚？大部分说了，第一个是阳虚，我告诉你们上当了。
我那师妹说：“这两个病人长反了，把两个人换一下，就和书上一样。”临床病人就这样，就让你分，你怎么办？你要分出来。第一个病人是阴虚。所以我现在给你们讲阴虚和阳虚的问题。
为什么会这样？我认不出来，我给大家讲，一开始纯阴虚纯阳虚的时候，大家都能认出来。手脚心热，口干，舌质红，脉细数，谁认不出来呀？书上都写过。所以滋阴药，清热泻火药，上啊！而且阴虚病人口渴，老热呀，使劲喝凉的，凉到最后，寒湿阻滞中焦了。胃也胀了，舌苔也变了，脉也变了，
对不对？寒凉药太过了！寒湿中阻，然后还有阴虚表现。阳虚一看谁都认识吧，手脚凉，舌质淡，血压低，心率慢。那补阳吧，附子、肉桂，人参全上，你们试着看看，吃着吃着舌尖红了，口干了，鼻子干了，燥的症状出现了，是不是呀？热了。这到时候底下大夫阴虚阳虚分不出来了，那你说怎么分？那我告诉大家，阴虚阳虚是体质。
我在这要讲体质，体质是不变的，好我给大家说，所以这有埋伏。舌苔会变，脉象会变，症状会变，体制几乎不变。所以分阴虚和阳虚，记住了要分体制。你说我手脚心热，打小我就手脚心热，40岁后我还手脚心热。
我打小就怕冷，我50了还怕冷，可能更年期前后会有点变化，整体来说，变化非常小。那你说怎办呢？阴虚阳虚怎么分呢？教一句话就知道。手脚心热就是阴虚，手脚心凉就是阳虚。那阳虚还可能后背凉；那阴虚的除了手脚心热，还心烦，还出汗，那就是伴随症状。所以最前的症状就是体质。手脚心热就阳虚，手脚心凉就阴虚。看看嘛，它变了，兔子不在那了，兔子跑了，所以咱们要跟着要追。为什么沈老师提出来不是滋阴，不是补阳？叫什么？叫调肾的阴阳。调啊！你说阴虚你光给他补阴，不行；你说阳虚我光给他温阳，不行。最后偏了。所以在临床上很多认不出来，这就是导致咱们临床上判断的困难，就是这样的。
我刚才给你说我那师妹呀，专门搞中医基础理论的，阴虚阳虚就是分不清，就问我。我就给她说了，然后问了一下沈老师，沈老师说，说我的定义是对的，但是还有伴随症状，但是有时它没有伴随症状，它就一个症状。还有的人你知道他什么情况，他手脚心热出冷汗。你说他阳虚还是阴虚？对呀，像这种人是阴虚的基础上加有阳虚。那我的一个学生很聪明就说：“韩老师，你这两个病人都是是阴阳两虚。”我说：“你说的是对的，我让你区分出来，不要打马虎眼。”
女科治疗（）这种方子适合于各种各样的女科疾病，以这个方子为主方，叫温胆汤化裁。
温胆汤化载：竹茹10g、枳壳10g、云苓10g、陈皮10g、香附10g、鸡血藤40g、丹参30g、菟丝子10g、车前草30g、草决明30g、生薏苡仁10g、泽兰15g。
我昨天晚上最后一张片子，我给大家讲了一个处方原则，能记住吧，一觉醒来没忘吧！我处方原则里给大家说了几个点？五个点，记住了吧。
五个点我现在让你们重复一下，估计昨天晚上大家都累了，我在复习一下：我在这说一个事实或叫真理性的东西，不管是老大夫也好，小大夫也好，他告诉你一个处方，说我这处方很厉害非常好，那我说了，要用我昨天晚上教你的五条去界定，符合那五条的就应用，就是好的东西。
不符合，是非常好。砒霜治疗白血病，你就不能治。我给你举一个简单的例子你就知道我说的是真的。你比方说：我老师和我去看一个病人，这病人快死了。沈老师给看了以后这病人死了，家属就会说了：“你看，这么有名的教授都给看了他都死了，他死了是该死了；你看，看不好了吧！”假如我给看，他死了，“你看，就他水平不行了，看了就给看死了。”我这样说你们明不明白我在说一个道理？就是年轻的医生和老医生是不一样的。
何况老医生都很谨慎，你年轻的医生是不是应当很谨慎。就找你茬想讹你还讹不上，你还要往枪口上撞，那你还不撞个正着。现在医疗事故，而且医患关系非常紧张。最不受欢迎的三种人你们知道是谁？有老师、警察和医生，三种最不受欢迎的职业，咱们是最不受欢迎的职业三个中的一个。
所以别人越讨厌你，你就越谨慎，不要让人家抓住把柄。我给大家讲，我临床干了0年，没有人去告我。为什么？第一，病人来了都是朋友，我态度特别好。干急诊干了六七年，没人告过我，态度好啊。病人来了热情招待，赶紧呀，该查的查，该处理的去处理，病人什么时间找我，家属什么时间找我，我就给病人看，家属要交待病情，你看这个病很重吧，这个治疗非常有困难非常有危险，如果你觉得我们这治的不好，医院都没有问题，你如果在我们这，你有问题，你随时叫我，病人听了很舒服。大家都知道，急诊死人可不在少数，这病人死了，我就会说：“尽力了吧，你们也尽力了吧？”没办法，治不了，现代医学也就这样。医院了，钱也花了，大夫也尽力了，没有办法，节哀顺便吧！劝劝病人家属。
所以在门诊我也说了：“你看，你本来这个病呀应该早点看，你看你看得太晚了，你给我们给大夫出难题，能不能看好我心里没准，我给你好好看看，但是你给我配合，我只能占一半，你回去老生气，那我说的话你老记不住，好不了啊！”所以他好了之后，哎呀，大夫真好，你看，别人治不好，他给我治好了。你看到了吗，我给你说的要掌握病人的心理。
你本来在帮助别人，但是你态度不好，说话语气很强硬，你有功劳都没功劳。你虽然水平差点，但是你话说得非常好，病人有点欠缺他也不找你。所以在医生不是在门诊在病房，管急救，医生是要注意的，这是我给大家强调的。所以你在处方中，我昨天第一个给你强调的是什么？
（1）不用有*之品，还记住了吗？有*包括副作用大，我给你们点了几个副作用很大效果很好的中药不要用。99个治好了，一个没治好，他赖你。
（）处方中要有调理脾胃的药，是不是这样？所以温胆汤本身就是祛痰利湿健脾和胃的药。因为现在50%都是吃出来的喝出来的毛病，病从口入。所以你把口管不住，大小便不通畅，胃口食欲不调好，他的病一半就调不好。
所以咱内经中有一句话叫什么：“谷不入半日则气衰，一日则气绝。”有这话吧？夏天不能吃饭就没劲了，一天不能吃气就没了，所以吃饭很重要。这人不论什么病，他一不能吃饭就紧张。所以在咱这个处方中，竹茹、枳壳、云苓、陈皮本身就是祛痰利湿健脾和胃。
有个女同志就问我：“韩老师你老给我调胃口我长胖了怎么办？”我说：“不会吧，身体有个调控能力。”好，你能吃就使劲长，特无限制的。所以记住了身体有一个自修复、自调节、自稳态、自我恢复的功能。你看有些病人不看他也好了，有些老吃药，他还不好，为什么？就是调节功能不好。这是我昨天说的第二个调脾胃。这就像那个打仗的时候，大兵没动，粮草先行。知道吗？所以中医为什么有用药如用兵之说。一个是他的战略思想，一个是他的指导原则。你是打仗的时候把它粮仓给烧了，那绝对溃不成*了，所以你们要记住了要调脾胃，这是第二点。
（3）第三点要注意得是药物的寒热温凉。是不是？我也说过了，你看在这个处方中有很热的药物吗？这儿也没有。像香附有点热，菟丝子好像有点温，但是里面又有了车前草，草决明这种泻，它不会燥热。寒热温凉不要大热也不要大寒，病人吃上都受不了。
就像你给他胃口灌度的热水，他能喝进去吗？喝烫水之后，食道胃就会胖大，舌头也会胖大。你说我一下给他吃一斤冰行吗？不行。冻伤，是不是这样。所以让人的胃药比较温和。人体的温度是37度，所以咱温水喝下去比较舒服，太热太凉的都不适合。你冰水，零度，你让一下灌进去，他体温37度，他受得了吗？他整个胃就会痉挛，你想想这个道理。你凉的东西像我很敏感，两个冰果吃下去嗓子肯定哑，声音发不出来。就像太凉的东西一下子就吞掉，你家的小孩，天天给他吃凉的，机体受不了，我说的第三个原则。
（4）第四个原则，引经药。咱们要在这里看一看，香附是治月经的圣药。香附和鸡血藤在这里相配专门治疗调节月经病。妇科病，香附和鸡血藤是对药，搞妇科病那光不是走下焦，像乳腺也可以去呀！乳房、卵巢、子宫都可以去。这两个药要记住了，要一块用，叫对药，引经药。
（5）第五个原则，给邪以出路。我说大小便是给邪以出路的70%。大便是岀邪的70%左右，小便是出邪的15%左右，然后还有祛痰，然后还有出汗，加起来%。但是，我昨天给你们强调了，汗法不能出汗太过，汗为心之液，汗出太多病人会虚脱、软、心慌。所以叫微微汗出或不出汗，你就调调肺经就可以了。用点桔梗、炙枇杷叶，用点蝉衣。这是一个上焦病，呼吸系统，还有皮科病，可以用。那下焦病就不要用蝉衣呀桔梗呀。病在下焦，利尿既可。我说这上焦病，可以微微汗出，利肺经，让他从毛孔出。
呼吸系统的、皮科的都可以用，不是的就不可以用。还有从痰而出，也是呼吸道。你们去试试，如果这小孩痰不祛掉，咳咳咳咳嗽没完，所以要给邪以出路。
（6）祛邪不要伤正。我昨天还举个例子说明，袪邪的时候不要伤正。你说我用生大*30克病人泻的就起不来了，用一点润肠通便的药。所以我们喜欢用草决明30克，沈老师用草决明一般用30克，我会用10-30克，我看病人的状况。那我们在临床上看有的病人用30克，他脾胃虚，泻的厉害。
而如果病人没有便秘或大便正常，那用10克就可以了。如果这人便秘用30克草决明，还不管用，那我可能再用莱菔子30克。
这个药要调整，你有时量大病人就腹泻。车前草用30克，有人说韩老师用车前子可以吗？可以。车前子要包煎，另外车前子的作用没有车前草的作用大，草的作用比子的作用大，而且还要贵，你用30克的车前子比车前草贵多了。对吧，自己开诊所，都知道价格。所以用药的时候要注意，我给大家打个比方，这邪呀在身体都要存在，你出去就行了，别伤着我就行了。和两个国界一样，你也别超过我，我也别超过你，。所以祛邪的药不要太峻猛，峻猛会伤正。一下打到人家首都了，没准人家卧心藏胆10年又起来把你给消灭了。这和过去三国的时候，你打我我打你。这人体也是一样，所以你看了吗，中医所用的方法很中庸很平和。所以用中药方子病人吃下去都非常舒服。再教你一招，第一次第二次的时候，尤其是生的病人，别人给介绍的或者患者在别的地方看老看不好的病人，你记住了开处方的时候要非常平和。为什么？他一难受就不来了，因为他太奸，全国走的都不爱走了，来找你。
我在这里要把几个药要说一下：竹茹，清热化痰的。实际上深老师的温胆汤是四个药：竹茹，枳壳、云苓、陈皮。
但后来又加上石菖蒲和郁金，这六个药。我们现在临床上这六个药用得比较多，但是有时还用这四个药，以这四个药为主叫温胆汤。我们还加了石菖蒲和郁金。所以我们有温胆汤四味，有温胆汤六味，有温胆汤八味，调的是不一样的。四味就这四个，六味加石菖蒲郁金，如果温胆汤八味的话加了川芎和丹参，它的境界是不一样的。
怎么个不一样呢？比如温胆汤四味的时候它没有血分的问题，基本在气分的问题，用这四个药就可以了。
如果在血分和津液代谢有问题，那就加石菖蒲和郁金。石菖蒲芳香开窍、豁痰，可以祛痰。郁金理气活血止痛，走血分。那两个药呢？一个是化痰，一个是活血。所以病走的深一点的时候加这两个药。
如果病人血分淤血更加明显，那还会加川芎10克、丹参30克。这就是淤血明显的会加上这两个药。这就是我们治病的时候会一层一层逐渐的深入，逐渐深入去治疗。所以这四味药配合祛痰利湿健脾和胃。
加香附和气血藤。香附和鸡血藤是理气活血的，理气活血偏温，香附有偏温的作用。尤其女同志在月经前后乳房胀、肚子胀、腰难受、气机不通、理气活血。鸡血藤有通经脉的作用。大家也要记住藤类的药，像鸡血藤、忍冬藤、路路通这些都是走细的经脉的，就是病久了而且不容易去的地方，它能去。所以像鸡血腾可以治疗妇科病，可以治疗关节炎，可以治疗手脚的麻木。手指、手尖、脚尖那个麻木都可以治疗。
另外丹参。丹参我昨天也和你举了叫养血和血，功同四物的作用。但是这个女同志出血量多，淋漓不断，丹参不用，鸡血藤有时也不用。这个你要看病人的状况，那就是动血的药，如果病人出血量很大，动血的药几乎就不用了，就要去掉。要用止血的要。
后面我还会讲，我就在这里提一下，记住了。不是说什么妇科病我都是丹参、鸡血藤我全上，那要看病人的变化。因为我突然想起了一个病人和我讲，说人家跟我说了，当归可以补血，然后就吃了，吃完了后月经淋漓不断快两个月。当归应当来说是补血了，但是她吃了就出血，当归在中药上有养血和血的作用，有的人很敏感，所以你用丹参她就出血不止，而且还淋漓不断，所以出血量多的人就要去掉。
菟丝子。菟丝子这个药是调妇科的，但是菟丝子一般和泽兰相配。菟丝子和泽兰相配是调整内分泌的，这两个药是对药。菟丝子10克，泽兰10-15克。但不要太大量，一般我就用10克。这两个药叫什么呢？用时髦的话叫调节内分泌的，菟丝子和泽兰是调节内分泌的，而且这两个药有非常好的美容作用。美容尤其是泽兰美白皮肤。
但这皮肤亮与不亮、好与不好与身体有很大的关系。身体好的人皮肤就好，身体不好的人皮肤就不好。但是有的女同志满脸*褐斑。我会说：“瞧瞧你的*褐斑。”30多岁40多岁满脸都是*褐斑，我说：“这就叫*脸婆像六七十岁的人啦。”我说：“你赶紧调啊，你不调到六七十岁我可调不过来了。”她说：“那怎么办呢？我听你的。”我说：“第一个要好好睡觉，第二个，我用药物给你调。”所以记住了用菟丝子和泽兰这两个药，而且这两个药非常温和，不会吃了热什么的感觉。
以下是生薏苡仁。生薏仁是利湿的，又有化痰作用，另外生薏苡仁有美白的作用，还有防癌的作用，防止癌症。所以我建议生薏苡仁大家可以熬粥喝，喝粥。或有的人身上爱长瘤子、包块、结节经常熬生薏苡仁喝。像肿瘤，患癌症的病人，让他隔三差五就熬粥喝。像那个抗癌克。
抗癌克就是把生薏苡仁作成了注射剂，专门做肺癌，在美国做了好多例，效果都不错。它是生薏苡仁做的注射剂，打进去，它那技术也挺好的。生薏苡仁可以防癌。昨天也给大家讲了：癌症西医的治法是根治法，根除，根除完了后是放疗和化疗。中医是人瘤共存。但早期中医也建议根治术，根治术完了以后吃中药。不要再去化疗。有时我不说了，化疗把病人打死了，打了副作用很大，病人非常痛苦。所以生薏苡仁记住了，这本身就是利湿药治湿热的病。另外通大便，我刚才说了草决明。
车前草这个药呢，吃了清热利尿、利湿。用车前草的时候，一个是他本身有利尿的作用，像病人如果服用利尿剂的时候，它的利尿剂要减量。大家都知道西药用速尿或者其它的利尿剂的时候，安体舒通什么的，一利尿，赶紧补钾，它丟钾。
所以像这种病人的时候你给他用车前草和泽兰的时候，利尿剂减量，减完的时候钾片要减量。中药的利尿剂利完的时候不像西药的利尿剂能引起电解质紊乱，它没有那样的副作用。
这是这个处方，昨天我说的那五条是不是都有了。这五条都有了，你们就用这个处方治疗那就没有问题。所以处方很温和，病人吃了很舒服，吃一个月左右没有问题，一个月后要变方。就像我说的，韩老师头七付吃了效果很好的，第二次也挺好的，一个月后怎么没效了？这样就要效不更法，应当换方了，要调方。
吃得挺好还觉得有点不舒服，那我说了在气滞证的时候，上面有香附了可以不用。可以换厚朴，厚朴理气消胀，厚扑也有点温燥的性质。厚朴用10克，用木香10克。木香也有温燥的作用，专门理胃和大肠的气。比如说胃寒呀，胃凉呀，胃胀呀，不舒服用10克。
佛手，是柔肝理气，很温和。咱们路志*路老特别喜欢用佛手。路老今年90岁了，还在出门诊，老头身体也不好，眼睛耳朵都没有问题。特别喜欢用柔肝的，比较温和的，很轻柔的，像香橼、佛手、绿鄂梅。老爷子喜欢用这些要，重用这些。看见了吧，性格非常好，到最后温和的见谁都好，他看见谁都是美的，你看老专家达到一个什么境界，眼里没有坏人。所以中医搞到这个程度，那就是大家。
我给你举个例子，在气滞的时候，理气行气不能太过，太过耗气。举个例子，我自己的例子。06年的时候，我原来单位的事情，我突然一生气，怎么了？那个气憋得我耳鸣耳聋，听不清楚，两个耳朵就像打炮那个声音，轰隆轰隆，听不清楚。后来我那兄弟就告诉我：“大姐，你这病就是暴怒之后导致肝气郁滞，全跑头上去了，我治疗这病可好了，省得你信不着，我先给你开三付。”我说：“行呀，那你就给我开吧。”
他就给我用柴胡疏肝散加减。我当时也气晕了，我说你反正开我就吃。他方子给我的时候一看呢，疏肝理气药太多了。大概其给大家说一下，柴胡舒肝散里面柴胡、枳壳、云苓、陈皮、川楝子、元胡、香附、木香。
他能想到的理气药，他说他是跟人学的，效果非常好。凡是能想到的疏肝理气药基本上都有了。我当时一看感觉是什么？疏利太过。但是他说他治疗十个有九个都好，我说我就先试试，我就先不发表我的言论。结果呢，我就抓了三付自己熬。喝了一碗，就喝下去半付。什么感觉？耳朵比原来更聋了。就那个声音更大了，你知道不。后来我的感觉是什么？就是疏利太过，气更往上跑。
我说：“不行啊，兄弟你开这方子。”他说：“我给别人吃都挺好的，你怎么不好？”我说：“我不行，我这叫特殊例外。”我说：“你的方子我当时熬的。”他还当时给处方里加了一个山萸肉，他就怕耗散太过伤气他有一个山萸肉。但是我觉得他的方子缺乏重镇之品，只有往上走，没有往下降。
记的吗，我当时感觉，我也没有理他，我记他说效果好，那就吃呗，那不实践怎么知道好啊！我说：“不行。”后来怎么着了？我给方子里加了两个药，珍珠母，重镇潜降之功。珍珠母家了30克，然后加了川牛膝15克，引血下行。我一吃那个耳朵的声更大了，那我就知道上太过，下降不足。我就让气往下降，不是抓了三付吗？
那剩下的一半没喝，就等于他第一付就喝了一半，这两味我又加进去，吃完后就觉得耳朵呜呜的，真好像就觉得那气往下降，耳朵好像轻多了，但后来还是扎针灸了。所以我不能生气，我一生气，耳朵就不行，我现在也不敢生气，一生气就上耳朵了。我再这给你举个例子，听明白没听明白，疏利不能太过。但疏散的时候一定要加一个降逆的、重镇的、最好再加一个补气药。而且药还不能吃多了，三五付就足够了。你说我给你疏肝理气，一疏疏半个月一个月，完了！病人就出现别的症状了。知道吗？耗散气机。疏肝理气会耗散气机，这是在气滞的时候。所以我举得例子希望大家要记清楚，这例子是一个笑话，但是呢也是非常真实的。在临床上要避免的，我觉得比加什么药可能还更重要。
女科治疗（3）二：寒凝，寒凝就是冷，怕冷啊，用点热的东西就舒服，天气冷会加重，冬天会加重，遇到这个气候他更气机不通，遇寒凝后他气机更不通。病人有寒凝的时候，咱们要散。哪个脏器的寒凝，就要温哪个脏器。心的寒凝要温心阳，温胃之寒，温肝之寒，温肾之寒，不一样。
我再给你举个例子，我有个师弟，我给他讲课的时候，记住了，行气的药不要用的太过，三四个行气药足够了。你像柴胡、枳壳、云苓、陈皮，你不要香附、木香、砂仁全上，病人受不了，所以理气药用三四个就足够了。
散寒的药也是这样，用两三个足够了，所以刚开始不放心的时候用一到两个。我那师弟说了：“你胆子太小了，用一两个哪行呀？”我一上就上四五个，四五个我散寒。结果病人吃完了就当我说：“你那师弟看病真没你看的好。”我说：“怎么了？”给我吃完药后我牙龈肿了，鼻子干了，嗓子痛了。怎么着了？过了！这就是有时候临床上病人会说我虚不受补，我不能吃补药。是不是？给你讲过吧，很虚就不能补。
我说：“那是你是一般，我是二般，二般给你补的时候肯定和一般不一样。”为什么？把你一个一个补，你就用一个补，等他能接受的时候你再用两个补，这样的时候，病人逐渐逐渐的累积，他就不会难受。
你一上去就三四个，他受不了的时候，他就不能接受。明白吧！所以有时用在临床上，巧妙就在这。他受不了的时候你要清，清之后补一个。所以像这种病人怕冷、口发干、怎么着？你补一个，要么用一个桂枝，要么用一个乌药。像我在临床治疗夜尿很频，夜尿很多，一晚上尿十多次七八次，舌苔很淡的时候，那我不是乌药和益智仁全上，我给他调肾阳的时候先加乌药，他说挺好，尿频减少了，我下次再给他加益智仁，逐渐逐渐累积，病人会很舒服。你说我就像把他遗尿十几次降到一次，那不可能，十几次遗尿降到六七次，六七次遗尿降到三四次，然后降到一两次，是这样一个渐进的过程。有些病不可能马上就好，所以我给大家说了寒凝的时候，先用一个药、两个药、三个药先慢慢往上上。
临床用桂枝温心阳。桂枝可治后背冷，温心阳，温心阳不足，温肾阳不足，这就是背冷，尤其女同志感觉脊柱两侧怕冒风、怕冷，用桂枝效果特别好。对冷的，对冒风，尤其大椎这个地方呼呼冒风，桂枝用10g。
干姜：治胃寒，胃口怕冷。一吃凉的东西就腹泻或者胃口痛、胀、闷、打嗝、嗳气。有一个患者，有时冷风一吹胃口就难受，有时一坐冷板凳就腹泻，开车门有点风有腹泻，他坐在坐垫上有点贼风就腹泻，他背个大肚兜，夏天背着一个大肚兜，夏天他还捂着一个厚的衣服。
我还在夏天遇到一个女同志，怕冷到什么程度？进我屋里看病的时候，我不开着空调吗？捂着一个大围巾，就是怕风，他就心阳肺阳肾阳不足，但是他又上火，口干不解，所以这种病人很难调。我有时给他说：“上热下寒，你寒热错杂，你这病难治啊，10付8付药不管用，一个月两个月也不管用，至少三个月，慢慢吃。”
后来慢慢的都治好了。你要给人说我保证三付就好，完了，三付吃下去没感觉，不来了。所以先给他说长，如果短了他就很高兴，如果你给他说的短，治的时间长，他就有意见。人就是这样，你告诉他：“六个月啊。”他三个月好了绝对感谢你，这就叫说话的窍门。就一句话表述不一样。
乌药：乌药是散肝经寒凝的。肝经寒凝表现是什么？就是小腹部的冷痛。小腹部的冷痛，还有男同志的睾丸冷痛下坠，这乌药对痛经，对男同志的性功能冷淡呀，有性方面的障碍，效果比较好。另外我刚才给你们说过遗尿，遗尿的肾阳比较亏虚的，或者夜尿多的，用乌药效果比较好。
肉桂：肉桂这个药呢，我这写了3g，实际上我的用量呢有一个调整，什么调整呢？我会用1g-5g之间。为什么会这样？我在临床上治疗的时候我发现什么？有的病人用3g，他就上火，有时需要用g，有时需要用1g。我有一个病人，热呀!怎么热呀？手脚心热，大冬天人家穿毛衣棉袄，他穿一件球衣。
你说他热吧，但是他有一个表现：“腹泻”。吃了不合适就腹泻。说明什么？虽然他阴虚，但脾胃还有点阳气不足。所以病人都很复杂，以阴虚为主他还有点阳虚。所以这时肉桂我给他用过3g，他用完后出现失眠啊。他用3g肉桂、*连不就交泰丸嘛？他用完了更兴奋，晚上睡不着。但是他这个症状，因为我觉得肉桂和*连本身用上去可以交泰吗？可以镇静安神，另外可以治疗腹泻，所以我把肉桂用到1.5g，用完后什么事都没了，睡觉也好了，也不腹泻了。你看就是1.5g-3g，就差这么一点点，而且眩晕，他一直都眩晕，而且在内蒙看遍了，看不好。就我再给他讲，你看他火很大，但是他有一个点就是凉的，就是腹泻，吃的不合适就腹泻。
所以我觉得肉桂临床上量的控制很重要。有时在临床上，病人燥，但是又失眠又睡不着觉，我想要用交泰丸的时候肉桂用g，3g都不用。g肉桂，*连用6g，这就是说干的慌。因为肉桂这个药守而不走，什么意思呢？它温肾，可以使你手脚发凉的、腹泻的、宫寒的、他可以散。
昨天我说了，给大家讲麻*附子细辛汤，那个是走而不守。这个是守而不走，它就在下焦啊，所以比较舒服。但是你不要大量，病人口干鼻子干。
痰浊：伴有痰浊的时候，我昨天也给大家讲了，痰浊呢在临床上或现在现在医学上，过去分有形痰或无形痰，现在把痰叫狭义痰或广义痰。什么叫狭义痰？就是比较窄的那个痰，就是能咳出来、吐出来。广义的痰，咳不出来，吐不出来，但是有痰的表现。我昨天也给大家描述了一下，你比如说像脑梗塞，哎！你说这是什么东西？西医把这叫斑块，脂肪斑，脂肪斑块过去咱们摸脉看不着，现在CT就能看见。动脉粥样硬化，粥样硬化是什么东西？就是痰浊。还有现在在抽病人的时候，病人怎么着啊！病人抽出来乳糜血，里面都是白呼呼的东西，这是什么东西？就是痰浊！对吧，还有现在人身上那么爱长东西，长出来这些东西都叫什么？痰浊呀！过去没B超看不着，现在有B超从头找到脚，从CT、核磁找的很清楚，连血管都能看见，你长什么不就能看得到。这个就是说，咱痰的范围在扩大，能看得到，所以有这个情况下的时候一定要化痰。昨天我也提了，这个人胖，他有脂肪肝，他肚子那么大，大的肚子是什么？脂肪啊，肥油啊，油腻的东西。这东西怎么着，要给他化。不化的时候他会在五脏上沉积。
我们叫的主要是取什么？我们借助西医的叫法。西医是不是有抗菌素一代，抗菌素二代，抗菌素三代。是不是这么叫？我们也有。实际上中医它这个体系，中医的体系比西医还更难讲。我就给大家打个比方，我说就像古代那种练武啊，武术，那老师教了那么多的徒弟，那传人就一个。把你脑袋后脑勺敲一敲，有的学生不明白这老师打我干嘛？我也没犯错。慧能就很聪明，后门晚上三点钟就跑去了，找师傅去了，师傅给他心授了。笨的老师一看，一点悟性都没有，你该干嘛干嘛吧，而聪明的慧能敲了敲，老师叫我从后门走，夜里三点钟，你看他聪明吧！所以说人的悟性很重要，最后最高层次是绝对是传一个人，两个都打架，一个派系就不能有两个掌门人。
所以沈老师就说了：“招博士就我一个。”所以我是开门弟子和关门弟子，他招多了还不团结，我还闹心，招一个就够了。所以沈老师博士不再招了，关门。我给大家说什么意思？在中医里面也是这样，老师教你一个，你一定要去悟。我这样行不行？我那样行不行？沈老师经常表扬我，说我这个人很聪明。实际上我这个人不聪明，我呢就是喜欢去想很多东西，把很多没有联系的东西我联想起来，这样你的思路可能就宽阔一点，对吧？沈老师告诉我：“比如这个病，这个方子可以治肝炎，或治肝病。”肝病我昨天给你们举一个例子，胸骨长瘤子和肝上长瘤子差不多，部位不一样，我也给他试试。怎么样？一试就有效，这就叫举一反三。
老师教你一个，他不可能全教你呀！你要动脑子想一想，然后下次别的地方再长个什么行不行？也可以试一试，这你就长智慧了，就开悟了，就聪明了。所以我觉得大家在听课的时候也去想很多东西，我讲也是很片面的，我也不可能都讲到，你们也是延伸推广，这样的话，思路很快就开阔了，那就很厉害，所以我觉得大家以后比我比沈老师都会厉害。咱继续往下说，所以我现在就说祛痰几代。
第一代叫三竹相贯。你看前边我写的温胆汤加裁吧，那吃了一个月，没有效了怎么办？前面我给大家说了，在气滞的情况下加什么？在寒凝的时候加什么？那过一段时间竹茹也不行了，那我就换天竺*。
天竺*这个药，清肺经和心经之痰。你就比如说咳嗽，嗓子痛，肺部感染有*痰，那就把竹茹换成天竺*。那我刚才说了：“竹茹是走胃肠经。”
那一咳嗽马上就走肺经了，换药知道吗？还有像癫痫的走心经，就要换天竺*，竹茹就没有天竺*劲大，就得换药，换天竺*了，用10g。
还有些小孩，你说这小孩，一岁多，几个月，咳嗽，不好吃，那中药又灌不进去，怎么着？买一点鲜竹沥水10-30ml。哎，给小孩一次灌5ml。鲜竹沥水化痰作用很强。像我儿子过去根本不吃中药，他说西药快，吃西药。有一次他发烧，医院住院，输完了还高烧，39度，没有办法，我就给他开了汤药，喝下去，一进去没两分钟“啪”全吐出来。
那个当时旁边有一个护士，叫我来，急了吗！所以药叫我灌进去，嗷嗷一吐我就拿碗给接着，吐出来比灌进去的药还多，那粘痰，药和粘痰全吐出来了。我就说这孩子吃凉的喝凉的太多了，吐完后不烧了。
这是一个我儿子的高烧病。你说奇怪不！我儿子说：“我吃中药，我可印象太深了，上午给我灌，灌完后嗷嗷吐了。”从那后没有高烧过，就没再发烧过。所以有时小孩灌进去吐出来不用怕，他肯定还有作用，另外他把那粘痰吐出来了，这就等同于涌吐疗法。他痰涎粘痰吐出来，化开了，所以小孩灌进去吐不用怕。尤其像心脏、咳嗽、脑部有问题的，吐吐痰，泻泻肚，有的是泻的大便里都有粘痰，这些老痰，吐出去小孩癫痫什么的会减轻。
这是天竺*和竹沥水。所以我儿子后来一感冒，一有痰，赶紧给我买竹沥水吃，他现在也知道哪个药可以化痰，痰太多了，说话都说不清楚。
竹叶：另外这个竹叶，后来是我在偶然的机会里发现的。怎么发现的呢？有一次我在开处方，就是大概在夏季七八月份的时候，有一个小女孩从新疆来，她是月经期癫痫。
一来月经就开始抽，抽的晚上不能睡觉。我有一次就是在这讲课，她就掺进来听，那我也不认识，学生说。在听完了以后，她跑到我门诊，找我看病，结果我看完后，因为下午沈老师在中医门诊，她又跑到沈老师那去看病，沈老师看那处方说：“你那方子开得不错。”
但是我呢因为是夏季七八月份，她刚大学毕业，那我用的就是竹叶。沈老师和我说了一句：“你那方子开得不错，但用竹茹就可以了，不用竹叶。”我说：“她心烦不得眠，另外她癫痫我就用竹叶。”沈老师说：“用竹茹就可以了。”
那我就问句：“那竹叶在什么情况用？”沈老师说：“你那竹叶是在七八九夏季发烧的时候，暑湿发热的时候效果好，竹叶可以退烧，另外竹叶可以治疗泌尿系感染，淋病，尿频、尿急、尿痛，就咱们所说的泌尿系感染。”我一下就记住了。所以我到夏季小孩的发烧，大人发烧，用竹叶效果特别快，而且它这个退热作用不会大汗出，而且能退干净，所以我把竹叶写在这。我记得很清楚，7、8、9这几个月，效果很好，急性的泌尿系感染，用这个效果也比较好。这是四竹了为什么是三个竹？但沈老师喜欢用三个竹，这是第一代。
第二代叫泻浊利水法。泻浊利水呢，就是通过泻五脏的办法来退舌苔，这祛痰浊实际上也叫退舌苔，知道吧，用茵陈、泽泻、钩藤。
茵陈：记住一定要后下，不后下效果就不行，后下15g。
大家都知道，茵陈蒿汤治*疸时用量是多少克？30g，有人还用到60g。是不是这样？茵陈太寒凉，用30g、60g病人胃口受不了。你们看一看，尤其是阴*病人胃口都不好，舌苔很腻。为什么他要用那么大的量？因为它和别的药是同时煮的。
茵陈里面含挥发油，同时一煮，作用就消失。你用60g还没有我用15g效果好，所以夏季用的时候就后下。什么药后下？那我在这里给大家说一下煎药。凉水泡药一个小时，后下药单用小碗泡一个小时，那么别的药上火煎，煎到0分钟的时候，后下药一半药一半水放进去，打个滚就好，听明白怎么煮，打个滚那挥发油就出来了，你熬的时间一长，劲就丧失。
所以像那茵陈钩藤都是这样，打个滚就行，所以治*疸用10-15g，用不着用30-60g。所以去年8月5号发布的《中医内科实践指南》，我们就改了一把，因为在《中国药典》上我们都查了一下，茵陈都没有后下，最后我就有*疸有湿热退湿的时候，我都敢后下。后来因为这件事情，我和另外一个主任就发生了争执。他说：“你得按《药典》走。”我说：“《药典》也是人编的。”中医就是要发展，这样的话，《药典》经过几年也是要修订的呀！要符合临床，而且我们临床就这样，效果很好。
最后我们两争执不下，上报王院士。王院士说：“按临床走。”结果你们去看看那个《中医临床实践指南》，茵陈就写的后下，后下省药效果还好，改过来。所以中医临床上要有变化，中医要进步，就得改。
还有我再说薄荷，我发现很多老中医一发现薄荷就写后下，你们想一想，咱们还有一个方子，逍遥散。逍遥散上的薄荷后下吗？没有后下。我给大家说：“《中医内科实践指南》是全国的二百多个专家共同编的，但有的是学生写的，但是是老师看的，一见薄荷全后下。”刚才咱们说了：“逍遥散薄荷没有后下。”后下是治外感病，外感风热的时候，风热感冒的时候，用后下。不后下是清肝热，可记住了啊，下次瞅见薄荷不要写后下，我全部给改过来了。所以我不给你说，有的人搞一辈子不知道这个药怎么用，没人告诉他，他也不知道。反正书上这么写我就是写后下。知道吧，我告诉你说你就明白，所以以后看见茵陈退湿热就写后下。
泽泻10g：泽泻这个药量不要太大，不能超过30g。最初沈老师用泽泻时也是30g，也是一个偶然的机会，我们把它的量变了。有一个师伯专门搞病理的，非常有名气，他是哈医大毕业的，他解剖了两千多具尸体。他说：“你们中医六味地*丸，你们说男女老少皆宜，吃多少吃几箱都没问题，我们在做六味地*汤*力试验的时候，发现那些小鼠呀，加量加倍量的时候，肾小球萎缩，像肾小球肾炎那种改变。”他就刚好吃饭的时候，跟我和沈老师说，我们俩就在跟前。六味地*丸六味药，那三个补药没问题，那三个泻药呢？泽泻、云苓和丹皮，云苓是没什么问题，丹皮也没什么问题，最容易出现问题的是泽泻，所以沈老师从此之后泽泻就改成10g。你们也是在临床上不要一上就上就上30g、50g，
有的学生就说：“韩老师，你用的处方也太秀气了吧！10g，最多30g。我们附子在云南随随便便就是60g，我们还g蒸着吃呢！”地域的不同，就像四川人吃一两的花椒没事，咱们受得了吗？放几粒都受不了，吃不了啊！他们的地域环境不一样。像南方人，你附子给他用上去，也受不了，北方人附子用0g都没事。云南那个潮湿，所以地域不一样，用药要